预防压疮健康教育手册
易桂云
广西桂林市兴安县白石乡卫生院
压疮又被称压力性损伤、褥疮，它是由于身体局部皮肤长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、坏死、破溃，继发深部组织受损、溃烂。压疮本身不是原发疾病，大多是由于卧床患者未经良好的护理而造成的。压疮会带来一系列危害，增加患者痛苦，加强基础病情、延长病程，可引起败血压而危及生命。
一、压疮的易发部位
压疮好发于受压的骨骼突出部位，长时间处于某种卧位就容易发生压疮。最常发生平卧位压疮的部位有枕骨、肩胛骨、手肘、骶骨、足跟、足趾，具体如下图。
当侧卧位时，发生压疮的部位主要有耳部、肩部、肘部、髂部、踝部。
二、压疮的分期及临床表现
压疮不同分期内的临床表现不同，具体分期及临床表现如下。
1.红润期：皮肤完整，部分皮肤出现红斑，按压不会变色。
2.炎性浸润润期：部分皮肤出现缺损，继而形成溃疡。
3.浅溃疡期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪。
4.深溃疡期：全层皮肤缺损，可见肌腱、肌肉暴露。有刺激鼻的味道腐肉臭。
5.不可分期：缺损皮肤底部有腐肉或焦痂。有强烈刺激鼻的味道腐肉臭。
三、压疮的高危人群有哪些？
1．瘫痪、虚弱无力等长期卧床或坐在轮椅上的人群；
2．长期营养不良或过度肥胖人群；
3．因疾病或治疗需求，活动受限制，每天下床活动时间少于1小时的人群；
4．尿失禁，会阴部皮肤长期受尿液刺激的人群；
5．昏迷状态的患者；
6．高龄老人。
四、压疮的病因有哪些？
压疮的病因有很多，主要可以分为外源性因素、内源性因素和其它因素。
外源性因素主要包括以下：①垂直压力。是压疮形成最常见的原因。皮肤长期受压会出现血流不畅，从而缺乏而受损。常见于卧床、坐轮椅等长时间不改变体位者。②摩擦力。拖动行动不便或长期卧床的病人。③剪切力。床头被抬高时，患者可以从床上滑下来，随着尾骨向下移动时，本质上是向相反的方向拉。④局部潮湿或排泄物刺激。
内源性因素主要包括以下：①营养不良。日常饮食中缺乏热量、蛋白质、维生素、矿物质等，不能维持皮肤健康及预防组织被破坏。②年龄。70岁以上的老年人更容易出现行动不便，皮肤更脆弱，更容易受到损伤。③疾病。糖尿病、帕金森病等可影响血液供应、造成运动能力下降，从而使患病风险增加。④吸烟。吸烟会损害血液循环，更容易患压疮。
其它因素主要包括以下：①矫形器械使用不当。如使用石膏、绷带、夹板松紧不适宜，衬垫不当可使局部血液循环不良，导致组织缺血坏死，引发压疮。②机体活动感觉障碍。因神经损伤、手术麻醉等造成活动、感觉障碍，可使身体全部或某一部分长期处于固定姿势，从而局部皮肤长期受压，进而易形成压疮。③药物作用。
五、如何有效预防压疮？
压疮的预防方式有很多，具体如下图所示。
同时在压疮预防中，还需要规避以下误区：频繁、过度清洁皮肤热水或酒精擦拭皮肤。
六、如何护理压疮？
做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。切实落实防范措施，并对皮肤情况查看。
1）避免局部组织长期受压：①有压疮危险的老人建立翻身卡以免忘了，给予骶尾部垫水垫，每2小时协助患者定时翻身或者抬臀一次。②保持骨隆突处和支持身体空隙处。③正确如果有使用石膏、绷带及夹板固定要注意衬垫使用。④根据病情选择合适的气垫床、棉垫床、海绵床等。
2）避免摩擦力和剪切力的作用，移动患者时勿使用推、拉、拽等动作，不使用掉瓷的便器。
3）避免局部潮湿等不良刺激。保持皮肤清洁干燥，及时更换尿、汗浸湿的衣被。及时处理大小便，对于失禁的患者，注意保持皮肤干燥。
4）促进血液循环：①对长期卧床者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生；②经常检查、按摩受压部位，定期为患者温水擦浴、全身按摩。
5）改善机体营养状况，在病情允许的情况下，摄入高蛋白、高热量饮食，必要时输血、血浆或人体白蛋白。同时应补给足够的矿物质和维生素，尤其是维生素C。以增强机体抵抗力和组织修复能力。
总之，压疮对患者身体会造成一定的危害，甚至还会影响他们疾病的恢复，因此需要做好对患者的护理工作，实现对压疮的有效预防。
预防压疮健康教育手册
易桂云
广西桂林市兴安县白石乡卫生院
压疮又被称压力性损伤、褥疮，它是由于身体局部皮肤长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、坏死、破溃，继发深部组织受损、溃烂。压疮本身不是原发疾病，大多是由于卧床患者未经良好的护理而造成的。压疮会带来一系列危害，增加患者痛苦，加强基础病情、延长病程，可引起败血压而危及生命。
一、压疮的易发部位
压疮好发于受压的骨骼突出部位，长时间处于某种卧位就容易发生压疮。最常发生平卧位压疮的部位有枕骨、肩胛骨、手肘、骶骨、足跟、足趾，具体如下图。
当侧卧位时，发生压疮的部位主要有耳部、肩部、肘部、髂部、踝部。
二、压疮的分期及临床表现
压疮不同分期内的临床表现不同，具体分期及临床表现如下。
1.红润期：皮肤完整，部分皮肤出现红斑，按压不会变色。
2.炎性浸润润期：部分皮肤出现缺损，继而形成溃疡。
3.浅溃疡期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪。
4.深溃疡期：全层皮肤缺损，可见肌腱、肌肉暴露。有刺激鼻的味道腐肉臭。
5.不可分期：缺损皮肤底部有腐肉或焦痂。有强烈刺激鼻的味道腐肉臭。
三、压疮的高危人群有哪些？
1．瘫痪、虚弱无力等长期卧床或坐在轮椅上的人群；
2．长期营养不良或过度肥胖人群；
3．因疾病或治疗需求，活动受限制，每天下床活动时间少于1小时的人群；
4．尿失禁，会阴部皮肤长期受尿液刺激的人群；
5．昏迷状态的患者；
6．高龄老人。
四、压疮的病因有哪些？
压疮的病因有很多，主要可以分为外源性因素、内源性因素和其它因素。
外源性因素主要包括以下：①垂直压力。是压疮形成最常见的原因。皮肤长期受压会出现血流不畅，从而缺乏而受损。常见于卧床、坐轮椅等长时间不改变体位者。②摩擦力。拖动行动不便或长期卧床的病人。③剪切力。床头被抬高时，患者可以从床上滑下来，随着尾骨向下移动时，本质上是向相反的方向拉。④局部潮湿或排泄物刺激。
内源性因素主要包括以下：①营养不良。日常饮食中缺乏热量、蛋白质、维生素、矿物质等，不能维持皮肤健康及预防组织被破坏。②年龄。70岁以上的老年人更容易出现行动不便，皮肤更脆弱，更容易受到损伤。③疾病。糖尿病、帕金森病等可影响血液供应、造成运动能力下降，从而使患病风险增加。④吸烟。吸烟会损害血液循环，更容易患压疮。
其它因素主要包括以下：①矫形器械使用不当。如使用石膏、绷带、夹板松紧不适宜，衬垫不当可使局部血液循环不良，导致组织缺血坏死，引发压疮。②机体活动感觉障碍。因神经损伤、手术麻醉等造成活动、感觉障碍，可使身体全部或某一部分长期处于固定姿势，从而局部皮肤长期受压，进而易形成压疮。③药物作用。
五、如何有效预防压疮？
压疮的预防方式有很多，具体如下图所示。
同时在压疮预防中，还需要规避以下误区：频繁、过度清洁皮肤热水或酒精擦拭皮肤。
六、如何护理压疮？
做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。切实落实防范措施，并对皮肤情况查看。
1）避免局部组织长期受压：①有压疮危险的老人建立翻身卡以免忘了，给予骶尾部垫水垫，每2小时协助患者定时翻身或者抬臀一次。②保持骨隆突处和支持身体空隙处。③正确如果有使用石膏、绷带及夹板固定要注意衬垫使用。④根据病情选择合适的气垫床、棉垫床、海绵床等。
2）避免摩擦力和剪切力的作用，移动患者时勿使用推、拉、拽等动作，不使用掉瓷的便器。
3）避免局部潮湿等不良刺激。保持皮肤清洁干燥，及时更换尿、汗浸湿的衣被。及时处理大小便，对于失禁的患者，注意保持皮肤干燥。
4）促进血液循环：①对长期卧床者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生；②经常检查、按摩受压部位，定期为患者温水擦浴、全身按摩。
5）改善机体营养状况，在病情允许的情况下，摄入高蛋白、高热量饮食，必要时输血、血浆或人体白蛋白。同时应补给足够的矿物质和维生素，尤其是维生素C。以增强机体抵抗力和组织修复能力。
总之，压疮对患者身体会造成一定的危害，甚至还会影响他们疾病的恢复，因此需要做好对患者的护理工作，实现对压疮的有效预防。
