血液净化是临床常用治疗技术,可用于危重症急救,也可用于慢性肾脏病、自身免疫性疾病等的长期维持,通过体外设备调节血液状态、清除毒素。结合临床经验,本文盘点血液净化中4件绝对不能做的事,帮你规避误区、规范护理,建议收藏牢记。
核心前提:血液净化成熟安全,疗效和安全性既依赖医生专业操作,也离不开患者及家属配合。以下4件禁忌事,看似微小,却可能埋下大隐患,正在治疗或即将治疗的患者需坚决避免。
第一件绝对不能做:擅自调整治疗参数、缩短或停止治疗
这是最常见也最危险的禁忌。很多患者因“身体无不适”“治疗耗时”,擅自要求调低血流量、缩短治疗时间,甚至停止治疗;居家腹膜透析患者也可能图方便,减少透析次数、更改透析液剂量,此举严重影响疗效,甚至危及生命。
治疗参数(血流量、时间、透析液浓度等),是医生根据患者病情、体重、血液指标综合制定的,每一项都有明确意义。比如血液透析每次通常4小时,血流量200—300ml/min,目的是充分清除毒素和多余水分;擅自调整会导致毒素清除不彻底,长期引发恶心、水肿、高血压等并发症,加速病情恶化。尤其长期血液净化的患者,擅自停止治疗会导致毒素快速堆积,短时间内可能引发心力衰竭、肝性脑病等致命并发症。治疗中若有不适,需及时告知医护人员调整方案,绝不能自行决定。
第二件绝对不能做:治疗期间或治疗后,随意饮食、不控制饮水量
饮食和饮水控制是护理核心,也最易被忽视。很多患者认为“治疗已排毒,多吃多喝无妨”,却不知这会加重治疗负担,引发严重风险。
血液透析患者需严格控水,因肾脏无法正常排水,过量饮水会导致水分潴留,引发水肿、高血压、心力衰竭,还会增加下次透析超滤量,导致低血压、头晕等不适。日常饮水量需控制在500ml加前一天尿量,避免浓茶、碳酸饮料及高水分食物。饮食上严禁高钾、高磷、高盐食物:高钾食物(香蕉、橘子、土豆等)会引发心律失常,严重时心跳骤停;高磷食物(动物内脏、坚果等)加重肾脏负担,引发皮肤瘙痒、骨骼病变;高盐食物加重水钠潴留和高血压。蛋白质摄入需遵医嘱,过量增加毒素,不足则导致营养不良。
第三件绝对不能做:忽视血管护理,随意按压、揉搓穿刺部位
血管通路是血液透析患者的“生命线”,临时导管或动静脉内瘘需精心护理,随意按压、揉搓穿刺部位绝对不可行。很多患者治疗后因酸胀感揉搓按压,或佩戴过紧衣物饰品,易损伤血管通路,影响治疗。穿刺后护士会规范按压10—15分钟,期间不可松开、揉搓,否则易导致出血、皮下血肿,损伤血管壁;过紧衣物会压迫血管,增加血栓风险。居家护理需避免穿刺部位沾水受潮,防止感染;不用通路侧手臂提重物、测血压、输液。穿刺部位出现红肿、疼痛等异常需及时就医。腹膜透析患者需保持透析管口清洁干燥,切勿触碰挤压,防止堵塞或脱落。
第四件绝对不能做:隐瞒病情、擅自服用药物或保健品
很多患者隐瞒高血压、糖尿病等病史,或擅自服药、吃保健品,认为与血液净化无关,实则风险极大。血液净化会影响药物代谢排泄,擅自用药或隐瞒病情,可能导致药物中毒、加重器官损伤。治疗前需主动告知医生所有病史、过敏史及正在服用的药物(含保健品),由医生调整用药方案。如降压药、降糖药,透析后可能需调量,擅自服用易引发低血压、低血糖;部分保健品含肝肾损伤成分,会加重负担。
治疗期间出现感冒、发烧等不适,需及时告知医生,在指导下用药,切勿自行购药。轻信“偏方”、用保健品替代血液净化,不仅无效,还可能延误病情、引发中毒。医生温馨提醒:血液净化的安全有效,离不开科学方案和规范护理。
患者还需定期复查血液指标,及时反馈不适,主动学习护理知识,配合医生调整方案。唯有规避误区、规范护理,才能让血液净化充分发挥作用,帮助患者维持生命、提高生活质量。
血液净化是临床常用治疗技术,可用于危重症急救,也可用于慢性肾脏病、自身免疫性疾病等的长期维持,通过体外设备调节血液状态、清除毒素。结合临床经验,本文盘点血液净化中4件绝对不能做的事,帮你规避误区、规范护理,建议收藏牢记。
核心前提:血液净化成熟安全,疗效和安全性既依赖医生专业操作,也离不开患者及家属配合。以下4件禁忌事,看似微小,却可能埋下大隐患,正在治疗或即将治疗的患者需坚决避免。
第一件绝对不能做:擅自调整治疗参数、缩短或停止治疗
这是最常见也最危险的禁忌。很多患者因“身体无不适”“治疗耗时”,擅自要求调低血流量、缩短治疗时间,甚至停止治疗;居家腹膜透析患者也可能图方便,减少透析次数、更改透析液剂量,此举严重影响疗效,甚至危及生命。
治疗参数(血流量、时间、透析液浓度等),是医生根据患者病情、体重、血液指标综合制定的,每一项都有明确意义。比如血液透析每次通常4小时,血流量200—300ml/min,目的是充分清除毒素和多余水分;擅自调整会导致毒素清除不彻底,长期引发恶心、水肿、高血压等并发症,加速病情恶化。尤其长期血液净化的患者,擅自停止治疗会导致毒素快速堆积,短时间内可能引发心力衰竭、肝性脑病等致命并发症。治疗中若有不适,需及时告知医护人员调整方案,绝不能自行决定。
第二件绝对不能做:治疗期间或治疗后,随意饮食、不控制饮水量
饮食和饮水控制是护理核心,也最易被忽视。很多患者认为“治疗已排毒,多吃多喝无妨”,却不知这会加重治疗负担,引发严重风险。
血液透析患者需严格控水,因肾脏无法正常排水,过量饮水会导致水分潴留,引发水肿、高血压、心力衰竭,还会增加下次透析超滤量,导致低血压、头晕等不适。日常饮水量需控制在500ml加前一天尿量,避免浓茶、碳酸饮料及高水分食物。饮食上严禁高钾、高磷、高盐食物:高钾食物(香蕉、橘子、土豆等)会引发心律失常,严重时心跳骤停;高磷食物(动物内脏、坚果等)加重肾脏负担,引发皮肤瘙痒、骨骼病变;高盐食物加重水钠潴留和高血压。蛋白质摄入需遵医嘱,过量增加毒素,不足则导致营养不良。
第三件绝对不能做:忽视血管护理,随意按压、揉搓穿刺部位
血管通路是血液透析患者的“生命线”,临时导管或动静脉内瘘需精心护理,随意按压、揉搓穿刺部位绝对不可行。很多患者治疗后因酸胀感揉搓按压,或佩戴过紧衣物饰品,易损伤血管通路,影响治疗。穿刺后护士会规范按压10—15分钟,期间不可松开、揉搓,否则易导致出血、皮下血肿,损伤血管壁;过紧衣物会压迫血管,增加血栓风险。居家护理需避免穿刺部位沾水受潮,防止感染;不用通路侧手臂提重物、测血压、输液。穿刺部位出现红肿、疼痛等异常需及时就医。腹膜透析患者需保持透析管口清洁干燥,切勿触碰挤压,防止堵塞或脱落。
第四件绝对不能做:隐瞒病情、擅自服用药物或保健品
很多患者隐瞒高血压、糖尿病等病史,或擅自服药、吃保健品,认为与血液净化无关,实则风险极大。血液净化会影响药物代谢排泄,擅自用药或隐瞒病情,可能导致药物中毒、加重器官损伤。治疗前需主动告知医生所有病史、过敏史及正在服用的药物(含保健品),由医生调整用药方案。如降压药、降糖药,透析后可能需调量,擅自服用易引发低血压、低血糖;部分保健品含肝肾损伤成分,会加重负担。
治疗期间出现感冒、发烧等不适,需及时告知医生,在指导下用药,切勿自行购药。轻信“偏方”、用保健品替代血液净化,不仅无效,还可能延误病情、引发中毒。医生温馨提醒:血液净化的安全有效,离不开科学方案和规范护理。
患者还需定期复查血液指标,及时反馈不适,主动学习护理知识,配合医生调整方案。唯有规避误区、规范护理,才能让血液净化充分发挥作用,帮助患者维持生命、提高生活质量。