重症护理那些事儿
黄秋华 林积业
钦州市第一人民医院
ICU和急诊科都是医院内不可缺少又非常特别的存在，每天在这两个科室中都有很多的生命进行延续，这两个科室也是生命逝去最多的科室。为了尽最大的努力守护好每一个生命，医护人面们都需要付出更多的努力，去挽留危急重症患者的生命。而在重症中做好相关的护理工作也能够在很大的程度上帮助患者减轻疼痛和挽救生命。所以，掌握更多的危急重症的相关知识在其中就显得尤为重要。因此本文就根据危急重症的相关护理知识向大家进行介绍，希望能够通过本篇文章给家中有着危急重症的读者一些参考。
1什么是重症医学科？
重症医学科，又叫重症监护室，英文是ICU（Intensivecareunit）。首先，进入到ICU那扇格外沉重的大门，生命在这扇门中就需要进行更加细致的照料。进入ICU这扇厚重的门，生命在此刻得到加倍的照护。ICU床护比为1:2.5-3，护理人员配备的相对充足，可以说，从接触病人的那一刻起，护士就跟病人形影不离。接收到危重症病人，无论体型如何，身上留置多少管道，有多少条静脉补液通道，护士们都要将病人安全转运至监护床位，然后从头到脚查看病人情况，连接心电监护，监测各项生命体征，观察病情变化，遵照医嘱采取一系列必要的紧急抢救处理措施并书写特护记录。此后，病人在监护室都将得到三名护士轮班24h不间断的精心照顾。
2常见的危急重症情况有哪些？
常见的危急重症情况主要包括有胸闷、胸痛、呼吸困难、昏迷、抽搐以及休克等情况；一般情况下导致危急重症患者出现猝死情况的病因也比较的多样，类似于心脏骤停、急性心肺功能衰竭、休克及神经源性猝死等，在给予危急重症患者进行护理的过程中，一般会涉及多个系统的疾病，这就需要护理人员在对患者进行护理前，首先就需要通过了解患者的有关病史，从而能够更为全面地掌握危重症状况出现的早期信号，以及在进行护理的过程中需要对部分情况进行重点观察，而通过对病史进行全方位的了解，也有利于让护理人员掌握早期识别危重症、以及在症状发作情况下的及时处置方法，从而能够以此来有效的提高护理工作开展的有效性。
3在进行重症护理的过程中应该如何正确的危重症患者进行识别？
在进行危急重症患者的护理工作中，需要护理人员能够有效的、准确的对患者所存在的危急重症情况进行判断，这是在进行临床护理的首要任务。危准确世界和判断危急重症症状，属于临床护理的首要任务，在这一过程中，需要护理人员在患者病发的第一时间对其发病的症状严重程度进行判断，这样就能够更好的针对患者进行及时的治疗和抢救，提升危急重症患者的抢救成功率情况，并以此来减少医疗纠纷发生的可能性。对此，在这一过程中，可以从患者的生命体征来做出及时判断，快速识别病人是否处于危急重症状态，包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜这“八征”进行及时的识别和判断。体温的正常值一般为36-37℃，如果超过37℃就属于发烧、多见于感染之后，而低于35℃的情况下多为存在全身衰竭的情况；与此同时，可以对患者的脉搏进行观察并听诊心音，脉搏正常情况下60-100次/分、有力。而如果大于100次/分，就需要考虑是否存在发热、低血钾、甲亢、休克等情况，而单位时间内脉率少于心率，多见心房颤动的病人；脉搏细而弱则表明患者存在休克、心功能不全的情况；此外，在进行护理的过程中，还需要不定时的对患者呼吸情况进行测量，呼吸异常的情况下，就会出现频率异常、节律异常、深度异常、呼吸困难以及声音异常等表现；而血压的测量，正常收缩压>90mmHg或平均动脉压>70mmHg，而经测量一旦血压低于该数值的情况下，需要考虑患者是否存在休克的可能性；另外，在护理的过程中，还需要观察患者的神志情况，如果患者存在神志模糊或嗜睡，那么患者发生昏迷的可能性较大，尤其是危急重症患者，一般在重症晚期的情况下都存在昏迷的情况。而如果观察患者情绪较为烦躁、紧张不安，那么便表示患者进入休克早期，属于意识障碍的一种，在这一情况下，护理人员需要加强对有无缺氧、心衰、休克、颅内压增高情况的检查，不要冒然使用安定的方式平息患者的焦躁情绪，避免使患者直接出现休克的风险；最后，还可以从瞳孔、尿量和皮肤粘膜程度来进行识别和判断。通过了解“八征”，能够及时做好对患者病症情况的正确识别和判断，从而提高护理的有效性。
重症护理那些事儿
黄秋华 林积业
钦州市第一人民医院
ICU和急诊科都是医院内不可缺少又非常特别的存在，每天在这两个科室中都有很多的生命进行延续，这两个科室也是生命逝去最多的科室。为了尽最大的努力守护好每一个生命，医护人面们都需要付出更多的努力，去挽留危急重症患者的生命。而在重症中做好相关的护理工作也能够在很大的程度上帮助患者减轻疼痛和挽救生命。所以，掌握更多的危急重症的相关知识在其中就显得尤为重要。因此本文就根据危急重症的相关护理知识向大家进行介绍，希望能够通过本篇文章给家中有着危急重症的读者一些参考。
1什么是重症医学科？
重症医学科，又叫重症监护室，英文是ICU（Intensivecareunit）。首先，进入到ICU那扇格外沉重的大门，生命在这扇门中就需要进行更加细致的照料。进入ICU这扇厚重的门，生命在此刻得到加倍的照护。ICU床护比为1:2.5-3，护理人员配备的相对充足，可以说，从接触病人的那一刻起，护士就跟病人形影不离。接收到危重症病人，无论体型如何，身上留置多少管道，有多少条静脉补液通道，护士们都要将病人安全转运至监护床位，然后从头到脚查看病人情况，连接心电监护，监测各项生命体征，观察病情变化，遵照医嘱采取一系列必要的紧急抢救处理措施并书写特护记录。此后，病人在监护室都将得到三名护士轮班24h不间断的精心照顾。
2常见的危急重症情况有哪些？
常见的危急重症情况主要包括有胸闷、胸痛、呼吸困难、昏迷、抽搐以及休克等情况；一般情况下导致危急重症患者出现猝死情况的病因也比较的多样，类似于心脏骤停、急性心肺功能衰竭、休克及神经源性猝死等，在给予危急重症患者进行护理的过程中，一般会涉及多个系统的疾病，这就需要护理人员在对患者进行护理前，首先就需要通过了解患者的有关病史，从而能够更为全面地掌握危重症状况出现的早期信号，以及在进行护理的过程中需要对部分情况进行重点观察，而通过对病史进行全方位的了解，也有利于让护理人员掌握早期识别危重症、以及在症状发作情况下的及时处置方法，从而能够以此来有效的提高护理工作开展的有效性。
3在进行重症护理的过程中应该如何正确的危重症患者进行识别？
在进行危急重症患者的护理工作中，需要护理人员能够有效的、准确的对患者所存在的危急重症情况进行判断，这是在进行临床护理的首要任务。危准确世界和判断危急重症症状，属于临床护理的首要任务，在这一过程中，需要护理人员在患者病发的第一时间对其发病的症状严重程度进行判断，这样就能够更好的针对患者进行及时的治疗和抢救，提升危急重症患者的抢救成功率情况，并以此来减少医疗纠纷发生的可能性。对此，在这一过程中，可以从患者的生命体征来做出及时判断，快速识别病人是否处于危急重症状态，包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤粘膜这“八征”进行及时的识别和判断。体温的正常值一般为36-37℃，如果超过37℃就属于发烧、多见于感染之后，而低于35℃的情况下多为存在全身衰竭的情况；与此同时，可以对患者的脉搏进行观察并听诊心音，脉搏正常情况下60-100次/分、有力。而如果大于100次/分，就需要考虑是否存在发热、低血钾、甲亢、休克等情况，而单位时间内脉率少于心率，多见心房颤动的病人；脉搏细而弱则表明患者存在休克、心功能不全的情况；此外，在进行护理的过程中，还需要不定时的对患者呼吸情况进行测量，呼吸异常的情况下，就会出现频率异常、节律异常、深度异常、呼吸困难以及声音异常等表现；而血压的测量，正常收缩压>90mmHg或平均动脉压>70mmHg，而经测量一旦血压低于该数值的情况下，需要考虑患者是否存在休克的可能性；另外，在护理的过程中，还需要观察患者的神志情况，如果患者存在神志模糊或嗜睡，那么患者发生昏迷的可能性较大，尤其是危急重症患者，一般在重症晚期的情况下都存在昏迷的情况。而如果观察患者情绪较为烦躁、紧张不安，那么便表示患者进入休克早期，属于意识障碍的一种，在这一情况下，护理人员需要加强对有无缺氧、心衰、休克、颅内压增高情况的检查，不要冒然使用安定的方式平息患者的焦躁情绪，避免使患者直接出现休克的风险；最后，还可以从瞳孔、尿量和皮肤粘膜程度来进行识别和判断。通过了解“八征”，能够及时做好对患者病症情况的正确识别和判断，从而提高护理的有效性。
