新生儿窒息是怎么回事？如何进行紧急救治？
梁爱华
广西全州县人民医院
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，导致新生儿出现窒息的原因有很多种，严重危害了新生儿的生命安全，因此及时做好相应的紧急救治措施，及时挽救新生儿的生命。
一、导致新生儿窒息的病因有哪些呢？
1、母体和胎儿之间的血液、气体交换出现了障碍
（1）脐带血流受到阻碍：例如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转等原因导致胎儿在腹中出现供血不足或者供血中断的情况，从而造成胎儿缺氧，促使中枢受到抑制，引发新生儿窒息；
（2）胎盘气体交换出现障碍：例如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等，也就是说，胎盘的功能、位置以及各时期的状况都会影响到胎儿的正常发育以及生命安全，胎盘的不正常会导致胎儿接收到的气体变少，从而导致胎儿缺氧，出现新生儿窒息的情况；
（3）胎盘的母体侧面灌流不足：例如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性的心、肺、肾疾病，又或者在分娩的过程中母体使用的麻醉、镇静的药物等，导致胎盘的母体侧面灌流不足，从而导致胎儿出现缺氧的情况，造成新生儿窒息。
2、分娩的过程中出现了异常情况
（1）一旦在分娩的过程中胎儿头部过大或者母体骨盆太小、胎儿位置不正、紧急生产、生产的流程延长、母体宫缩的情况较强或者使用产钳助产等因素都会影响到胎儿的正常呼吸，抑制住胎儿的呼吸中枢，导致胎儿出现缺氧、窒息等情况；
（2）如果因为生产过程中受到了一定程度的损伤，引发隔肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸管道撕裂等状况，导致乳糜胸等造成新生儿窒息；
（3）胎儿在生产的过程中会通过产道，一旦吸入羊水或者血液的话，会导致呼吸道阻塞，从而影响到胎儿的呼吸系统，造成胎儿缺氧、窒息。
3、胎儿本身疾病的因素
如果胎儿本身有呼吸道疾病、心血管的先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢以及电解质的紊乱以及肺透明膜病，又或者出现严重感染等情况，都有可能导致新生儿出现窒息的情况。
二、一旦新生儿出现窒息的情况下需要如何进行相应的紧急救治措施呢？
（1）清理胎儿的呼吸道：在胎儿只有头部已经分娩出来的情况下，需要接生人员用双手为胎儿清理鼻咽部位的粘液以及羊水，随即等到胎儿的肩部分娩出来，使用准备好的纱布来情况胎儿口腔内的分泌物以及羊水。在剪断脐带的同时，需要有医务人员在新生儿第一次呼吸之前，使用吸痰管或者电动吸痰器吸出胎儿口腔、鼻腔、咽喉部位等呼吸道内的粘液和羊水，新生儿需要保持仰卧的体位，头部轻微后仰，颈部轻微后伸。除此之外，还需要做好新生儿的保暖工作，避免新生儿丢失热量，尤其处于窒息状态下的新生儿更加容易体温降低，造成低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，不利于新生儿的复苏，在新生儿复苏的过程中一定要保持新生儿的温度，有条件的话最好将新生儿放置到远红外线辐射台进行复苏，将温度调整到37到38摄氏度之间，以此来维持新生儿正常的体温。
（2）刺激新生儿自主呼吸：将新生儿的呼吸道清理干净，促使新生儿的呼吸道顺畅，但是新生儿还是无法正常呼吸，需要通过外部因素来促使新生儿自主呼吸，可以快速摩擦新生儿的背部。但是如果新生儿还是无法呼吸，需要针对新生儿进行重度窒息的抢救工作。
（3）人工呼吸：一旦新生儿确定为重度窒息，需要位新生儿进行口对口的人工呼吸，保持一吹一压一分钟20到30次，最好每做4次人工呼吸，给胸外心脏按摩一次，直到新生儿可以正常的自主呼吸为止。
（4）其他刺激法：对于新生儿窒息还可以使用其他的刺激方法，例如物理刺激、针灸、使用兴奋呼吸中枢的药物。
（5）护理措施：在抢救之后新生儿已经建立起呼吸，还是需要将新生儿放置到保暖箱内时刻监测、给予吸氧，直到新生儿的呼吸平稳、正常。尽量少搬动新生儿，不要给新生儿洗澡，并且使用人工喂养，每日注射维生素K，并给抗生素预防感染。一般情况下，监测2到3天，新生儿没有在出现异常情况可以进行一般正常的护理。
总而言之，一旦出现新生儿窒息，需要及时做好急救！
新生儿窒息是怎么回事？如何进行紧急救治？
梁爱华
广西全州县人民医院
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，导致新生儿出现窒息的原因有很多种，严重危害了新生儿的生命安全，因此及时做好相应的紧急救治措施，及时挽救新生儿的生命。
一、导致新生儿窒息的病因有哪些呢？
1、母体和胎儿之间的血液、气体交换出现了障碍
（1）脐带血流受到阻碍：例如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转等原因导致胎儿在腹中出现供血不足或者供血中断的情况，从而造成胎儿缺氧，促使中枢受到抑制，引发新生儿窒息；
（2）胎盘气体交换出现障碍：例如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等，也就是说，胎盘的功能、位置以及各时期的状况都会影响到胎儿的正常发育以及生命安全，胎盘的不正常会导致胎儿接收到的气体变少，从而导致胎儿缺氧，出现新生儿窒息的情况；
（3）胎盘的母体侧面灌流不足：例如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性的心、肺、肾疾病，又或者在分娩的过程中母体使用的麻醉、镇静的药物等，导致胎盘的母体侧面灌流不足，从而导致胎儿出现缺氧的情况，造成新生儿窒息。
2、分娩的过程中出现了异常情况
（1）一旦在分娩的过程中胎儿头部过大或者母体骨盆太小、胎儿位置不正、紧急生产、生产的流程延长、母体宫缩的情况较强或者使用产钳助产等因素都会影响到胎儿的正常呼吸，抑制住胎儿的呼吸中枢，导致胎儿出现缺氧、窒息等情况；
（2）如果因为生产过程中受到了一定程度的损伤，引发隔肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸管道撕裂等状况，导致乳糜胸等造成新生儿窒息；
（3）胎儿在生产的过程中会通过产道，一旦吸入羊水或者血液的话，会导致呼吸道阻塞，从而影响到胎儿的呼吸系统，造成胎儿缺氧、窒息。
3、胎儿本身疾病的因素
如果胎儿本身有呼吸道疾病、心血管的先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢以及电解质的紊乱以及肺透明膜病，又或者出现严重感染等情况，都有可能导致新生儿出现窒息的情况。
二、一旦新生儿出现窒息的情况下需要如何进行相应的紧急救治措施呢？
（1）清理胎儿的呼吸道：在胎儿只有头部已经分娩出来的情况下，需要接生人员用双手为胎儿清理鼻咽部位的粘液以及羊水，随即等到胎儿的肩部分娩出来，使用准备好的纱布来情况胎儿口腔内的分泌物以及羊水。在剪断脐带的同时，需要有医务人员在新生儿第一次呼吸之前，使用吸痰管或者电动吸痰器吸出胎儿口腔、鼻腔、咽喉部位等呼吸道内的粘液和羊水，新生儿需要保持仰卧的体位，头部轻微后仰，颈部轻微后伸。除此之外，还需要做好新生儿的保暖工作，避免新生儿丢失热量，尤其处于窒息状态下的新生儿更加容易体温降低，造成低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，不利于新生儿的复苏，在新生儿复苏的过程中一定要保持新生儿的温度，有条件的话最好将新生儿放置到远红外线辐射台进行复苏，将温度调整到37到38摄氏度之间，以此来维持新生儿正常的体温。
（2）刺激新生儿自主呼吸：将新生儿的呼吸道清理干净，促使新生儿的呼吸道顺畅，但是新生儿还是无法正常呼吸，需要通过外部因素来促使新生儿自主呼吸，可以快速摩擦新生儿的背部。但是如果新生儿还是无法呼吸，需要针对新生儿进行重度窒息的抢救工作。
（3）人工呼吸：一旦新生儿确定为重度窒息，需要位新生儿进行口对口的人工呼吸，保持一吹一压一分钟20到30次，最好每做4次人工呼吸，给胸外心脏按摩一次，直到新生儿可以正常的自主呼吸为止。
（4）其他刺激法：对于新生儿窒息还可以使用其他的刺激方法，例如物理刺激、针灸、使用兴奋呼吸中枢的药物。
（5）护理措施：在抢救之后新生儿已经建立起呼吸，还是需要将新生儿放置到保暖箱内时刻监测、给予吸氧，直到新生儿的呼吸平稳、正常。尽量少搬动新生儿，不要给新生儿洗澡，并且使用人工喂养，每日注射维生素K，并给抗生素预防感染。一般情况下，监测2到3天，新生儿没有在出现异常情况可以进行一般正常的护理。
总而言之，一旦出现新生儿窒息，需要及时做好急救！
