新生儿黄疸大科普，新手爸妈必看！
覃干
百色市那坡县人民医院
临床将出生不到28天的新生儿身上的黄疸称为新生儿黄疸，以生理性黄疸较为常见，据临床相关数据统计，几乎所有的新生儿都会出现不同程度的生理性黄疸，主要是红细胞破坏伴胆红素升高导致，尤其是新生儿肝脏功能较差，胆红素的吸收和处理排泄都很慢，因此会表现出明显的皮肤、巩膜等黄染现象。另外，也有极个别新生儿皮肤并没有明显变黄迹象，但这并不代表新生儿没有出现黄疸，只能说黄疸没有表现在皮肤上，实验室检验胆红素指标或多或少都会有升高，有的新生儿皮肤表现较强，有的新生儿皮肤表现较弱。
黄疸一般发生在新生儿出生后第2、3天，一般持续时间不超过2周，如果是早产儿，持续时间可能会超过4周，部分新生儿还会出现黄疸消失后复现或进行性加重迹象，重症黄疸还有可能合并核黄疸，严重影响新生儿的生长发育。作为新手爸妈，了解新生儿黄疸的相关知识十分重要。
首先是生理性黄疸，病情较轻，通常不需要特别的治疗，主要是因为刚出生肝脏功能不成熟导致，随着新生儿肝脏功能的完善，对胆红素的处理能力加强后，黄疸自然不治而愈。临床统计发现，每个新生儿黄疸消退的时间不同，越早消退，对新生儿成长发育越好，由此可见，生理性黄疸虽然不需要特别治疗，但也应当采取措施进行有效干预，具体可以采取以下方式：①孕妈妈在分娩后要尽早开奶，因为母乳喂养能够刺激肠道蠕动，加速胎便的排出，同时要保证新生儿充足的水分摄入，每日排尿次数不得少于6次；②要让新生儿多晒太阳，主要晒后背、屁屁和脑后部，时间最好选择上午11点左右，时间为10-20分钟即可，地点选择室内阳光照射充足的地方，注意用黑布遮盖眼睛和会阴处，注意适当调整体位，避免某处皮肤反复晒，导致晒伤；③根据新生儿的黄疸值选择是否需要给予光照治疗，加速胆红素代谢。总的来说，加速生理性黄疸痊愈的关键方法在于“多吃多排”。另外，孕妈妈在妊娠期间也应当积极了解黄疸的相关知识，并提前做到预防，具体如下：①妊娠期间要做到饮食有节，规律饮食，少食多餐，忌生冷、刺激、辛辣等食物，不抽烟，不饮酒，如果曾经分娩过黄疸值较高的胎儿，应当在妊娠期间重点预防，可以遵医嘱提前服用中药调理，尽可能降低妊娠期并发症的发生概率，减轻新生儿黄疸程度；②如果有肝炎病史或曾经分娩过病理性黄疸患儿，在分娩前需要检测抗体，并在分娩中和分娩后加强监护，便于及时发现症状并治疗，尤其需要注意的是，如果母亲为O型血，父亲为A、B、AB型血，则在妊娠期间要检查血清学指标和羊水，并加强分娩中、分娩后的监护，预防新生儿溶血症的发生。
其次是病理性黄疸，主要是新生儿感染、新生儿溶血症、新生儿肝炎、胆道畸形、G-6PD缺乏等导致，尤其是在新生儿出现缺氧、饥饿、脱水、酸中毒、颅内出血等问题后，会出现黄疸或加重原本的黄疸症状，如果没有及时干预导致严重发展，很有可能会损伤新生儿的神经系统，影响新生儿的生长发育。常见的病理性黄疸包括溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸和母乳性黄疸，其中溶血性黄疸主要是因为母亲与胎儿血型不合导致，感染性黄疸主要是因为病毒或细菌感染引起肝细胞功能受损导致，阻塞性黄疸主要是因为先天性胆道畸形导致，母乳性黄疸较为特殊，黄疸值会在母乳喂养后升高，目前尚未明确原因。上述四种类型的病理性黄疸均预后较差且有较大概率会损伤神经系统，严重甚至会危及新生儿生命，常见的治疗方法有光照疗法、药物治疗等，同时需要明确诱发黄疸的原发疾病，积极治疗原发疾病，避免黄疸反复发作。作为新手爸妈，要积极配合医护人员，密切监测新生儿的身体症状表现，包括记录每日黄疸值、吃奶情况、排尿排便次数/量/性状、精神状况、睡眠状况、体温等，一旦有异常，一定要及时告知医护人员，“小题大做”也没关系。
另外，当新生儿出现以下症状表现，一定要及时就医：①足月新生儿超过2周或早产新生儿超过4周，黄疸仍未消失或复现；②黄疸并伴有吃奶无力、精神状态差等异常症状；③黄疸期间出现烦躁、嗜睡、抽搐等严重症状。
综上所述，新生儿黄疸属于十分常见，孕妈妈不必过于担心，在妊娠期间要重视产检，遵医嘱完成各项产前检查并做到生活、饮食规律，最大程度规避有可能导致新生儿病理性黄疸的危险因素，并在分娩后加强对新生儿的监护，做到“早发现、早干预”。
新生儿黄疸大科普，新手爸妈必看！
覃干
百色市那坡县人民医院
临床将出生不到28天的新生儿身上的黄疸称为新生儿黄疸，以生理性黄疸较为常见，据临床相关数据统计，几乎所有的新生儿都会出现不同程度的生理性黄疸，主要是红细胞破坏伴胆红素升高导致，尤其是新生儿肝脏功能较差，胆红素的吸收和处理排泄都很慢，因此会表现出明显的皮肤、巩膜等黄染现象。另外，也有极个别新生儿皮肤并没有明显变黄迹象，但这并不代表新生儿没有出现黄疸，只能说黄疸没有表现在皮肤上，实验室检验胆红素指标或多或少都会有升高，有的新生儿皮肤表现较强，有的新生儿皮肤表现较弱。
黄疸一般发生在新生儿出生后第2、3天，一般持续时间不超过2周，如果是早产儿，持续时间可能会超过4周，部分新生儿还会出现黄疸消失后复现或进行性加重迹象，重症黄疸还有可能合并核黄疸，严重影响新生儿的生长发育。作为新手爸妈，了解新生儿黄疸的相关知识十分重要。
首先是生理性黄疸，病情较轻，通常不需要特别的治疗，主要是因为刚出生肝脏功能不成熟导致，随着新生儿肝脏功能的完善，对胆红素的处理能力加强后，黄疸自然不治而愈。临床统计发现，每个新生儿黄疸消退的时间不同，越早消退，对新生儿成长发育越好，由此可见，生理性黄疸虽然不需要特别治疗，但也应当采取措施进行有效干预，具体可以采取以下方式：①孕妈妈在分娩后要尽早开奶，因为母乳喂养能够刺激肠道蠕动，加速胎便的排出，同时要保证新生儿充足的水分摄入，每日排尿次数不得少于6次；②要让新生儿多晒太阳，主要晒后背、屁屁和脑后部，时间最好选择上午11点左右，时间为10-20分钟即可，地点选择室内阳光照射充足的地方，注意用黑布遮盖眼睛和会阴处，注意适当调整体位，避免某处皮肤反复晒，导致晒伤；③根据新生儿的黄疸值选择是否需要给予光照治疗，加速胆红素代谢。总的来说，加速生理性黄疸痊愈的关键方法在于“多吃多排”。另外，孕妈妈在妊娠期间也应当积极了解黄疸的相关知识，并提前做到预防，具体如下：①妊娠期间要做到饮食有节，规律饮食，少食多餐，忌生冷、刺激、辛辣等食物，不抽烟，不饮酒，如果曾经分娩过黄疸值较高的胎儿，应当在妊娠期间重点预防，可以遵医嘱提前服用中药调理，尽可能降低妊娠期并发症的发生概率，减轻新生儿黄疸程度；②如果有肝炎病史或曾经分娩过病理性黄疸患儿，在分娩前需要检测抗体，并在分娩中和分娩后加强监护，便于及时发现症状并治疗，尤其需要注意的是，如果母亲为O型血，父亲为A、B、AB型血，则在妊娠期间要检查血清学指标和羊水，并加强分娩中、分娩后的监护，预防新生儿溶血症的发生。
其次是病理性黄疸，主要是新生儿感染、新生儿溶血症、新生儿肝炎、胆道畸形、G-6PD缺乏等导致，尤其是在新生儿出现缺氧、饥饿、脱水、酸中毒、颅内出血等问题后，会出现黄疸或加重原本的黄疸症状，如果没有及时干预导致严重发展，很有可能会损伤新生儿的神经系统，影响新生儿的生长发育。常见的病理性黄疸包括溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸和母乳性黄疸，其中溶血性黄疸主要是因为母亲与胎儿血型不合导致，感染性黄疸主要是因为病毒或细菌感染引起肝细胞功能受损导致，阻塞性黄疸主要是因为先天性胆道畸形导致，母乳性黄疸较为特殊，黄疸值会在母乳喂养后升高，目前尚未明确原因。上述四种类型的病理性黄疸均预后较差且有较大概率会损伤神经系统，严重甚至会危及新生儿生命，常见的治疗方法有光照疗法、药物治疗等，同时需要明确诱发黄疸的原发疾病，积极治疗原发疾病，避免黄疸反复发作。作为新手爸妈，要积极配合医护人员，密切监测新生儿的身体症状表现，包括记录每日黄疸值、吃奶情况、排尿排便次数/量/性状、精神状况、睡眠状况、体温等，一旦有异常，一定要及时告知医护人员，“小题大做”也没关系。
另外，当新生儿出现以下症状表现，一定要及时就医：①足月新生儿超过2周或早产新生儿超过4周，黄疸仍未消失或复现；②黄疸并伴有吃奶无力、精神状态差等异常症状；③黄疸期间出现烦躁、嗜睡、抽搐等严重症状。
综上所述，新生儿黄疸属于十分常见，孕妈妈不必过于担心，在妊娠期间要重视产检，遵医嘱完成各项产前检查并做到生活、饮食规律，最大程度规避有可能导致新生儿病理性黄疸的危险因素，并在分娩后加强对新生儿的监护，做到“早发现、早干预”。
