在药房窗口，我们常接待癌痛患者及家属带着重重顾虑前来咨询：“药师，吃麻醉止痛药是不是会上瘾？”“担心副作用不敢多吃，痛起来怎么办？”“长期用会不会对身体造成不可逆伤害？”这些疑问背后，是对癌痛治疗的误解，更是对麻醉药品的恐惧。事实上，癌痛作为肿瘤患者最常见的伴随痛苦，不仅严重影响生活质量，还会让患者陷入绝望，而合理使用麻醉药品，是控制癌痛、实现无痛生活的核心手段。
一、破除误区：癌痛≠忍忍就过，麻醉药品不是“洪水猛兽”
很多患者和家属受传统观念影响，将“麻醉药品”与“毒品”画上等号，担心一旦使用就会成瘾，即便疼痛难忍也坚决拒绝，最终在痛苦中煎熬。但从临床药学和疼痛医学的角度来看，癌痛治疗中的麻醉药品使用，与成瘾有着本质区别。成瘾是一种以强迫性、持续性觅药和用药为特征的精神障碍，而癌痛患者因疼痛需要使用麻醉药品，是基于生理需求的合理用药，其用药目的是缓解痛苦、改善生活质量，而非追求精神快感。
同时，“忍忍疼痛就能挺过去”的想法更是大错特错。癌痛并非单纯的身体不适，它会引发一系列连锁反应：长期疼痛会导致患者食欲减退、睡眠障碍、免疫力下降，加速肿瘤进展；还会引发焦虑、抑郁等心理问题，让患者对治疗失去信心，甚至放弃治疗。而及时、规范的镇痛治疗，不仅能缓解疼痛，还能改善患者的食欲和睡眠，增强身体抵抗力，为抗肿瘤治疗创造良好条件。因此，癌痛患者绝不能硬扛，应主动向医护人员表达疼痛感受，在专业指导下合理使用麻醉药品，这不是“软弱”，而是对自己生命质量的负责。
二、科学用药：麻醉药品的“黄金法则”，药师教你规范使用
麻醉药品的使用是有严格的规范和原则，核心是“三阶梯镇痛原则”。首先是按阶梯给药，根据疼痛程度选择对应强度的镇痛药物：轻度疼痛（疼痛评分1-3分），优先选择非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等；中度疼痛（疼痛评分4-6分），选用弱阿片类麻醉药品，如可待因、曲马多等；重度疼痛（疼痛评分7-10分），则需使用强阿片类麻醉药品，如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。
其次是按时给药，而非“按需给药”。很多患者习惯疼痛发作时才吃药，这种做法会导致疼痛反复波动，难以有效控制。麻醉药品的镇痛作用有持续时间，如吗啡缓释片可持续12小时，羟考酮缓释片也能维持8-12小时，按时服药能让体内药物浓度保持稳定，持续压制疼痛，避免疼痛从“间歇性”转为“持续性”。
最后是个体化给药，并结合辅助用药。每个患者对疼痛的耐受度、身体状况、肿瘤类型都不同，麻醉药品的剂量没有固定标准，需从小剂量开始，根据疼痛缓解情况逐步调整，直到达到“无痛或轻度疼痛”的目标。同时，可联合抗抑郁药、抗惊厥药等辅助药物，增强镇痛效果，减少麻醉药品的用量，降低副作用风险。
三、安全护航：关注副作用，做好居家用药管理
麻醉药品虽然镇痛效果显著，但也可能引发一些副作用，最常见的副作用是便秘，因此，患者在用药初期，就需在药师指导下预防性使用缓泻剂，如乳果糖、聚乙二醇等，同时多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮，多喝水，适当进行轻度活动，促进肠道蠕动。
其次是恶心、呕吐，通常出现在用药初期，持续1-2周后会逐渐耐受。若症状轻微，可通过清淡饮食、少食多餐缓解；若症状严重，需及时告知医生或药师。
此外，还可能出现嗜睡、头晕，患者在用药初期应避免驾驶、操作机器等危险行为，起身时动作缓慢，防止跌倒。患者及家属还需做好用药记录，包括每日用药剂量、用药时间、疼痛缓解情况、副作用表现等。同时，要严格按照医嘱用药，严禁擅自增减剂量、停药或更换药物，也不要将药品转借他人。
结束语
癌痛不是肿瘤患者的“标配”，无痛生活也并非遥不可及。希望每一位癌痛患者都能打破传统观念的束缚，主动表达疼痛感受，在医生、药师的专业指导下，科学规范使用麻醉药品。家属也要给予患者充分的理解和支持，做好居家用药护理，陪伴患者度过治疗难关。
在药房窗口，我们常接待癌痛患者及家属带着重重顾虑前来咨询：“药师，吃麻醉止痛药是不是会上瘾？”“担心副作用不敢多吃，痛起来怎么办？”“长期用会不会对身体造成不可逆伤害？”这些疑问背后，是对癌痛治疗的误解，更是对麻醉药品的恐惧。事实上，癌痛作为肿瘤患者最常见的伴随痛苦，不仅严重影响生活质量，还会让患者陷入绝望，而合理使用麻醉药品，是控制癌痛、实现无痛生活的核心手段。
一、破除误区：癌痛≠忍忍就过，麻醉药品不是“洪水猛兽”
很多患者和家属受传统观念影响，将“麻醉药品”与“毒品”画上等号，担心一旦使用就会成瘾，即便疼痛难忍也坚决拒绝，最终在痛苦中煎熬。但从临床药学和疼痛医学的角度来看，癌痛治疗中的麻醉药品使用，与成瘾有着本质区别。成瘾是一种以强迫性、持续性觅药和用药为特征的精神障碍，而癌痛患者因疼痛需要使用麻醉药品，是基于生理需求的合理用药，其用药目的是缓解痛苦、改善生活质量，而非追求精神快感。
同时，“忍忍疼痛就能挺过去”的想法更是大错特错。癌痛并非单纯的身体不适，它会引发一系列连锁反应：长期疼痛会导致患者食欲减退、睡眠障碍、免疫力下降，加速肿瘤进展；还会引发焦虑、抑郁等心理问题，让患者对治疗失去信心，甚至放弃治疗。而及时、规范的镇痛治疗，不仅能缓解疼痛，还能改善患者的食欲和睡眠，增强身体抵抗力，为抗肿瘤治疗创造良好条件。因此，癌痛患者绝不能硬扛，应主动向医护人员表达疼痛感受，在专业指导下合理使用麻醉药品，这不是“软弱”，而是对自己生命质量的负责。
二、科学用药：麻醉药品的“黄金法则”，药师教你规范使用
麻醉药品的使用是有严格的规范和原则，核心是“三阶梯镇痛原则”。首先是按阶梯给药，根据疼痛程度选择对应强度的镇痛药物：轻度疼痛（疼痛评分1-3分），优先选择非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等；中度疼痛（疼痛评分4-6分），选用弱阿片类麻醉药品，如可待因、曲马多等；重度疼痛（疼痛评分7-10分），则需使用强阿片类麻醉药品，如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。
其次是按时给药，而非“按需给药”。很多患者习惯疼痛发作时才吃药，这种做法会导致疼痛反复波动，难以有效控制。麻醉药品的镇痛作用有持续时间，如吗啡缓释片可持续12小时，羟考酮缓释片也能维持8-12小时，按时服药能让体内药物浓度保持稳定，持续压制疼痛，避免疼痛从“间歇性”转为“持续性”。
最后是个体化给药，并结合辅助用药。每个患者对疼痛的耐受度、身体状况、肿瘤类型都不同，麻醉药品的剂量没有固定标准，需从小剂量开始，根据疼痛缓解情况逐步调整，直到达到“无痛或轻度疼痛”的目标。同时，可联合抗抑郁药、抗惊厥药等辅助药物，增强镇痛效果，减少麻醉药品的用量，降低副作用风险。
三、安全护航：关注副作用，做好居家用药管理
麻醉药品虽然镇痛效果显著，但也可能引发一些副作用，最常见的副作用是便秘，因此，患者在用药初期，就需在药师指导下预防性使用缓泻剂，如乳果糖、聚乙二醇等，同时多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮，多喝水，适当进行轻度活动，促进肠道蠕动。
其次是恶心、呕吐，通常出现在用药初期，持续1-2周后会逐渐耐受。若症状轻微，可通过清淡饮食、少食多餐缓解；若症状严重，需及时告知医生或药师。
此外，还可能出现嗜睡、头晕，患者在用药初期应避免驾驶、操作机器等危险行为，起身时动作缓慢，防止跌倒。患者及家属还需做好用药记录，包括每日用药剂量、用药时间、疼痛缓解情况、副作用表现等。同时，要严格按照医嘱用药，严禁擅自增减剂量、停药或更换药物，也不要将药品转借他人。
结束语
癌痛不是肿瘤患者的“标配”，无痛生活也并非遥不可及。希望每一位癌痛患者都能打破传统观念的束缚，主动表达疼痛感受，在医生、药师的专业指导下，科学规范使用麻醉药品。家属也要给予患者充分的理解和支持，做好居家用药护理，陪伴患者度过治疗难关。
