王女士顺产生下1个6.8斤重的宝宝，全家都沉浸在喜悦里。宝宝出生第二天，细心的奶奶发现孩子皮肤、眼白泛黄，就去找了医生，一查胆红素到了12mg/dL。王女士非常紧张：孩子没问题吧？医生告诉她，这是新生儿黄疸，大部分都是生理性的，不用特殊处理，多喂奶、多排便，1个星期左右就能退了。王女士的担心也是每个新生儿家庭都会经历的过程。
一、黄疸是什么？
黄疸即胆红素代谢异常，胆红素为红细胞破坏后产生的黄色物质，其堆积体内就会使皮肤、巩膜（眼白）发黄。
新生儿易出现黄疸，原因如下：胎儿在母体内经胎盘供氧，红细胞数量多、体积大，娩出后宝宝自主呼吸，多余红细胞会被破坏、分解，就易产生胆红素而引发黄疸。新生儿肝脏尚未完全发育，处理胆红素能力不高，且肠道蠕动能力差，胆红素重吸收多，就易堆积在血液内形成黄疸。
二、生理性黄疸
生理性黄疸为正常发育现象，属于良性、自限性状况，不会对新生儿吃奶、睡眠、发育造成影响，仅需家长观察、护理即可。
1.出现时间：足月儿：多出现于出生后2～3天，4-5天时达高峰。早产儿：多出现于出生后3～5天，5～7天时达高峰。
2.消退时间：足月儿：7～10天起消退，最迟不超过2周。早产儿：2～4周彻底消退，不会反复发作。
3.黄染程度：自轻而重，始于面部、眼白，再到躯干、四肢，手脚心除外。
4.胆红素水平：血清总胆红素水平处于正常范围，且每日上升速度不快。
5.典型表现：宝宝状态好：能吃、能哭、能睡，体温正常，体重正常增长。
大便颜色：黄、金黄色，小便清亮微黄，未见白色陶土样便。
6.特别提醒：新生儿并无任何不适，黄疸也无危害性，不需要用药，只要强化喂养，多吃多拉就能消退。
三、病理性黄疸
有别于生理性黄疸，病理性黄疸为疾病所致，若延误治疗，可因胆红素过高进入大脑而引发胆红素脑病，使新生儿听力、智力损伤，并危及新生儿生命。因此，家长一定要牢记如下危险信号：
1.出现时间早：若出生后24h即出现黄疸，往往提示ABO或Rh溶血病等母婴血型不合情况G6PD缺乏症、宫内感染等严重问题，为高危信号。
2.消退时间晚、退而复现：－足月儿：超过2周黄疸未退。早产儿：超4周仍发黄。或黄疸消退后又重新变黄、进行性加重。可能为肝胆疾病、先天性胆道闭锁、甲减、感染等。
3.黄染程度重：－自脸部、躯干、四肢至手脚心均发黄，颜色呈鲜亮金黄、暗黄或黄绿色（提示胆汁淤积可能）。足月儿血清胆红素超12.9mg/dL、早产儿超15mg/dL，或足月儿超光疗阈值，均为病理性黄疸。
4.血清胆红素水平上升速度过快：每日血清胆红素水平上升超过5mg/dL，或每小时超0.5mg/dL，表明胆红素快速堆积体内，肝脏无法及时处理。
5.伴随异常表现：以下任一情况出现，需立即就医：嗜睡、精神差、哭声弱、不易唤醒；尖叫、烦躁、抽搐、角弓反张；体温不稳、发热或体温不升；吃奶差、拒奶、吸吮无力；小便颜色深黄如浓茶；大便颜色变浅、灰白、陶土色（提示胆道梗阻）。
四、家庭观察与护理
1.自然光下观察：每日于明亮自然光下观察宝宝皮肤、眼白，以指腹轻轻按压宝宝前额、鼻梁皮肤，松开后再观察颜色，以初步判断黄染情况，避免灯光误导。
2.加强喂养：多吃多排便为降黄疸的最主要措施，因此一定要按需哺乳，保证奶量，每日可哺乳8—12次以上，不要喂水或葡萄糖水等。
3.观察排便：新生儿初期排便为墨绿色，随着喂养可变为金黄色，若胎便排出延迟或是大便颜色异常，一定要及时就医。
4.按时监测：出院后需遵医嘱返院测黄疸值，尤其是出7天内的高峰期。
新生儿黄疸并不可怕，可怕之处在于未及时发现而延误最佳治疗时机。区分生理性、病理性黄疸主要看时间、程度、速度与状态，新手爸妈只要掌握好以上四点，严密观察宝宝状态，配合医生进行监测，多数宝宝都能顺利退黄、健康发育。
王女士顺产生下1个6.8斤重的宝宝，全家都沉浸在喜悦里。宝宝出生第二天，细心的奶奶发现孩子皮肤、眼白泛黄，就去找了医生，一查胆红素到了12mg/dL。王女士非常紧张：孩子没问题吧？医生告诉她，这是新生儿黄疸，大部分都是生理性的，不用特殊处理，多喂奶、多排便，1个星期左右就能退了。王女士的担心也是每个新生儿家庭都会经历的过程。
一、黄疸是什么？
黄疸即胆红素代谢异常，胆红素为红细胞破坏后产生的黄色物质，其堆积体内就会使皮肤、巩膜（眼白）发黄。
新生儿易出现黄疸，原因如下：胎儿在母体内经胎盘供氧，红细胞数量多、体积大，娩出后宝宝自主呼吸，多余红细胞会被破坏、分解，就易产生胆红素而引发黄疸。新生儿肝脏尚未完全发育，处理胆红素能力不高，且肠道蠕动能力差，胆红素重吸收多，就易堆积在血液内形成黄疸。
二、生理性黄疸
生理性黄疸为正常发育现象，属于良性、自限性状况，不会对新生儿吃奶、睡眠、发育造成影响，仅需家长观察、护理即可。
1.出现时间：足月儿：多出现于出生后2～3天，4-5天时达高峰。早产儿：多出现于出生后3～5天，5～7天时达高峰。
2.消退时间：足月儿：7～10天起消退，最迟不超过2周。早产儿：2～4周彻底消退，不会反复发作。
3.黄染程度：自轻而重，始于面部、眼白，再到躯干、四肢，手脚心除外。
4.胆红素水平：血清总胆红素水平处于正常范围，且每日上升速度不快。
5.典型表现：宝宝状态好：能吃、能哭、能睡，体温正常，体重正常增长。
大便颜色：黄、金黄色，小便清亮微黄，未见白色陶土样便。
6.特别提醒：新生儿并无任何不适，黄疸也无危害性，不需要用药，只要强化喂养，多吃多拉就能消退。
三、病理性黄疸
有别于生理性黄疸，病理性黄疸为疾病所致，若延误治疗，可因胆红素过高进入大脑而引发胆红素脑病，使新生儿听力、智力损伤，并危及新生儿生命。因此，家长一定要牢记如下危险信号：
1.出现时间早：若出生后24h即出现黄疸，往往提示ABO或Rh溶血病等母婴血型不合情况G6PD缺乏症、宫内感染等严重问题，为高危信号。
2.消退时间晚、退而复现：－足月儿：超过2周黄疸未退。早产儿：超4周仍发黄。或黄疸消退后又重新变黄、进行性加重。可能为肝胆疾病、先天性胆道闭锁、甲减、感染等。
3.黄染程度重：－自脸部、躯干、四肢至手脚心均发黄，颜色呈鲜亮金黄、暗黄或黄绿色（提示胆汁淤积可能）。足月儿血清胆红素超12.9mg/dL、早产儿超15mg/dL，或足月儿超光疗阈值，均为病理性黄疸。
4.血清胆红素水平上升速度过快：每日血清胆红素水平上升超过5mg/dL，或每小时超0.5mg/dL，表明胆红素快速堆积体内，肝脏无法及时处理。
5.伴随异常表现：以下任一情况出现，需立即就医：嗜睡、精神差、哭声弱、不易唤醒；尖叫、烦躁、抽搐、角弓反张；体温不稳、发热或体温不升；吃奶差、拒奶、吸吮无力；小便颜色深黄如浓茶；大便颜色变浅、灰白、陶土色（提示胆道梗阻）。
四、家庭观察与护理
1.自然光下观察：每日于明亮自然光下观察宝宝皮肤、眼白，以指腹轻轻按压宝宝前额、鼻梁皮肤，松开后再观察颜色，以初步判断黄染情况，避免灯光误导。
2.加强喂养：多吃多排便为降黄疸的最主要措施，因此一定要按需哺乳，保证奶量，每日可哺乳8—12次以上，不要喂水或葡萄糖水等。
3.观察排便：新生儿初期排便为墨绿色，随着喂养可变为金黄色，若胎便排出延迟或是大便颜色异常，一定要及时就医。
4.按时监测：出院后需遵医嘱返院测黄疸值，尤其是出7天内的高峰期。
新生儿黄疸并不可怕，可怕之处在于未及时发现而延误最佳治疗时机。区分生理性、病理性黄疸主要看时间、程度、速度与状态，新手爸妈只要掌握好以上四点，严密观察宝宝状态，配合医生进行监测，多数宝宝都能顺利退黄、健康发育。
