低剂量螺旋CT(简称LDCT)是筛查高危人群肺癌的一种常规方式。其辐射剂量比常规扫描低,是用最小的扫描范围,最低条件,最小的X线量进行检查,对病变作出诊断。目前主要应用于早期肺癌筛查。
肺癌是发病率和死亡率较高的疾病,近年来,中国肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势,并且患者的5年生存率没有明显改善。早期肺癌治疗效果及预后明显,因此,有效的早期肺癌筛查变得格外重要。目前低剂量CT是国际公认适宜且检出率高的早期肺癌筛查手段。与常规的胸部X线检查以及胸部CT检查比较,胸部低剂量CT检查更有优势。胸部低剂量CT检查通过优化扫描参数,使辐射剂量通常为常规胸部CT的1/6至1/3,对于标准体型的人群,低剂量CT辐射剂量<1mSv,专家共识其肺部病变检出能力和诊断效果与常规胸部CT相当。
胸部低剂量CT有何优势?
1.显示胸部结构的清晰度、胸部病变的检出敏感性和病变的准确性均优于常规X线胸片。2.检查辐射当量比常规胸部CT大幅度降低,与胸部X线摄片的有效辐射当量相当。3.有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变,显示病变特征,特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义,检查质量有保障。4.检查速度快,进行一次胸部低剂量螺旋CT扫描,仅用不到10秒钟即可完成。
胸部低剂量CT检查前准备
1、无需禁食禁水。2、尽量不穿含有金属等饰品的衣物。3、尽量不要佩戴金属首饰等。4、检查前去除颈胸部金属物品、发卡、纽扣、膏药、电极片等。
胸低剂量CT检查中患者需要配合
1、平躺在检查床上,双手上举放于头两侧。2、深吸气后屏住气,扫描结束后可以正常呼吸。3、检查时尽量不要咳嗽和身体移动。
临床上早期肺癌常以肺结节的形式表现,但并不是所有的肺结节都代表早期肺癌。肺结节有钙化、结节、实性结节、非实性结节等多种类型,影像学上通过Lung-RADS分级系统,将肺结节根据良恶性表现分为0-4级,每一级别又有若干小类,每一类,都有不同的处置方案。
肺结节体积微小,位置随机,常为多发,常常需要从500—800幅图像中找到几个细小结节。诊断医师通过结节AI筛查软件可智能定位每一颗肺结节,为结节提供大小和密度测量,为影像诊断提供便利,提升肺结节诊断准确性,以避免人工的漏诊和测量误差。
根据临床指南,年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者,需每年做一次低剂量螺旋CT进行筛查:1.吸烟>20包/年(或400支/年),或曾经吸烟>20包/年(或400支/年),戒烟时间<15年。2.有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氧等接触者)。3合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。5长期接触厨房油烟者。
肺小结节的病因复杂,炎症、肿瘤、钙化、肺内淋巴、血管瘤、出血等都会表现为结节,肺小结节又分为实性、磨玻璃结节、亚实性结节(混合磨玻璃结节),高分辨率CT能够通过病灶的大小、形态、密度、边界、血供及周围结构改变来分析结节的性质,对于太小或者目前无法鉴别良恶性的小结节,动态随诊观察是最可靠的诊断方式。然而CT检查存在X线辐射,频繁、反复复查本身就具有一定的致癌性,对患者的伤害可能会大于结节本身,所以低剂量CT筛查便成为一项前沿技术,它适用于单位组织的健康体检及高危人群普查、肺癌筛查,同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的患者,是一种科学、经济的检查方法。已有的研究证明低剂量螺旋CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查,能降低20%的肺癌死亡率。如果在定期体检时发现肺结节,千万不要焦虑慌张,可以根据结节的大小、性质、分层处理。如果是良性结节,需要进行年度随访观察;如果是可疑恶性结节,需要进一步检查、随访、多学科会诊;如果是恶性结节,需要进行分期与临床干预;如果是不确定结节,需要进一步检查或随访观察。最后在做结节比较的时候,建议尽量选择同一医院,同一台机器、相同扫描方案,尽量控制测量误差,CT检查图像需与既往最近一次、首次胸部CT图像进行对比。
低剂量螺旋CT(简称LDCT)是筛查高危人群肺癌的一种常规方式。其辐射剂量比常规扫描低,是用最小的扫描范围,最低条件,最小的X线量进行检查,对病变作出诊断。目前主要应用于早期肺癌筛查。
肺癌是发病率和死亡率较高的疾病,近年来,中国肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势,并且患者的5年生存率没有明显改善。早期肺癌治疗效果及预后明显,因此,有效的早期肺癌筛查变得格外重要。目前低剂量CT是国际公认适宜且检出率高的早期肺癌筛查手段。与常规的胸部X线检查以及胸部CT检查比较,胸部低剂量CT检查更有优势。胸部低剂量CT检查通过优化扫描参数,使辐射剂量通常为常规胸部CT的1/6至1/3,对于标准体型的人群,低剂量CT辐射剂量<1mSv,专家共识其肺部病变检出能力和诊断效果与常规胸部CT相当。
胸部低剂量CT有何优势?
1.显示胸部结构的清晰度、胸部病变的检出敏感性和病变的准确性均优于常规X线胸片。2.检查辐射当量比常规胸部CT大幅度降低,与胸部X线摄片的有效辐射当量相当。3.有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变,显示病变特征,特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义,检查质量有保障。4.检查速度快,进行一次胸部低剂量螺旋CT扫描,仅用不到10秒钟即可完成。
胸部低剂量CT检查前准备
1、无需禁食禁水。2、尽量不穿含有金属等饰品的衣物。3、尽量不要佩戴金属首饰等。4、检查前去除颈胸部金属物品、发卡、纽扣、膏药、电极片等。
胸低剂量CT检查中患者需要配合
1、平躺在检查床上,双手上举放于头两侧。2、深吸气后屏住气,扫描结束后可以正常呼吸。3、检查时尽量不要咳嗽和身体移动。
临床上早期肺癌常以肺结节的形式表现,但并不是所有的肺结节都代表早期肺癌。肺结节有钙化、结节、实性结节、非实性结节等多种类型,影像学上通过Lung-RADS分级系统,将肺结节根据良恶性表现分为0-4级,每一级别又有若干小类,每一类,都有不同的处置方案。
肺结节体积微小,位置随机,常为多发,常常需要从500—800幅图像中找到几个细小结节。诊断医师通过结节AI筛查软件可智能定位每一颗肺结节,为结节提供大小和密度测量,为影像诊断提供便利,提升肺结节诊断准确性,以避免人工的漏诊和测量误差。
根据临床指南,年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者,需每年做一次低剂量螺旋CT进行筛查:1.吸烟>20包/年(或400支/年),或曾经吸烟>20包/年(或400支/年),戒烟时间<15年。2.有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氧等接触者)。3合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。5长期接触厨房油烟者。
肺小结节的病因复杂,炎症、肿瘤、钙化、肺内淋巴、血管瘤、出血等都会表现为结节,肺小结节又分为实性、磨玻璃结节、亚实性结节(混合磨玻璃结节),高分辨率CT能够通过病灶的大小、形态、密度、边界、血供及周围结构改变来分析结节的性质,对于太小或者目前无法鉴别良恶性的小结节,动态随诊观察是最可靠的诊断方式。然而CT检查存在X线辐射,频繁、反复复查本身就具有一定的致癌性,对患者的伤害可能会大于结节本身,所以低剂量CT筛查便成为一项前沿技术,它适用于单位组织的健康体检及高危人群普查、肺癌筛查,同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的患者,是一种科学、经济的检查方法。已有的研究证明低剂量螺旋CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查,能降低20%的肺癌死亡率。如果在定期体检时发现肺结节,千万不要焦虑慌张,可以根据结节的大小、性质、分层处理。如果是良性结节,需要进行年度随访观察;如果是可疑恶性结节,需要进一步检查、随访、多学科会诊;如果是恶性结节,需要进行分期与临床干预;如果是不确定结节,需要进一步检查或随访观察。最后在做结节比较的时候,建议尽量选择同一医院,同一台机器、相同扫描方案,尽量控制测量误差,CT检查图像需与既往最近一次、首次胸部CT图像进行对比。