随着老龄化趋势加重,脑卒中发病率变得更高,对人们的日常生活造成了极大影响。脑卒中后需要较长时间的康复,我们必须了解康复的关键步骤,以保障良好预后。
1什么是脑卒中?
脑卒中也就是人们常说的中风,属于一种脑血管意外疾病,主要分为缺血性卒中和出血性卒中两种类型,前者主要是由于脑血管狭窄或阻塞,血流受到阻,进而导致脑组织出现坏死的情况;后者则是指由于高血压、动脉瘤或脑血管脆弱等原因而引发脑血管破裂出血,血液进入到脑组织周围甚至是脑内部,使大脑无法发挥正常功能。引发脑卒中的原因主要包含以下几个内容:
年龄:脑卒中在中老年群体当中更为常见,尤其是对于65岁以上的人来说更是多见,且在男性群体中有着较高的发病率。另外,如果家族中有遗传史,那么此种的发病风险会进一步提高。
血管发育:有些人的血管存在发育异常的问题,这就导致其很容易出现动脉瘤或者动静脉畸形的情况,由此引发脑出血。对于个体的健康情况来说,也会产生非常大的威胁。
严重高血压:高血压是引发脑卒中的高风险因素,如果患者合并高血压,那么就会导致血管内膜很容易出现受伤的情况,这主要是因为血管硬化过快,进而导致很容易出现血管堵塞情况,由此引发脑出血,最终出现中风的症状。
大量抽烟:根据研究显示,很多大量抽烟的群体也是脑卒中的高发群体,因为烟草中的有害物质较多,尤其是尼古丁的含量最高,这不仅会成为癌症的诱发因素,还容易导致血管发生收缩,最终使得患者出现高血压或者动脉粥样硬化,使得脑卒中的发病率大大提升。
情绪问题:情绪对于人体的健康有着密切影响。如果患者在日常生活中经常会出现愤怒、抑郁、焦虑的情绪,那么就很容易对自身的健康产生影响,增加出现脑卒中的风险。
2脑卒中康复的关键步骤
2.1急性期康复护理
在发病后的24-48h,如果是血栓塞类脑卒中,当患者的病情稳定之后便可开始康复护理。鼓励患者将头转向患侧,扫视病房环境,逐步适应视野缺损。确保患者的身体姿势合理,避免肩部后缩、上肢屈曲、下肢过伸等异常姿势。如果患者未出现损伤,则可以帮助其开展全范围关节活动,辅助患者进行肩、肘、腕、指、髋、膝、踝关节的屈曲和伸展工作,根据患者情况确定每天的训练次数。需要注意的是,训练过程中,应当确保动作柔和、平稳,避免导致患者出现疼痛。对患者实施适当的手法按摩,以促进其血液循环,减少肿胀,每天进行2次。同时给予患肢适当的刺激,以逐步恢复患肢的感觉。如果患者神志清楚、生命体征稳定,护理人员可以帮助患者开展床上主动运动训练,如Bobarth握手、桥式运动等。
2.2恢复期康复护理
在软瘫期,要引导患者进行主动的肢体运动,以免出现痉挛的情况。例如可以Bobath握手上肢训练、床上翻身、起立训练等。在痉挛期,需要对患者的肌痉挛及异常情况进行控制。可以指导患者保持相应的姿势以促进肌张力降低,例如转动面部向患侧,通过慢牵张放射以实现痉挛肌群张力降低,同时有节奏地进行躯干摆动,从而增高肌张力,早期进行负重,以促进正常的肌力恢复。在改善期,要引导患者尽早开展坐位训练,从半坐位逐步向床边坐、坐椅子过度,并且要达到三级平衡。然后再辅助患者开展步行训练,并且由平地向斜坡、阶梯等凹凸不平的地面上进行步态训练,可注意借助辅助器进行训练。在生活中,可以鼓励患者自行穿衣服、抓牙刷、捡豆子等,以提高其手的灵活性及精细性。
2.3后遗症期康复护理
由于脑卒中疾病的影响,很多患者会出现后遗症,这仍旧需要进行较长时期的康复。在该阶段的康复护理,主要是为了改善患者的各项后遗症,尽量地帮助其恢复到正常的生活状态,最大限度地实现生活自理。如果患者的病情稳定且神志清楚,则可以帮助其开展吞咽功能训练,包括基础训练及直接吞咽训练。如果吞咽功能好转,则可以进食训练,以确保循序渐进地改善患者病情。
总之,脑卒中对人的危害极大,需要及早干预,以保障患者的康复效果,改善其预后,提高生活质量。
随着老龄化趋势加重,脑卒中发病率变得更高,对人们的日常生活造成了极大影响。脑卒中后需要较长时间的康复,我们必须了解康复的关键步骤,以保障良好预后。
1什么是脑卒中?
脑卒中也就是人们常说的中风,属于一种脑血管意外疾病,主要分为缺血性卒中和出血性卒中两种类型,前者主要是由于脑血管狭窄或阻塞,血流受到阻,进而导致脑组织出现坏死的情况;后者则是指由于高血压、动脉瘤或脑血管脆弱等原因而引发脑血管破裂出血,血液进入到脑组织周围甚至是脑内部,使大脑无法发挥正常功能。引发脑卒中的原因主要包含以下几个内容:
年龄:脑卒中在中老年群体当中更为常见,尤其是对于65岁以上的人来说更是多见,且在男性群体中有着较高的发病率。另外,如果家族中有遗传史,那么此种的发病风险会进一步提高。
血管发育:有些人的血管存在发育异常的问题,这就导致其很容易出现动脉瘤或者动静脉畸形的情况,由此引发脑出血。对于个体的健康情况来说,也会产生非常大的威胁。
严重高血压:高血压是引发脑卒中的高风险因素,如果患者合并高血压,那么就会导致血管内膜很容易出现受伤的情况,这主要是因为血管硬化过快,进而导致很容易出现血管堵塞情况,由此引发脑出血,最终出现中风的症状。
大量抽烟:根据研究显示,很多大量抽烟的群体也是脑卒中的高发群体,因为烟草中的有害物质较多,尤其是尼古丁的含量最高,这不仅会成为癌症的诱发因素,还容易导致血管发生收缩,最终使得患者出现高血压或者动脉粥样硬化,使得脑卒中的发病率大大提升。
情绪问题:情绪对于人体的健康有着密切影响。如果患者在日常生活中经常会出现愤怒、抑郁、焦虑的情绪,那么就很容易对自身的健康产生影响,增加出现脑卒中的风险。
2脑卒中康复的关键步骤
2.1急性期康复护理
在发病后的24-48h,如果是血栓塞类脑卒中,当患者的病情稳定之后便可开始康复护理。鼓励患者将头转向患侧,扫视病房环境,逐步适应视野缺损。确保患者的身体姿势合理,避免肩部后缩、上肢屈曲、下肢过伸等异常姿势。如果患者未出现损伤,则可以帮助其开展全范围关节活动,辅助患者进行肩、肘、腕、指、髋、膝、踝关节的屈曲和伸展工作,根据患者情况确定每天的训练次数。需要注意的是,训练过程中,应当确保动作柔和、平稳,避免导致患者出现疼痛。对患者实施适当的手法按摩,以促进其血液循环,减少肿胀,每天进行2次。同时给予患肢适当的刺激,以逐步恢复患肢的感觉。如果患者神志清楚、生命体征稳定,护理人员可以帮助患者开展床上主动运动训练,如Bobarth握手、桥式运动等。
2.2恢复期康复护理
在软瘫期,要引导患者进行主动的肢体运动,以免出现痉挛的情况。例如可以Bobath握手上肢训练、床上翻身、起立训练等。在痉挛期,需要对患者的肌痉挛及异常情况进行控制。可以指导患者保持相应的姿势以促进肌张力降低,例如转动面部向患侧,通过慢牵张放射以实现痉挛肌群张力降低,同时有节奏地进行躯干摆动,从而增高肌张力,早期进行负重,以促进正常的肌力恢复。在改善期,要引导患者尽早开展坐位训练,从半坐位逐步向床边坐、坐椅子过度,并且要达到三级平衡。然后再辅助患者开展步行训练,并且由平地向斜坡、阶梯等凹凸不平的地面上进行步态训练,可注意借助辅助器进行训练。在生活中,可以鼓励患者自行穿衣服、抓牙刷、捡豆子等,以提高其手的灵活性及精细性。
2.3后遗症期康复护理
由于脑卒中疾病的影响,很多患者会出现后遗症,这仍旧需要进行较长时期的康复。在该阶段的康复护理,主要是为了改善患者的各项后遗症,尽量地帮助其恢复到正常的生活状态,最大限度地实现生活自理。如果患者的病情稳定且神志清楚,则可以帮助其开展吞咽功能训练,包括基础训练及直接吞咽训练。如果吞咽功能好转,则可以进食训练,以确保循序渐进地改善患者病情。
总之,脑卒中对人的危害极大,需要及早干预,以保障患者的康复效果,改善其预后,提高生活质量。