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心电图知识:心房颤动

时间 :2023-10-25 作者 :​李莹 来源:钦州市第一人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

心房颤动简称房颤,在慢性心律失常中,心房颤动的发生率最高。心房颤动是一种十分常见的心律失常,房颤症状的轻重受心室率快慢的影响,房颤较高时,有发生体循环栓塞的风险,查体可以发现心跳和脉率不一致。心房颤动患者在临床接受治疗时,医生通常会推荐患者采用24小时动态心电图进行监测,一方面能够明确患者的房颤是阵发性还是持续性,另一方面是可以明确患者房颤状态下的心律情况。下面就关于房颤心电图知识进行简单阐述。

1.心房颤动的定义

心房颤动又称为房颤,主要是指在心房中产生的350-600次/min的不规则活动,心房内各个肌纤维不能协调颤动,导致心房丧失有效收缩,而被称为心房颤动。

2.心房颤动的分类

2.1根据发作时间划分

(1)阵发性房颤:可自动恢复为窦性心律,一般来说,阵发性房颤的发作持续时间不超过48小时,但偶尔也会出现持续7天及以上的患者;

(2)持续性房颤:无法自动恢复为窦性心律,但患者通过药物或其他方式进行治疗干预后可恢复为窦性心律;

(3)永久性房颤:无法恢复至窦性心律,即使永久性房颤患者偶尔恢复窦性心律,依然会很快转回房颤。

2.2根据房颤时心室率划分

(1)缓慢性房颤:主要是指房颤时,患者的心室率不超过100bpm。

(2)快速型房颤:主要是指房颤时,患者的心室率超过100bpm,心室率超过180bpm的患者被称为极快型房颤,极快型房颤一般多发于房颤合并预激综合征的患者群体中。

2.3根据房颤发作原因划分

(1)病理性房颤:患者存在器质性心脏病,导致心房发生扩大、纤维化以及肌代谢增加的情况;

(2)孤立性房颤:排除性诊断,主要是指不存在明确疾病诱因的患者,对于这类患者,目前临床认为其患病可能与遗传因素以及肺静脉起源存在一定的联系。

3.易发生房颤的人群有哪些?

(1)房颤与年龄之间存在密切联系,年龄越大,发生房颤的可能性越高,80%以上的老年人都有极高的房颤发生风险;

(2)高血压患者;

(3)长期大量饮酒的人群;

(4)患有甲状腺疾病的患者,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退以及甲状腺炎;

(5)日常运动量过高的人群;

(6)存在房颤家族疾病史的人群。

如果以上几种人群在生活中经常性出现眩晕、心悸以及胸闷等症状,建议尽快入院进行心电图检查,便于早期发现早期治疗。

4.房颤心电图的特点

(1)在心电图中,窦性心律消失,且看不到P波的存在,反而出现了小且不具备规律性的锯齿状波形,称之为f波;房颤时f波在心电图各个导联中的振幅都不相同,部分导联可能会存在无法分辨的情况。

(2)QRS波与QRS波之间的间距缺乏规律性,根据心电图的显示可以清晰看到患者心律不齐;房颤时快速的心房激动并不能完全传至心室,大部分在房室结中发生隐匿性传导,最终导致心室率明显低于心室率,出现心律不齐且绝对不齐的情况。

(3)还能够在心电图中看到差异性传导的现象,患者心律很快,心室跳动频率为100-160次/min。一般由于快速率的房颤而导致的心室不应期延长引发室内传导阻滞,与此同时,房颤时,沿着房室结向下传导夜壶导致房室结紊乱,继而引起整体心率变慢,因此在动态心电图上也将停止搏动间歇将患者窦性心律3s扩大至5s,因此认为属于严重心律过缓。

5.心电图检查前注意事项

(1)检查前2h不抽烟,不喝茶、咖啡等刺激性饮品;

(2)检查者尽可能穿宽松衣物,女性应避免穿连裤丝袜以及连衣裙,不便于检查;

(3)不要佩戴金属饰品,避免对检查结果造成干扰;

(4)检查前不要剧烈运动,不要急急忙忙赶去检查,激烈运动过程心率会有所增快,至少休息10分钟。检查中注意呼吸平稳,避免移动体位。

(5)携带以往的检查报告,便于医生对心电图结果进行对比。如果正在用药期,应及时告知医生,避免药物对检查结果造成影响。

在心脏检查中,心电图是最重要的意向检查方法,对电解质紊乱、心律失常、洋地黄中毒以及冠心病等疾病的诊断具有十分显著的应用价值。











长寿养生报

心电图知识:心房颤动

时间 :2023-10-25 作者 :​李莹 来源:钦州市第一人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

心房颤动简称房颤,在慢性心律失常中,心房颤动的发生率最高。心房颤动是一种十分常见的心律失常,房颤症状的轻重受心室率快慢的影响,房颤较高时,有发生体循环栓塞的风险,查体可以发现心跳和脉率不一致。心房颤动患者在临床接受治疗时,医生通常会推荐患者采用24小时动态心电图进行监测,一方面能够明确患者的房颤是阵发性还是持续性,另一方面是可以明确患者房颤状态下的心律情况。下面就关于房颤心电图知识进行简单阐述。

1.心房颤动的定义

心房颤动又称为房颤,主要是指在心房中产生的350-600次/min的不规则活动,心房内各个肌纤维不能协调颤动,导致心房丧失有效收缩,而被称为心房颤动。

2.心房颤动的分类

2.1根据发作时间划分

(1)阵发性房颤:可自动恢复为窦性心律,一般来说,阵发性房颤的发作持续时间不超过48小时,但偶尔也会出现持续7天及以上的患者;

(2)持续性房颤:无法自动恢复为窦性心律,但患者通过药物或其他方式进行治疗干预后可恢复为窦性心律;

(3)永久性房颤:无法恢复至窦性心律,即使永久性房颤患者偶尔恢复窦性心律,依然会很快转回房颤。

2.2根据房颤时心室率划分

(1)缓慢性房颤:主要是指房颤时,患者的心室率不超过100bpm。

(2)快速型房颤:主要是指房颤时,患者的心室率超过100bpm,心室率超过180bpm的患者被称为极快型房颤,极快型房颤一般多发于房颤合并预激综合征的患者群体中。

2.3根据房颤发作原因划分

(1)病理性房颤:患者存在器质性心脏病,导致心房发生扩大、纤维化以及肌代谢增加的情况;

(2)孤立性房颤:排除性诊断,主要是指不存在明确疾病诱因的患者,对于这类患者,目前临床认为其患病可能与遗传因素以及肺静脉起源存在一定的联系。

3.易发生房颤的人群有哪些?

(1)房颤与年龄之间存在密切联系,年龄越大,发生房颤的可能性越高,80%以上的老年人都有极高的房颤发生风险;

(2)高血压患者;

(3)长期大量饮酒的人群;

(4)患有甲状腺疾病的患者,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退以及甲状腺炎;

(5)日常运动量过高的人群;

(6)存在房颤家族疾病史的人群。

如果以上几种人群在生活中经常性出现眩晕、心悸以及胸闷等症状,建议尽快入院进行心电图检查,便于早期发现早期治疗。

4.房颤心电图的特点

(1)在心电图中,窦性心律消失,且看不到P波的存在,反而出现了小且不具备规律性的锯齿状波形,称之为f波;房颤时f波在心电图各个导联中的振幅都不相同,部分导联可能会存在无法分辨的情况。

(2)QRS波与QRS波之间的间距缺乏规律性,根据心电图的显示可以清晰看到患者心律不齐;房颤时快速的心房激动并不能完全传至心室,大部分在房室结中发生隐匿性传导,最终导致心室率明显低于心室率,出现心律不齐且绝对不齐的情况。

(3)还能够在心电图中看到差异性传导的现象,患者心律很快,心室跳动频率为100-160次/min。一般由于快速率的房颤而导致的心室不应期延长引发室内传导阻滞,与此同时,房颤时,沿着房室结向下传导夜壶导致房室结紊乱,继而引起整体心率变慢,因此在动态心电图上也将停止搏动间歇将患者窦性心律3s扩大至5s,因此认为属于严重心律过缓。

5.心电图检查前注意事项

(1)检查前2h不抽烟,不喝茶、咖啡等刺激性饮品;

(2)检查者尽可能穿宽松衣物,女性应避免穿连裤丝袜以及连衣裙,不便于检查;

(3)不要佩戴金属饰品,避免对检查结果造成干扰;

(4)检查前不要剧烈运动,不要急急忙忙赶去检查,激烈运动过程心率会有所增快,至少休息10分钟。检查中注意呼吸平稳,避免移动体位。

(5)携带以往的检查报告,便于医生对心电图结果进行对比。如果正在用药期,应及时告知医生,避免药物对检查结果造成影响。

在心脏检查中,心电图是最重要的意向检查方法,对电解质紊乱、心律失常、洋地黄中毒以及冠心病等疾病的诊断具有十分显著的应用价值。











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