经导管动脉栓塞化疗,也就是肝癌介入手术,是中晚期肝癌重要的微创治疗手段。手术通过血管将化疗药物与栓塞材料输送至肿瘤供血血管,阻断肿瘤血供,抑制肿瘤生长。介入属于微创手术,但术后依然会出现一系列身体反应,即栓塞后综合征。很多患者术后出现不适便过度紧张,不了解哪些属于正常反应,哪些是危险信号。掌握术后常见反应与护理要点,做好居家观察照护,能够帮助患者平稳度过恢复期,减少并发症风险。
一、认识栓塞后综合征,术后多见的正常反应
肿瘤供血血管被栓塞之后,肿瘤组织缺血坏死,身体会出现一系列应激反应,统称为栓塞后综合征,大多在术后数小时至数天内出现,一般持续3‑7天,存在个体差异。
发热是十分普遍的表现,肿瘤坏死释放致热物质,引发机体吸收热,多为中低热,一般不超过38.5℃。如果精神状态尚可,优先物理降温,多饮水,不要盲目使用强效退烧药。若持续高热不退,则要警惕感染,及时告知医生。
腹部肝区疼痛也较为常见,肝脏局部缺血、包膜受牵拉,会引发右上腹胀痛。疼痛程度因人而异,随着坏死组织逐步吸收会慢慢缓解,疼痛明显时遵医嘱使用止痛药物,不要硬扛。部分患者伴随恶心、食欲下降,这是化疗药物刺激与身体应激共同导致,多数会慢慢改善。以上症状属于术后常见现象,但需要密切观察,区分正常反应与危险并发症。
二、术后住院期间基础护理要点
术后返回病房,穿刺部位的护理是第一要务。介入手术多选取大腿根部股动脉穿刺,术后穿刺点需要加压包扎,术侧下肢制动,防止穿刺点出血、血肿。卧床期间不要随意弯曲手术侧大腿,避免用力咳嗽,咳嗽时用手按压穿刺部位。家属留意穿刺处敷料,观察有无渗血、鼓起包块,下肢皮肤温度、颜色、感觉是否正常。
卧床期间定时按摩下肢,预防下肢静脉血栓。身体条件允许后,按照医嘱逐步下床活动,不要过早剧烈活动。饮食上,术后初期以清淡易消化流食、半流食为主,少量多餐,减轻胃肠道负担,不要立刻大量进补油腻食物。保证饮水量,促进药物代谢产物排出。严密监测体温、腹痛情况,配合抽血复查肝功能等相关指标。
三、居家康复,做好饮食与日常照护
顺利出院不等于完全恢复,居家康复同样关键。饮食坚持清淡、高营养,优先优质蛋白,比如鸡蛋、鱼肉、瘦肉,搭配新鲜蔬果。严格戒酒,酒精直接损伤肝细胞,会加重肝脏负担。减少高脂、辛辣刺激食物,切勿大量食用滋补保健品,很多保健品需要肝脏代谢,盲目服用反而加重肝损伤。保证充足休息,不熬夜,避免重体力劳动,不要过度劳累。根据自身体力适度活动,循序渐进,不做剧烈运动。
做好自我观察,留意体温、腹痛、皮肤巩膜颜色,定期按照医嘱复查肝功能、肿瘤标志物、影像学检查。介入治疗往往需要多次治疗,要牢记复诊时间,不可自觉状态好转就不再复查。
四、识别危险信号,出现这些情况及时就医
部分表现不属于栓塞后综合征,是危险预警,一旦出现要立刻就诊。穿刺部位再次出血、鼓起血肿;持续剧烈腹痛无法缓解;持续高热,体温超过38.5℃,退烧药效果差;皮肤眼白发黄、尿色明显加深;频繁呕吐,完全无法进食;呕血、黑便;精神萎靡、嗜睡。出现以上症状,提示可能存在感染、胆道损伤、消化道出血等并发症,不可在家继续观察拖延。
五、避开肝癌介入术后常见护理误区
不少患者及家属存在认知误区。部分患者术后觉得要大补,大量进食高蛋白油腻补品,加重腹胀,甚至诱发肝性脑病;有人术后一直卧床不动,不敢活动,增加血栓风险;还有人把所有发热都当成肿瘤吸收热,忽视感染的可能性。
也有患者做完一次介入,自觉身体好转,就拒绝复查。介入治疗后肿瘤坏死程度需要影像评估,必须按时复诊,判断是否需要再次干预。另外,不要自行服用偏方、护肝特效药,所有用药都要咨询主管医生,避免药物性肝损伤。
六、科学照护,助力术后顺利康复
肝癌介入栓塞是微创治疗,但对身体仍会带来一定打击。栓塞后综合征是术后常见现象,不必过度恐慌,但也不能掉以轻心。分清正常术后反应和危险并发症,做好穿刺部位护理、合理饮食休息,坚持定期复查,识别异常信号及时就医。
经导管动脉栓塞化疗,也就是肝癌介入手术,是中晚期肝癌重要的微创治疗手段。手术通过血管将化疗药物与栓塞材料输送至肿瘤供血血管,阻断肿瘤血供,抑制肿瘤生长。介入属于微创手术,但术后依然会出现一系列身体反应,即栓塞后综合征。很多患者术后出现不适便过度紧张,不了解哪些属于正常反应,哪些是危险信号。掌握术后常见反应与护理要点,做好居家观察照护,能够帮助患者平稳度过恢复期,减少并发症风险。
一、认识栓塞后综合征,术后多见的正常反应
肿瘤供血血管被栓塞之后,肿瘤组织缺血坏死,身体会出现一系列应激反应,统称为栓塞后综合征,大多在术后数小时至数天内出现,一般持续3‑7天,存在个体差异。
发热是十分普遍的表现,肿瘤坏死释放致热物质,引发机体吸收热,多为中低热,一般不超过38.5℃。如果精神状态尚可,优先物理降温,多饮水,不要盲目使用强效退烧药。若持续高热不退,则要警惕感染,及时告知医生。
腹部肝区疼痛也较为常见,肝脏局部缺血、包膜受牵拉,会引发右上腹胀痛。疼痛程度因人而异,随着坏死组织逐步吸收会慢慢缓解,疼痛明显时遵医嘱使用止痛药物,不要硬扛。部分患者伴随恶心、食欲下降,这是化疗药物刺激与身体应激共同导致,多数会慢慢改善。以上症状属于术后常见现象,但需要密切观察,区分正常反应与危险并发症。
二、术后住院期间基础护理要点
术后返回病房,穿刺部位的护理是第一要务。介入手术多选取大腿根部股动脉穿刺,术后穿刺点需要加压包扎,术侧下肢制动,防止穿刺点出血、血肿。卧床期间不要随意弯曲手术侧大腿,避免用力咳嗽,咳嗽时用手按压穿刺部位。家属留意穿刺处敷料,观察有无渗血、鼓起包块,下肢皮肤温度、颜色、感觉是否正常。
卧床期间定时按摩下肢,预防下肢静脉血栓。身体条件允许后,按照医嘱逐步下床活动,不要过早剧烈活动。饮食上,术后初期以清淡易消化流食、半流食为主,少量多餐,减轻胃肠道负担,不要立刻大量进补油腻食物。保证饮水量,促进药物代谢产物排出。严密监测体温、腹痛情况,配合抽血复查肝功能等相关指标。
三、居家康复,做好饮食与日常照护
顺利出院不等于完全恢复,居家康复同样关键。饮食坚持清淡、高营养,优先优质蛋白,比如鸡蛋、鱼肉、瘦肉,搭配新鲜蔬果。严格戒酒,酒精直接损伤肝细胞,会加重肝脏负担。减少高脂、辛辣刺激食物,切勿大量食用滋补保健品,很多保健品需要肝脏代谢,盲目服用反而加重肝损伤。保证充足休息,不熬夜,避免重体力劳动,不要过度劳累。根据自身体力适度活动,循序渐进,不做剧烈运动。
做好自我观察,留意体温、腹痛、皮肤巩膜颜色,定期按照医嘱复查肝功能、肿瘤标志物、影像学检查。介入治疗往往需要多次治疗,要牢记复诊时间,不可自觉状态好转就不再复查。
四、识别危险信号,出现这些情况及时就医
部分表现不属于栓塞后综合征,是危险预警,一旦出现要立刻就诊。穿刺部位再次出血、鼓起血肿;持续剧烈腹痛无法缓解;持续高热,体温超过38.5℃,退烧药效果差;皮肤眼白发黄、尿色明显加深;频繁呕吐,完全无法进食;呕血、黑便;精神萎靡、嗜睡。出现以上症状,提示可能存在感染、胆道损伤、消化道出血等并发症,不可在家继续观察拖延。
五、避开肝癌介入术后常见护理误区
不少患者及家属存在认知误区。部分患者术后觉得要大补,大量进食高蛋白油腻补品,加重腹胀,甚至诱发肝性脑病;有人术后一直卧床不动,不敢活动,增加血栓风险;还有人把所有发热都当成肿瘤吸收热,忽视感染的可能性。
也有患者做完一次介入,自觉身体好转,就拒绝复查。介入治疗后肿瘤坏死程度需要影像评估,必须按时复诊,判断是否需要再次干预。另外,不要自行服用偏方、护肝特效药,所有用药都要咨询主管医生,避免药物性肝损伤。
六、科学照护,助力术后顺利康复
肝癌介入栓塞是微创治疗,但对身体仍会带来一定打击。栓塞后综合征是术后常见现象,不必过度恐慌,但也不能掉以轻心。分清正常术后反应和危险并发症,做好穿刺部位护理、合理饮食休息,坚持定期复查,识别异常信号及时就医。