在胸外科微创技术领域，单孔胸腔镜手术凭借仅需一个3-4cm胸壁切口的优势，大幅降低了患者术后疼痛与恢复时间，成为肺结节、早期肺癌等疾病的优选术式。这类手术对操作空间和器械灵活性要求更高，而手术室护士的专业化护理配合，从术前准备到术后衔接全程贯穿，是保障手术安全、提升患者治疗体验的关键环节。下面结合手术室护士的工作实践，详解单孔胸腔镜手术各阶段的护理配合核心内容。
一、术前：精细筹备，夯实手术安全根基
术前护理配合需兼顾“医疗安全”与“患者需求”双重维度。手术室护士会提前与病房医护人员对接，逐一核对患者姓名、病历号、手术部位、手术标识、术前检查结果等核心信息，重点确认患者肺功能、凝血指标及胸部CT影像，明确病灶位置与周围血管分布，为术中操作风险预判提供依据。考虑到患者可能因“单孔手术”的新颖性产生顾虑，护士会用通俗语言讲解手术原理，比如说明所有操作通过单个胸壁切口完成，术后疤痕隐蔽且疼痛更轻，同时演示术前呼吸训练方法，帮助患者缓解焦虑并掌握术后康复关键技能。
在器械与环境准备上，护士会针对单孔手术的特殊性开展工作：提前清点专用器械包，包括胸腔镜镜头、多功能分离钳、单孔专用穿刺器等，逐一检查器械灵活性与密封性，单孔手术器械需在狭小空间内多角度操作，任何器械卡顿或漏气都可能影响手术进程。同时，护士会将手术间温度调节至21-25℃、湿度保持在30%-60%，准备好温盐水（37℃左右）、止血材料及应急抢救设备，确保手术所需物品均处于备用状态，为手术顺利启动做好全面铺垫。
二、术中：协同配合，确保手术精准开展
单孔胸腔镜手术切口仅3-5cm，器械操作空间狭窄，护士的术中配合需精准到“毫米级”。术前1小时，需提前调试胸腔镜系统。确保摄像头清晰度、光源亮度稳定，将超声刀、电凝钩等器械连接妥当并测试性能，同时按无菌原则摆放器械台，把细长的胸腔镜钳子、分离钩等按使用顺序排开，避免术中慌乱。
手术开始后，护士需紧盯手术视野屏，预判医生操作需求。当医生持镜手稳定镜头时，立即递上带吸引功能的分离钳，同步吸净术野渗血；切除病灶时，提前备好标本袋，待组织取出后迅速封存标注。术中要时刻关注器械状态，比如超声刀工作时有焦痂时要及时清理干净，避免影响超声刀功能。
单孔手术对肺萎陷程度要求高，护士需与麻醉师密切配合，根据医生指令调节呼吸机参数，精准控制潮气量，确保术野充分暴露。手术全程要仔细核查纱布、缝针等耗材，尤其注意细小的胸腔镜专用夹，避免遗落胸腔。当手术接近尾声，提前准备好切口缝合所需的可吸收线、皮下缝合针，配合医生快速闭合切口，同时清点手术台上所有器械敷料等耗材，做到“零差错”，为手术安全收尾。
三、术后：细致护理，推动患者平稳康复
从手术台移至复苏床的那一刻，首要任务是观察心电监护仪上的心率、血压及血氧饱和度（SpO₂），每5-10分钟记录一次。接着使患者取去枕平卧位、头偏向一侧，复苏室护士会用吸痰管轻柔吸出口腔和气道分泌物，避免痰液堵塞。仔细观察呼吸频率是否均匀，眼睛要观察胸廓起伏是否对称，若发现呼吸浅快、患者憋喘，第一反应就是摸一摸胸壁有无皮下气肿，再查看胸腔引流管是否通畅，排除气胸或肺不张的风险。
然后，观察切口有无渗血、渗液，胸腔闭式引流管引流量和颜色，术后初期淡红色血性液属正常，若突然变鲜红或量增多，必须立即通报医生。挤压引流管时动作要轻，防止折叠，还要看玻璃管里的水柱是否有4-6cm的正常波动。最后，等患者慢慢苏醒，生命体征平稳、引流管通畅、患者情绪平稳了，护士才会整理好引流管预留长度、夹闭开关，详细交接给转运团队。
结束语
单孔胸腔镜手术的微创优势得以充分发挥，离不开手术室护士在全流程中的专业化护理配合。从术前的细致筹备到术中的默契协作，再到术后的贴心衔接，每一个环节都凝聚着护士对医疗安全的坚守与对患者需求的关注。对于患者而言，了解护理配合流程不仅能增强对手术的信任，也能更主动地参与术后康复。
在胸外科微创技术领域，单孔胸腔镜手术凭借仅需一个3-4cm胸壁切口的优势，大幅降低了患者术后疼痛与恢复时间，成为肺结节、早期肺癌等疾病的优选术式。这类手术对操作空间和器械灵活性要求更高，而手术室护士的专业化护理配合，从术前准备到术后衔接全程贯穿，是保障手术安全、提升患者治疗体验的关键环节。下面结合手术室护士的工作实践，详解单孔胸腔镜手术各阶段的护理配合核心内容。
一、术前：精细筹备，夯实手术安全根基
术前护理配合需兼顾“医疗安全”与“患者需求”双重维度。手术室护士会提前与病房医护人员对接，逐一核对患者姓名、病历号、手术部位、手术标识、术前检查结果等核心信息，重点确认患者肺功能、凝血指标及胸部CT影像，明确病灶位置与周围血管分布，为术中操作风险预判提供依据。考虑到患者可能因“单孔手术”的新颖性产生顾虑，护士会用通俗语言讲解手术原理，比如说明所有操作通过单个胸壁切口完成，术后疤痕隐蔽且疼痛更轻，同时演示术前呼吸训练方法，帮助患者缓解焦虑并掌握术后康复关键技能。
在器械与环境准备上，护士会针对单孔手术的特殊性开展工作：提前清点专用器械包，包括胸腔镜镜头、多功能分离钳、单孔专用穿刺器等，逐一检查器械灵活性与密封性，单孔手术器械需在狭小空间内多角度操作，任何器械卡顿或漏气都可能影响手术进程。同时，护士会将手术间温度调节至21-25℃、湿度保持在30%-60%，准备好温盐水（37℃左右）、止血材料及应急抢救设备，确保手术所需物品均处于备用状态，为手术顺利启动做好全面铺垫。
二、术中：协同配合，确保手术精准开展
单孔胸腔镜手术切口仅3-5cm，器械操作空间狭窄，护士的术中配合需精准到“毫米级”。术前1小时，需提前调试胸腔镜系统。确保摄像头清晰度、光源亮度稳定，将超声刀、电凝钩等器械连接妥当并测试性能，同时按无菌原则摆放器械台，把细长的胸腔镜钳子、分离钩等按使用顺序排开，避免术中慌乱。
手术开始后，护士需紧盯手术视野屏，预判医生操作需求。当医生持镜手稳定镜头时，立即递上带吸引功能的分离钳，同步吸净术野渗血；切除病灶时，提前备好标本袋，待组织取出后迅速封存标注。术中要时刻关注器械状态，比如超声刀工作时有焦痂时要及时清理干净，避免影响超声刀功能。
单孔手术对肺萎陷程度要求高，护士需与麻醉师密切配合，根据医生指令调节呼吸机参数，精准控制潮气量，确保术野充分暴露。手术全程要仔细核查纱布、缝针等耗材，尤其注意细小的胸腔镜专用夹，避免遗落胸腔。当手术接近尾声，提前准备好切口缝合所需的可吸收线、皮下缝合针，配合医生快速闭合切口，同时清点手术台上所有器械敷料等耗材，做到“零差错”，为手术安全收尾。
三、术后：细致护理，推动患者平稳康复
从手术台移至复苏床的那一刻，首要任务是观察心电监护仪上的心率、血压及血氧饱和度（SpO₂），每5-10分钟记录一次。接着使患者取去枕平卧位、头偏向一侧，复苏室护士会用吸痰管轻柔吸出口腔和气道分泌物，避免痰液堵塞。仔细观察呼吸频率是否均匀，眼睛要观察胸廓起伏是否对称，若发现呼吸浅快、患者憋喘，第一反应就是摸一摸胸壁有无皮下气肿，再查看胸腔引流管是否通畅，排除气胸或肺不张的风险。
然后，观察切口有无渗血、渗液，胸腔闭式引流管引流量和颜色，术后初期淡红色血性液属正常，若突然变鲜红或量增多，必须立即通报医生。挤压引流管时动作要轻，防止折叠，还要看玻璃管里的水柱是否有4-6cm的正常波动。最后，等患者慢慢苏醒，生命体征平稳、引流管通畅、患者情绪平稳了，护士才会整理好引流管预留长度、夹闭开关，详细交接给转运团队。
结束语
单孔胸腔镜手术的微创优势得以充分发挥，离不开手术室护士在全流程中的专业化护理配合。从术前的细致筹备到术中的默契协作，再到术后的贴心衔接，每一个环节都凝聚着护士对医疗安全的坚守与对患者需求的关注。对于患者而言，了解护理配合流程不仅能增强对手术的信任，也能更主动地参与术后康复。
