青少年脊柱侧弯患者需要注意哪些生活事项？
陈明
广西壮族自治区残疾人康复研究中心
正常情况下，青少年双侧肩膀一样高，脊柱无论从前面看还是从后面看，都呈直立状态，一般不会存在倾斜。但如果走路的时候双侧肩膀一高一低，或双下肢不等长，或两侧臀部不对称，则要怀疑是否存在脊柱侧弯。而引起青少年脊柱侧弯的病因有特发性脊柱侧弯，不良姿势，以及先天性脊柱侧弯，其中特发性脊柱侧弯最为常见，占青少年脊柱侧弯的80％，可根据具体的原因进行相应的治疗，同时在生活中也要注意一些事项。
一、青少年脊柱侧弯发生的原因
青少年脊柱侧弯的原因可能包括遗传因素、神经肌肉疾病、神经肌肉系统的异常、生长发育异常等多种因素，常见的有骨骼发育不良：若是在胚胎生长发育阶段，存在骨骼发育不良的情况，此时便会诱发脊柱侧弯的现象，通常还有可能会出现足部畸形、髌骨脱位等不适的症状。家族遗传：脊柱侧弯具有一定的家族遗传性，如果父母双方脊柱侧弯的患者，儿童存在脊柱侧弯的概率会增大。肌肉痉挛：如果儿童在生长发育阶段诱发了肌肉痉挛，可能会导致脊柱侧弯的情况更加明显。脊柱侧弯的病因很多，但80％的脊柱侧弯仍然原因不明，医学上称为特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯的治疗方案包括穿戴矫形支具、矫正体操、物理治疗、手术治疗等多种方法。物理治疗包括体位矫正、牵引、按摩、热敷、冷敷等方法。脊柱侧弯Cobb角度超过45度且有进一步加重的趋势时可考虑手术治疗，手术方法包括脊柱融合术、脊柱矫形术等。儿童脊柱侧弯可能会影响心肺功能，严重者可致瘫痪，家长需引起重视。
二、生活注意事项
（1）睡硬板床人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为“生理弧度”或“生理弯曲”。人在仰卧于水平面时，背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失。也就是脊柱变直了(从侧面来看)，从而出现不适或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型。因此，儿童，尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。若是婴幼儿，枕头应在专业医师的指导下选择，较为理想和合适。孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时，宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈力。不宜让小孩子们长时间、长期趴着睡觉。（2）平时走路时需要注意：①不要为孩子选择过大的鞋子，这不是节约的好方法，因为孩子的脚比想象的要长得快得多。过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，出现疼痛。②不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子。这样会让他们在走路时，使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱，尤其是腰部的负担。美丽应以健康为基础。③尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖时节，足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。（3）在上学时需要注意：①避免用单肩背书包，可能会加重脊柱侧弯畸形。②乘公共汽车时，最好不要长时间趴在前椅靠背上打瞌睡。这样不仅危险，而且对脊柱的健康也很不利。③教室里的坐椅，绝不可能适合每一个孩子。因此，我们建议孩子坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且尽量上半身坐直，不要保持屈背弯腰姿势，以减少心肺和腰部承受的压力。听课和做功课时，不要侧歪着身体，以增加背部脊柱的侧压力。④最好不要趴在课桌上睡觉。⑤教室外的运动。日常体育锻炼很重要，尽量参与各种活动。但应注意避免从高处往下跳，高对抗、高负重、超负荷量的运动不要做，比如举重、跑马拉松等。⑥避免别人撞击你的身体。这种横向的水平外力对脊柱的撞击是非常危险的。（4）合理饮食。养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜混合搭配食用的习惯。多吃含钙丰富的食品，如牛奶、蛋类和瘦肉等，保证骨骼钙代谢平衡。
三、小结
青少年脊柱侧弯有特发性侧弯，也有因不良姿势引起的脊柱侧弯。不良姿势例如跷二郎腿、写作业时姿势不端正、经常低头玩手机等，长时间保持不良的姿势，均可能导致儿童发生脊柱侧弯。如果程度较轻，通常无需进行治疗，纠正上述不良的姿势，通常可得到明显的改善，如果程度较重，则可能需要借助支具逐渐予以纠正。因此青少年在日常生活和学习中尤其要注意保持正确的姿势。
青少年脊柱侧弯患者需要注意哪些生活事项？
陈明
广西壮族自治区残疾人康复研究中心
正常情况下，青少年双侧肩膀一样高，脊柱无论从前面看还是从后面看，都呈直立状态，一般不会存在倾斜。但如果走路的时候双侧肩膀一高一低，或双下肢不等长，或两侧臀部不对称，则要怀疑是否存在脊柱侧弯。而引起青少年脊柱侧弯的病因有特发性脊柱侧弯，不良姿势，以及先天性脊柱侧弯，其中特发性脊柱侧弯最为常见，占青少年脊柱侧弯的80％，可根据具体的原因进行相应的治疗，同时在生活中也要注意一些事项。
一、青少年脊柱侧弯发生的原因
青少年脊柱侧弯的原因可能包括遗传因素、神经肌肉疾病、神经肌肉系统的异常、生长发育异常等多种因素，常见的有骨骼发育不良：若是在胚胎生长发育阶段，存在骨骼发育不良的情况，此时便会诱发脊柱侧弯的现象，通常还有可能会出现足部畸形、髌骨脱位等不适的症状。家族遗传：脊柱侧弯具有一定的家族遗传性，如果父母双方脊柱侧弯的患者，儿童存在脊柱侧弯的概率会增大。肌肉痉挛：如果儿童在生长发育阶段诱发了肌肉痉挛，可能会导致脊柱侧弯的情况更加明显。脊柱侧弯的病因很多，但80％的脊柱侧弯仍然原因不明，医学上称为特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯的治疗方案包括穿戴矫形支具、矫正体操、物理治疗、手术治疗等多种方法。物理治疗包括体位矫正、牵引、按摩、热敷、冷敷等方法。脊柱侧弯Cobb角度超过45度且有进一步加重的趋势时可考虑手术治疗，手术方法包括脊柱融合术、脊柱矫形术等。儿童脊柱侧弯可能会影响心肺功能，严重者可致瘫痪，家长需引起重视。
二、生活注意事项
（1）睡硬板床人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为“生理弧度”或“生理弯曲”。人在仰卧于水平面时，背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失。也就是脊柱变直了(从侧面来看)，从而出现不适或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型。因此，儿童，尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。若是婴幼儿，枕头应在专业医师的指导下选择，较为理想和合适。孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时，宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈力。不宜让小孩子们长时间、长期趴着睡觉。（2）平时走路时需要注意：①不要为孩子选择过大的鞋子，这不是节约的好方法，因为孩子的脚比想象的要长得快得多。过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，出现疼痛。②不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子。这样会让他们在走路时，使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱，尤其是腰部的负担。美丽应以健康为基础。③尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖时节，足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。（3）在上学时需要注意：①避免用单肩背书包，可能会加重脊柱侧弯畸形。②乘公共汽车时，最好不要长时间趴在前椅靠背上打瞌睡。这样不仅危险，而且对脊柱的健康也很不利。③教室里的坐椅，绝不可能适合每一个孩子。因此，我们建议孩子坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且尽量上半身坐直，不要保持屈背弯腰姿势，以减少心肺和腰部承受的压力。听课和做功课时，不要侧歪着身体，以增加背部脊柱的侧压力。④最好不要趴在课桌上睡觉。⑤教室外的运动。日常体育锻炼很重要，尽量参与各种活动。但应注意避免从高处往下跳，高对抗、高负重、超负荷量的运动不要做，比如举重、跑马拉松等。⑥避免别人撞击你的身体。这种横向的水平外力对脊柱的撞击是非常危险的。（4）合理饮食。养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜混合搭配食用的习惯。多吃含钙丰富的食品，如牛奶、蛋类和瘦肉等，保证骨骼钙代谢平衡。
三、小结
青少年脊柱侧弯有特发性侧弯，也有因不良姿势引起的脊柱侧弯。不良姿势例如跷二郎腿、写作业时姿势不端正、经常低头玩手机等，长时间保持不良的姿势，均可能导致儿童发生脊柱侧弯。如果程度较轻，通常无需进行治疗，纠正上述不良的姿势，通常可得到明显的改善，如果程度较重，则可能需要借助支具逐渐予以纠正。因此青少年在日常生活和学习中尤其要注意保持正确的姿势。
