新生儿疾病筛查的注意事项
周美亭
崇左市妇幼保健院
对于一些婴儿常见疾病，早期筛查是十分必要的，可以尽早发现、诊断和治疗婴儿疾病，避免婴儿的智力、体力等发育受到影响，甚至过早的走向死亡。随着现代医学的快速发展，诊疗技术水平不断提高，新生儿的死亡率逐渐降低，通过新生儿疾病筛查能够及时发现先天缺陷，并得到及时有效的治疗控制。
1 新生儿筛查
新生儿筛查通常是指婴儿出生后三天采取足跟血。是在新生儿群体中，通过快速、敏感的实验室方法筛查新生儿遗传代谢病、先天性内分泌异常和某些危害性严重的遗传性疾病的总称，旨在患病新生儿临床上并未表现出明显症状或症状比较轻微时，通过筛查的方法，尽早的诊断和治疗，避免机体组织器官受到无法挽回的损伤，导致患儿智力低下，或出现严重的疾病甚至死亡。
2新生儿疾病筛查的注意事项
2.1甲状腺功能低下、G6PD缺乏症和苯丙酮尿症筛查
对于先天性甲状腺功能低下、G6PD缺乏症和苯丙酮尿症等，新生儿在出生或短时间内并没有任务表现，只有进早期的血液化验，也就是筛查才能够检查出来，因此每一位新生儿都需要进行新生儿疾病筛查。
通常对PKU、甲低需采血检测一般在出生72小时进行，如果采血过早，新生儿异常代谢物没有达到检测浓度，会对结果产生影响，容易出现假阴性。采血时间通常在宝宝出生之后的72小时后至一周时间，同时要充分哺乳，也就是说要至少喂奶6次。如果是早产儿、低体重儿可视情况推迟2-3天。如果将采血时间提前，或是吃奶不够就采血，会对检测的结果产生影响，对于病情的诊断是极为不利的。如果新生儿出院早，吃奶不够6次，或是因为感染、窒息等疾病为在住院过程中采血筛查，需在新生儿出生20天内到相关医院进行筛查。
筛查之后，新生儿采血的位置通常在足跟外侧，采血之后，医务人员会使用棉球对采血位置压迫，直至不出血。新生儿回到病房后，家长需观察后续是否出现渗血的情况，压迫的棉球可在采血当晚取下，保证采血位置的清洁干燥，避免感染。
2.2 听力筛查
为筛查先天性耳聋，新生儿需要进行听力筛查，出生3天到3个月都可以进行听力筛查。但这一筛查需要在安静的环境下进行，如果出现以下任何一种情况就会影响筛查的顺利开展。如家属喧哗；手机铃声与接听；新生儿哭闹；小孩头部扭动；新生儿高度清醒；新生儿吸奶动作过大等。为使听力筛查顺利进行，减少等待时间，需要做好以下工作：孩子出生3天到3个月内在非节假日进行检查；对孩子吃奶、睡眠时间进行调整，尽量在孩子吃饱睡好的情况下进行听力筛查。由于检查人数比较多，需排队等待，要陪伴孩子或将奶水带足，以便在检查时喂哺孩子。先进行听力筛查，再进行足底采血，避免孩子哭闹无法进行听力筛查。检查时需保证室内的安静。
2.3 眼病筛查
在新生儿眼病筛查前半小时，要使用一些散瞳药物，同时使用局部麻醉剂、透明眼药水。散瞳药物作用的时间为4小时，之后逐渐恢复。少数体质特殊的儿童会出现麻醉反应、过敏的情况。有些孩子会在检查后眼睑出现轻微肿胀的情况，但很快会消失。有些孩子检查后会出现结膜下出血、角膜上皮脱离的情况，几天后就可自愈。若有必要可使用眼部药物进行治疗，并做好复查。由于孩子检查时会出现哭闹情况，检查前1小时不能喂水、喂牛奶，防止咳嗽出现窒息。新生儿眼病筛查结果只能将患儿当前的眼部情况反映出来。但是孩子出生后，尤其是3岁之前，眼睛结构、功能快速发育，初步筛查并不代表孩子在生长发育过程中不会出现眼睛问题，还有一些发育性眼病，如斜视、弱视、屈光不正等，今后及时矫正就可以治愈。
新生儿疾病筛查的结果通常要一个月后才能够得出，如果结果正确不会通知，若有异常筛查单位会直接通过电话方式联系家长，因此家长在填写时需要保证信息准确，电话保持通畅。若对异常情况存在质疑，需及时到医院复查，从而尽早确诊，及时治疗，治疗越早，越能取得良好的效果。
新生儿疾病筛查的注意事项
周美亭
崇左市妇幼保健院
对于一些婴儿常见疾病，早期筛查是十分必要的，可以尽早发现、诊断和治疗婴儿疾病，避免婴儿的智力、体力等发育受到影响，甚至过早的走向死亡。随着现代医学的快速发展，诊疗技术水平不断提高，新生儿的死亡率逐渐降低，通过新生儿疾病筛查能够及时发现先天缺陷，并得到及时有效的治疗控制。
1 新生儿筛查
新生儿筛查通常是指婴儿出生后三天采取足跟血。是在新生儿群体中，通过快速、敏感的实验室方法筛查新生儿遗传代谢病、先天性内分泌异常和某些危害性严重的遗传性疾病的总称，旨在患病新生儿临床上并未表现出明显症状或症状比较轻微时，通过筛查的方法，尽早的诊断和治疗，避免机体组织器官受到无法挽回的损伤，导致患儿智力低下，或出现严重的疾病甚至死亡。
2新生儿疾病筛查的注意事项
2.1甲状腺功能低下、G6PD缺乏症和苯丙酮尿症筛查
对于先天性甲状腺功能低下、G6PD缺乏症和苯丙酮尿症等，新生儿在出生或短时间内并没有任务表现，只有进早期的血液化验，也就是筛查才能够检查出来，因此每一位新生儿都需要进行新生儿疾病筛查。
通常对PKU、甲低需采血检测一般在出生72小时进行，如果采血过早，新生儿异常代谢物没有达到检测浓度，会对结果产生影响，容易出现假阴性。采血时间通常在宝宝出生之后的72小时后至一周时间，同时要充分哺乳，也就是说要至少喂奶6次。如果是早产儿、低体重儿可视情况推迟2-3天。如果将采血时间提前，或是吃奶不够就采血，会对检测的结果产生影响，对于病情的诊断是极为不利的。如果新生儿出院早，吃奶不够6次，或是因为感染、窒息等疾病为在住院过程中采血筛查，需在新生儿出生20天内到相关医院进行筛查。
筛查之后，新生儿采血的位置通常在足跟外侧，采血之后，医务人员会使用棉球对采血位置压迫，直至不出血。新生儿回到病房后，家长需观察后续是否出现渗血的情况，压迫的棉球可在采血当晚取下，保证采血位置的清洁干燥，避免感染。
2.2 听力筛查
为筛查先天性耳聋，新生儿需要进行听力筛查，出生3天到3个月都可以进行听力筛查。但这一筛查需要在安静的环境下进行，如果出现以下任何一种情况就会影响筛查的顺利开展。如家属喧哗；手机铃声与接听；新生儿哭闹；小孩头部扭动；新生儿高度清醒；新生儿吸奶动作过大等。为使听力筛查顺利进行，减少等待时间，需要做好以下工作：孩子出生3天到3个月内在非节假日进行检查；对孩子吃奶、睡眠时间进行调整，尽量在孩子吃饱睡好的情况下进行听力筛查。由于检查人数比较多，需排队等待，要陪伴孩子或将奶水带足，以便在检查时喂哺孩子。先进行听力筛查，再进行足底采血，避免孩子哭闹无法进行听力筛查。检查时需保证室内的安静。
2.3 眼病筛查
在新生儿眼病筛查前半小时，要使用一些散瞳药物，同时使用局部麻醉剂、透明眼药水。散瞳药物作用的时间为4小时，之后逐渐恢复。少数体质特殊的儿童会出现麻醉反应、过敏的情况。有些孩子会在检查后眼睑出现轻微肿胀的情况，但很快会消失。有些孩子检查后会出现结膜下出血、角膜上皮脱离的情况，几天后就可自愈。若有必要可使用眼部药物进行治疗，并做好复查。由于孩子检查时会出现哭闹情况，检查前1小时不能喂水、喂牛奶，防止咳嗽出现窒息。新生儿眼病筛查结果只能将患儿当前的眼部情况反映出来。但是孩子出生后，尤其是3岁之前，眼睛结构、功能快速发育，初步筛查并不代表孩子在生长发育过程中不会出现眼睛问题，还有一些发育性眼病，如斜视、弱视、屈光不正等，今后及时矫正就可以治愈。
新生儿疾病筛查的结果通常要一个月后才能够得出，如果结果正确不会通知，若有异常筛查单位会直接通过电话方式联系家长，因此家长在填写时需要保证信息准确，电话保持通畅。若对异常情况存在质疑，需及时到医院复查，从而尽早确诊，及时治疗，治疗越早，越能取得良好的效果。
