认识化脓性肉芽肿
农卫兴
崇左市天等县疾病预防控制中心
化脓性肉芽肿在皮肤科属于较为常见的疾病类型，有很多患者一开始不够重视，以为这种肉芽肿能够自愈，但是随着时间越长，肉芽肿发展的越大，最终不得不前往医院进行治疗，往往这种情况会导致治疗难度增大，并且术后并发症较多，所以应该坚持早发现、治疗的原则，避免耽误最佳治疗时机。那么接下来让我们一起来认识化脓性肉芽肿吧！
什么是化脓性肉芽肿？
化脓性肉芽肿又称毛细血管扩张性肉芽肿，是一种皮肤的后天性、良性红色结节状增生，实质上是一种毛细血管瘤而非化脓感染所造成的肉芽肿。瘤体早期皮损为淡红色或红色丘疹，增长后突出皮肤表面，基地较宽，有的呈蒂状，质软，表面光滑，但在反复的感染、破溃、出血、结痂后表面可出现乳头状增生。它可发生于身体任何部位，尤其是易受外伤的部位：如面部、头皮、手指、足、躯干等，大多数见于儿童，发病前有轻微的外伤史或者无明显外伤。无明显症状，但极易出血且不易止血，难以自行消退。
化脓性肉芽肿基本为圆形或者略扁平状绿豆大小，会在短期内迅速增长，然后逐渐缓慢生长，增长到一定程度逐渐定型，通常直径在5至10毫米左右，质地较为柔软，没有明显痛感。轻度外伤很容易出血，并且出血量较大，止血较为困难，伤口处偶尔有溃烂、糜烂、少量发愁的脓液，干涸后会结成黑褐色的脓痂，损害往往是单个存在，好发于身体容易受外伤的部位，例如手指、手臂等部位，在婴儿的脐部也较为常见，肉芽长到一定程度就不会再继续发展，但也不会自行消失。
化脓性肉芽肿应该怎么治疗？
1、药物治疗
药物治疗由于个体的差异性较大，所以用药不存在效果最好、见效最快的说法，应该根据医生指导科学用药，选择适合自己的药物。常用药物有咪喹莫特乳膏、维A酸凝胶等，其中咪喹莫特乳膏的作用是腐蚀结节，通常每周使用3次，在睡前外用于患处，药物要在患处停留6至10小时左右，该药物的不良反应有红斑、水肿、溃疡等，在使用该药物后倘若出现其他严重的不良反应，则应该及时就医；维A酸凝胶的作用是改善皮肤角化性皮损，每天使用一次，在睡前涂于患处，该药物的不良反应有水肿、水疱、结痂等，在使用时应该避开黏膜和敏感部位。
2、手术治疗
化脓性肉芽肿的手术包括刮除术、电凝术等，是通过将突出于体表的肉芽组织切除，再利用刮除、电凝等方式将皮下剩余的肉芽组织清除。对于生长在眼结膜上的化脓性肉芽肿应该采用肾上腺素受体阻滞剂进行治疗，但是这种治疗方式可能会导致心率减慢、低血糖、低血压等，手术治疗对于化脓性肉芽肿的1次治愈率为100%，但化脓性肉芽肿的直径越长，手术瘢痕便越长。
3、激光治疗
目前Nd：YAG激光、二极管激光、YSGG激光、YAG激光与二氧化碳激光，都被用于治疗口腔黏膜化脓性肉芽肿，并且1次治愈率较高。生长于皮肤表面的化脓性肉芽肿也可进行激光治疗，研究显示，采用长脉冲Nd：YAG激光及二氧化碳激光治疗化脓性肉芽肿有效，此方法针对性强，疗效显著（多数一次治疗即可，偶有需要2-3次治疗），患者稍有疼痛，术后护理简单且治疗彻底不易复发。其中1次治愈率及总治愈率以Nd:YAG激光为最好。
4、光动力学治疗
该治疗法是利用光敏剂在肿瘤组织中选择性摄取和聚焦，并且在激发光源的作用下发生光动力学效应，从而产生活性氧簇，接着通过直接氧化杀伤肿瘤细胞，将肿瘤微血管破坏并且形成血栓，肿瘤就会坏死。
5、冷冻治疗
冷冻治疗也叫做冷冻外科疗法，是根据低温对组织细胞有破坏作用的原理，通过利用低温或者超低温将病灶区域的细胞杀死，促使病灶得到正常恢复。冷冻治疗中使用的冷冻剂有多种选择，例如氮、二氧化碳、一氧化碳等，对氮液的使用频率最高。
6、硬化治疗
硬化治疗是通过注射硬化药物，有针对性得消除小血管、曲张的静脉和异常血管，从而达到抑制化脓性肉芽肿生长的目的。硬化治疗临床使用频率不高，一次治愈率相比其他治疗方式较低，并且术后瘢痕面积较大。
总结：
总而言之，化脓性肉芽肿可能出现在身体任何部位的皮肤或者黏膜上，根据患者的不同情况应该采用不同治疗方式，选择科学的治疗方式不仅能够降低复发率还能减少并发症，因此，患者应该前往正规医院检查，根据医生的指导选择治疗方式，促使治疗效果更佳。
认识化脓性肉芽肿
农卫兴
崇左市天等县疾病预防控制中心
化脓性肉芽肿在皮肤科属于较为常见的疾病类型，有很多患者一开始不够重视，以为这种肉芽肿能够自愈，但是随着时间越长，肉芽肿发展的越大，最终不得不前往医院进行治疗，往往这种情况会导致治疗难度增大，并且术后并发症较多，所以应该坚持早发现、治疗的原则，避免耽误最佳治疗时机。那么接下来让我们一起来认识化脓性肉芽肿吧！
什么是化脓性肉芽肿？
化脓性肉芽肿又称毛细血管扩张性肉芽肿，是一种皮肤的后天性、良性红色结节状增生，实质上是一种毛细血管瘤而非化脓感染所造成的肉芽肿。瘤体早期皮损为淡红色或红色丘疹，增长后突出皮肤表面，基地较宽，有的呈蒂状，质软，表面光滑，但在反复的感染、破溃、出血、结痂后表面可出现乳头状增生。它可发生于身体任何部位，尤其是易受外伤的部位：如面部、头皮、手指、足、躯干等，大多数见于儿童，发病前有轻微的外伤史或者无明显外伤。无明显症状，但极易出血且不易止血，难以自行消退。
化脓性肉芽肿基本为圆形或者略扁平状绿豆大小，会在短期内迅速增长，然后逐渐缓慢生长，增长到一定程度逐渐定型，通常直径在5至10毫米左右，质地较为柔软，没有明显痛感。轻度外伤很容易出血，并且出血量较大，止血较为困难，伤口处偶尔有溃烂、糜烂、少量发愁的脓液，干涸后会结成黑褐色的脓痂，损害往往是单个存在，好发于身体容易受外伤的部位，例如手指、手臂等部位，在婴儿的脐部也较为常见，肉芽长到一定程度就不会再继续发展，但也不会自行消失。
化脓性肉芽肿应该怎么治疗？
1、药物治疗
药物治疗由于个体的差异性较大，所以用药不存在效果最好、见效最快的说法，应该根据医生指导科学用药，选择适合自己的药物。常用药物有咪喹莫特乳膏、维A酸凝胶等，其中咪喹莫特乳膏的作用是腐蚀结节，通常每周使用3次，在睡前外用于患处，药物要在患处停留6至10小时左右，该药物的不良反应有红斑、水肿、溃疡等，在使用该药物后倘若出现其他严重的不良反应，则应该及时就医；维A酸凝胶的作用是改善皮肤角化性皮损，每天使用一次，在睡前涂于患处，该药物的不良反应有水肿、水疱、结痂等，在使用时应该避开黏膜和敏感部位。
2、手术治疗
化脓性肉芽肿的手术包括刮除术、电凝术等，是通过将突出于体表的肉芽组织切除，再利用刮除、电凝等方式将皮下剩余的肉芽组织清除。对于生长在眼结膜上的化脓性肉芽肿应该采用肾上腺素受体阻滞剂进行治疗，但是这种治疗方式可能会导致心率减慢、低血糖、低血压等，手术治疗对于化脓性肉芽肿的1次治愈率为100%，但化脓性肉芽肿的直径越长，手术瘢痕便越长。
3、激光治疗
目前Nd：YAG激光、二极管激光、YSGG激光、YAG激光与二氧化碳激光，都被用于治疗口腔黏膜化脓性肉芽肿，并且1次治愈率较高。生长于皮肤表面的化脓性肉芽肿也可进行激光治疗，研究显示，采用长脉冲Nd：YAG激光及二氧化碳激光治疗化脓性肉芽肿有效，此方法针对性强，疗效显著（多数一次治疗即可，偶有需要2-3次治疗），患者稍有疼痛，术后护理简单且治疗彻底不易复发。其中1次治愈率及总治愈率以Nd:YAG激光为最好。
4、光动力学治疗
该治疗法是利用光敏剂在肿瘤组织中选择性摄取和聚焦，并且在激发光源的作用下发生光动力学效应，从而产生活性氧簇，接着通过直接氧化杀伤肿瘤细胞，将肿瘤微血管破坏并且形成血栓，肿瘤就会坏死。
5、冷冻治疗
冷冻治疗也叫做冷冻外科疗法，是根据低温对组织细胞有破坏作用的原理，通过利用低温或者超低温将病灶区域的细胞杀死，促使病灶得到正常恢复。冷冻治疗中使用的冷冻剂有多种选择，例如氮、二氧化碳、一氧化碳等，对氮液的使用频率最高。
6、硬化治疗
硬化治疗是通过注射硬化药物，有针对性得消除小血管、曲张的静脉和异常血管，从而达到抑制化脓性肉芽肿生长的目的。硬化治疗临床使用频率不高，一次治愈率相比其他治疗方式较低，并且术后瘢痕面积较大。
总结：
总而言之，化脓性肉芽肿可能出现在身体任何部位的皮肤或者黏膜上，根据患者的不同情况应该采用不同治疗方式，选择科学的治疗方式不仅能够降低复发率还能减少并发症，因此，患者应该前往正规医院检查，根据医生的指导选择治疗方式，促使治疗效果更佳。
