近年来，在众多重症急救的报道中，我们经常能够听到一个词——ECMO。它在医学界被称作体外膜肺氧合，在民间一般被叫作“魔肺”。简单来说，要是患者的心脏或者肺部因为严重疾病而不能正常工作，这台仪器能够在体外临时代替心肺功能，给身体持续输送富含氧气的血液，这样就能够为治疗争取宝贵的时间。但是，机器可以运行只是基本，真正让这台精密仪器发挥最大作用的是病床旁边始终需要有的专业护理。当下，我们就从日常护理的角度，带您去了解真实的ECMO运行过程以及家属在这中间可以做些什么。
一、机器运行背后的生命守望
只要ECMO开机运转，患者的血液就会被引流出体外，经过充氧后再输回体内。在这个过程中，患者全身到处都是粗细不一样的管路。护理人员的核心任务之一，就是保证这些管路通畅。血液在体外循环特别容易凝固，所以要一直使用抗凝药物，但这也会引发身体出血的风险。在实际的护理工作中，护士得时时刻刻查看患者的皮肤黏膜有没有瘀斑，穿刺部位有没有渗血，甚至要细致检查口腔和鼻腔的情况。
对于家属来说，进入重症监护室探视的时候，不要随便触碰床边的任何仪器和管线。因为ECMO治疗期间得一直输注抗凝药物，患者身体特别容易出现出血情况。家属探视的时候，要是发现床单、被褥上有来源不明的新鲜血迹，或者看到患者皮肤有大面积青紫和瘀斑，得立刻通知护士。别好心自己去擦血迹或者按揉患处，因为这些非专业的动作可能会破坏刚形成的脆弱血痂，让出血点再次破溃或者出血量增多，一定要把处理工作全都交给专业人员。
二、守住防线与保护脆弱的皮肤
接受ECMO治疗的患者，一般病情十分严重，自身免疫力比较低，而且身上还有好几个导管穿刺点，所以发生感染的风险非常高。病房里有着非常严格的无菌操作标准。护士在做任何操作之前，都会先把双手完全消毒，之后再戴上无菌手套。当家属被允许探视的时候，也需要严格遵守病房规定，穿上隔离衣、戴上口罩和帽子，并且在接触患者前后要认真洗手。
除了防范感染之外，预防压力性损伤，也就是常说的褥疮，同样是护理的重点。由于患者身上连着复杂的仪器，完全没有办法自己翻身，长时间保持一个姿势特别容易造成局部皮肤缺血性坏死。护士会按时特别小心地给患者变换体位。这通常需要好几个医护人员一起操作才行，既要保证管路绝对不脱落，又要能够有效缓解皮肤受压情况。家属能够帮忙查看患者受压部位的皮肤颜色，不要自己给患者翻身，也不要用力按摩受压发红的地方，因为乱按摩反倒会让皮下组织更受伤害。
三、维持机体运转与促进功能恢复
疾病带来的巨大消耗再加上长时间躺着，会让患者身体机能快速下降。为了让身体有足够能量去对抗疾病，科学的营养支持是很有必要的。护士一般会通过鼻胃管给患者注入专门的营养液，并且会仔细留意患者消化吸收情况，及时对输注速度进行调整，以免出现反流和误吸。与此同时，尽早开展康复锻炼对患者后续恢复特别重要。就算患者处于昏迷状态，护士也会定时给他们做肢体的被动活动，有规律地弯曲和伸展手臂还有腿部，来防止肌肉萎缩以及关节僵硬。当患者意识慢慢清醒后，会在医护人员指导下在床上做主动活动。家属来看望的时候，可以用温和的语气多跟患者沟通交流，向他们讲讲目前治疗进展，给他们心理上的支持。要是条件允许，在护士指导下，家属也可以帮患者做些简单的手部或脚部屈伸活动。这不但能够推动局部血液循环，还能让患者真真切切地感受到家人的陪伴与力量。
总之，ECMO终究只是一种高级的生命支持技术，真正让生命能够持续下去的，是医护人员没日没夜开展的精细护理，还有家属的积极配合。了解这些基础的护理知识，不但能消除大家对这台重症仪器的陌生感，还能让家属在碰到突发情况的时候保持镇定。在疾病面前，专业的医疗护理和家属的理性支持，一起构建起保护生命的最强防线。
近年来，在众多重症急救的报道中，我们经常能够听到一个词——ECMO。它在医学界被称作体外膜肺氧合，在民间一般被叫作“魔肺”。简单来说，要是患者的心脏或者肺部因为严重疾病而不能正常工作，这台仪器能够在体外临时代替心肺功能，给身体持续输送富含氧气的血液，这样就能够为治疗争取宝贵的时间。但是，机器可以运行只是基本，真正让这台精密仪器发挥最大作用的是病床旁边始终需要有的专业护理。当下，我们就从日常护理的角度，带您去了解真实的ECMO运行过程以及家属在这中间可以做些什么。
一、机器运行背后的生命守望
只要ECMO开机运转，患者的血液就会被引流出体外，经过充氧后再输回体内。在这个过程中，患者全身到处都是粗细不一样的管路。护理人员的核心任务之一，就是保证这些管路通畅。血液在体外循环特别容易凝固，所以要一直使用抗凝药物，但这也会引发身体出血的风险。在实际的护理工作中，护士得时时刻刻查看患者的皮肤黏膜有没有瘀斑，穿刺部位有没有渗血，甚至要细致检查口腔和鼻腔的情况。
对于家属来说，进入重症监护室探视的时候，不要随便触碰床边的任何仪器和管线。因为ECMO治疗期间得一直输注抗凝药物，患者身体特别容易出现出血情况。家属探视的时候，要是发现床单、被褥上有来源不明的新鲜血迹，或者看到患者皮肤有大面积青紫和瘀斑，得立刻通知护士。别好心自己去擦血迹或者按揉患处，因为这些非专业的动作可能会破坏刚形成的脆弱血痂，让出血点再次破溃或者出血量增多，一定要把处理工作全都交给专业人员。
二、守住防线与保护脆弱的皮肤
接受ECMO治疗的患者，一般病情十分严重，自身免疫力比较低，而且身上还有好几个导管穿刺点，所以发生感染的风险非常高。病房里有着非常严格的无菌操作标准。护士在做任何操作之前，都会先把双手完全消毒，之后再戴上无菌手套。当家属被允许探视的时候，也需要严格遵守病房规定，穿上隔离衣、戴上口罩和帽子，并且在接触患者前后要认真洗手。
除了防范感染之外，预防压力性损伤，也就是常说的褥疮，同样是护理的重点。由于患者身上连着复杂的仪器，完全没有办法自己翻身，长时间保持一个姿势特别容易造成局部皮肤缺血性坏死。护士会按时特别小心地给患者变换体位。这通常需要好几个医护人员一起操作才行，既要保证管路绝对不脱落，又要能够有效缓解皮肤受压情况。家属能够帮忙查看患者受压部位的皮肤颜色，不要自己给患者翻身，也不要用力按摩受压发红的地方，因为乱按摩反倒会让皮下组织更受伤害。
三、维持机体运转与促进功能恢复
疾病带来的巨大消耗再加上长时间躺着，会让患者身体机能快速下降。为了让身体有足够能量去对抗疾病，科学的营养支持是很有必要的。护士一般会通过鼻胃管给患者注入专门的营养液，并且会仔细留意患者消化吸收情况，及时对输注速度进行调整，以免出现反流和误吸。与此同时，尽早开展康复锻炼对患者后续恢复特别重要。就算患者处于昏迷状态，护士也会定时给他们做肢体的被动活动，有规律地弯曲和伸展手臂还有腿部，来防止肌肉萎缩以及关节僵硬。当患者意识慢慢清醒后，会在医护人员指导下在床上做主动活动。家属来看望的时候，可以用温和的语气多跟患者沟通交流，向他们讲讲目前治疗进展，给他们心理上的支持。要是条件允许，在护士指导下，家属也可以帮患者做些简单的手部或脚部屈伸活动。这不但能够推动局部血液循环，还能让患者真真切切地感受到家人的陪伴与力量。
总之，ECMO终究只是一种高级的生命支持技术，真正让生命能够持续下去的，是医护人员没日没夜开展的精细护理，还有家属的积极配合。了解这些基础的护理知识，不但能消除大家对这台重症仪器的陌生感，还能让家属在碰到突发情况的时候保持镇定。在疾病面前，专业的医疗护理和家属的理性支持，一起构建起保护生命的最强防线。
