浅谈儿童抑郁症
李永梅
广西医科大学第一附属医院
近些年来，无论是成年人还是未成年人，都有可能出现抑郁的情绪状态，儿童也会出现各种“情绪障碍”。但抑郁并不等同于抑郁症，抑郁往往指的是一种情绪状态，一般不会对生活产生太大影响，可通过自我调节或周围人的安慰获得改善。抑郁症是一种精神障碍，会影响患者的思维并对生活有极大的影响，对于抑郁症的诊断有严格的标准，虽然目前治疗的相关指南有限，但识别、预防或治疗早发性抑郁症是非常关键的。
临床表现
抑郁症的范围很广，从简单的悲伤到重度抑郁症。因此，在介绍各种抑郁症和抑郁类型之前，首先简单介绍抑郁症的一些典型表现，以便帮助家长们及时发现孩子的不良情况。①睡眠和饮食习惯的突然改变；②日常行为中经常会突然发作变得失控、易怒，对以前接触的人和事物无缘由的失去兴趣，总是感到不愉悦；③对自己充满了负面的观点、对世界和未来也充满了负面的想法；④注意力无法集中，失去生活的动力，部分儿童甚至会有死亡的想法，即使长大成人，也可能会存在有严重的社会心理障碍。除此之外，抑郁症也会引起例如头疼、胃痛等症状，要仔细辨别。
诱因
引起抑郁症的原因有很多，比如：个人错误的认知(容易不安、自尊心差和消极认知)、情绪调节和生理调节的差异、非情感性精神病理(焦虑)和亚临床抑郁综合征，这些都可能会导致抑郁症。此外，一些周围生活环境的因素(父母丧偶、离婚、身体虐待、家庭成员生病或死亡、校园孤立)也可能会造成儿童抑郁症的发生。在精神障碍的风险研究中，也证明了基因与个体对环境风险因素敏感性有很大的相关性。总体来说，多种危险因素的相互积累或相互作用导致了抑郁症的发生及发展。同时，儿童在患有明确的重大疾病的时候，也可能因为病情的原因影响到儿童的精神状态，久而久之也是会引起抑郁症的。
预防
预防儿童抑郁症的措施主要是针对于儿童生活环境中实施的，包括学校和家庭。学校是预防儿童抑郁症的关键地点，因为儿童大部分时间都在学校里。因此，学校对干预儿童的抑郁症的发生与发展有重要的潜在影响。学校可以通过以下措施来进行预防：①开设专门的心理学课程，及时为需要的儿童进行心理疏导，提供解决问题的方法与建议、进行自我认知的调节、给予社交技巧和应对技巧等各方面的指导；②举办丰富多彩的课外活动让儿童与同龄人有更多的交流和互动；③多与家长交流沟通孩子在校或在家的表现，有问题及时反馈及时解决。家庭方面，父母一定要明白抑郁症不是所谓的“矫情”，不能一昧的去责怪孩子不懂事，一昧的去辱骂孩子。其次，父母要多多陪伴孩子，了解孩子内心世界的真实想法，温柔的诱导孩子走出阴霾，体谅孩子与抑郁症作斗争的不易。沟通永远是搭建父母和患病儿童最好的桥梁，当然父母也不能只靠自己，发现孩子情绪长时间的精神状态不佳要及时就医。临床上已有多种用于儿童抑郁症的疗法，早干预早治疗才能避免悲剧发生的。除此之外，父母之间的相处和为人处世之道都会深深影响着孩子，因此为人父母要注意自己的言行举行，不要给孩子造成心理负担，不然久而久之会导致孩子的心理不健康引起抑郁症的发生。例如，父母具有抑郁症病史的儿童和青少年患重度抑郁症的可能性高于父母没有抑郁症的儿童，所以针对抑郁症父母的干预措施对于预防儿童抑郁症也十分重要。
儿童抑郁症给个人和公共卫生系统带来了巨大的负担，因此家长和全社会都应当重视。儿童期抑郁症治疗的总体目标是实现症状的完全缓解和功能的改善，防止症状复发(继续治疗)和新的发作或复发(维持治疗)。如果在严重抑郁症或心理治疗干预无反应的情况下，可能需要使用抗抑郁药物治疗，但即使是服药期间也需要注意儿童是否有不良的症状。需要注意的是，一些患儿由于没有进行过行为测试，在日常生活中也很少对人或事产生不满。因此，父母和老师就很容易忽视这一类患儿，其实每天花一点时间听孩子的分享，聆听孩子说的苦恼，这些都能够较早地发现孩子早期的异常。总的来说，关注儿童的心理健康，不仅是家长也是学校乃至全社会的共同责任。
浅谈儿童抑郁症
李永梅
广西医科大学第一附属医院
近些年来，无论是成年人还是未成年人，都有可能出现抑郁的情绪状态，儿童也会出现各种“情绪障碍”。但抑郁并不等同于抑郁症，抑郁往往指的是一种情绪状态，一般不会对生活产生太大影响，可通过自我调节或周围人的安慰获得改善。抑郁症是一种精神障碍，会影响患者的思维并对生活有极大的影响，对于抑郁症的诊断有严格的标准，虽然目前治疗的相关指南有限，但识别、预防或治疗早发性抑郁症是非常关键的。
临床表现
抑郁症的范围很广，从简单的悲伤到重度抑郁症。因此，在介绍各种抑郁症和抑郁类型之前，首先简单介绍抑郁症的一些典型表现，以便帮助家长们及时发现孩子的不良情况。①睡眠和饮食习惯的突然改变；②日常行为中经常会突然发作变得失控、易怒，对以前接触的人和事物无缘由的失去兴趣，总是感到不愉悦；③对自己充满了负面的观点、对世界和未来也充满了负面的想法；④注意力无法集中，失去生活的动力，部分儿童甚至会有死亡的想法，即使长大成人，也可能会存在有严重的社会心理障碍。除此之外，抑郁症也会引起例如头疼、胃痛等症状，要仔细辨别。
诱因
引起抑郁症的原因有很多，比如：个人错误的认知(容易不安、自尊心差和消极认知)、情绪调节和生理调节的差异、非情感性精神病理(焦虑)和亚临床抑郁综合征，这些都可能会导致抑郁症。此外，一些周围生活环境的因素(父母丧偶、离婚、身体虐待、家庭成员生病或死亡、校园孤立)也可能会造成儿童抑郁症的发生。在精神障碍的风险研究中，也证明了基因与个体对环境风险因素敏感性有很大的相关性。总体来说，多种危险因素的相互积累或相互作用导致了抑郁症的发生及发展。同时，儿童在患有明确的重大疾病的时候，也可能因为病情的原因影响到儿童的精神状态，久而久之也是会引起抑郁症的。
预防
预防儿童抑郁症的措施主要是针对于儿童生活环境中实施的，包括学校和家庭。学校是预防儿童抑郁症的关键地点，因为儿童大部分时间都在学校里。因此，学校对干预儿童的抑郁症的发生与发展有重要的潜在影响。学校可以通过以下措施来进行预防：①开设专门的心理学课程，及时为需要的儿童进行心理疏导，提供解决问题的方法与建议、进行自我认知的调节、给予社交技巧和应对技巧等各方面的指导；②举办丰富多彩的课外活动让儿童与同龄人有更多的交流和互动；③多与家长交流沟通孩子在校或在家的表现，有问题及时反馈及时解决。家庭方面，父母一定要明白抑郁症不是所谓的“矫情”，不能一昧的去责怪孩子不懂事，一昧的去辱骂孩子。其次，父母要多多陪伴孩子，了解孩子内心世界的真实想法，温柔的诱导孩子走出阴霾，体谅孩子与抑郁症作斗争的不易。沟通永远是搭建父母和患病儿童最好的桥梁，当然父母也不能只靠自己，发现孩子情绪长时间的精神状态不佳要及时就医。临床上已有多种用于儿童抑郁症的疗法，早干预早治疗才能避免悲剧发生的。除此之外，父母之间的相处和为人处世之道都会深深影响着孩子，因此为人父母要注意自己的言行举行，不要给孩子造成心理负担，不然久而久之会导致孩子的心理不健康引起抑郁症的发生。例如，父母具有抑郁症病史的儿童和青少年患重度抑郁症的可能性高于父母没有抑郁症的儿童，所以针对抑郁症父母的干预措施对于预防儿童抑郁症也十分重要。
儿童抑郁症给个人和公共卫生系统带来了巨大的负担，因此家长和全社会都应当重视。儿童期抑郁症治疗的总体目标是实现症状的完全缓解和功能的改善，防止症状复发(继续治疗)和新的发作或复发(维持治疗)。如果在严重抑郁症或心理治疗干预无反应的情况下，可能需要使用抗抑郁药物治疗，但即使是服药期间也需要注意儿童是否有不良的症状。需要注意的是，一些患儿由于没有进行过行为测试，在日常生活中也很少对人或事产生不满。因此，父母和老师就很容易忽视这一类患儿，其实每天花一点时间听孩子的分享，聆听孩子说的苦恼，这些都能够较早地发现孩子早期的异常。总的来说，关注儿童的心理健康，不仅是家长也是学校乃至全社会的共同责任。
