黄阿姨（化名），年轻时精明强干，退休后整天待在家里闷闷不乐，丢三落四，一找不到东西，就怀疑周围的人偷走了，还常常因为一点小事而大发雷霆，与年轻时判若两人，八年后忘记了自己，一眼照顾不到，还会玩自己的大便，家属才意识到求医，经医生诊断黄阿姨为阿尔茨海默病痴呆晚期。
最新数据显示，全球已有痴呆患者5500万，而且每三秒钟还会有一例新发患者，其中60~80%是由阿尔茨海默病导致的痴呆。我国目前约有阿尔茨海默病痴呆患者1000万，预计到2050年将超过4000万，给社会带来沉重的照料和经济负担。那什么是老年痴呆？我们该如何识别和预防老年痴呆？
什么是老年痴呆
老年痴呆并不是老糊涂，它是一种发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征，导致日常生活、工作能力和社会交往明显减退的一种中枢神经系统退行性病变。主要表现为认知功能和精神行为异常，是继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后老年人致残致死的第三大疾病。
老年痴呆的病因有哪些？
1高龄因素年龄是老年性痴呆（阿尔茨海默病）重要的危险因素。在60岁以上老年人中，老年性痴呆（阿尔茨海默病）的患病率随增龄而增高。年龄每增长五岁，痴呆的患病率就增加1倍。60岁人群的患病率为2.3%，70岁人群为3.9%，80岁以上人群为32.0%。
2性别因素在老年性痴呆（阿尔茨海默病）患者中，女性多于男性。65岁以上妇女患老年性痴呆（阿尔茨海默病）通常比年龄相匹配的男性高2~3倍。健康老年妇女从50~60岁开始脑体积缩小，主要影响海马和顶叶，而男性比女性的脑萎缩至少要晚10年。
3头颅外伤史脑外伤是痴呆的一个危险因素。早年不慎头部遭受外伤，医学上称之为脑外伤或颅外伤。无论有无丧失意识（昏迷）的脑震荡，都容易患痴呆。有人认为，头颅外伤只是通过与载脂蛋白E4等位基因协同作用才能增加老年性痴呆（阿尔茨海默病）的危险。但许多痴呆疾病病例并没有携带载脂蛋白E4等位基因，因为早年脑外伤，而到了晚年也发生了痴呆。
4脑血管因素脑卒中会增加老年性痴呆（阿尔茨海默病）发病风险。脑卒中（无论是脑梗塞还是脑出血）都是老年期痴呆尤其是血管性痴呆的直接危险因素。多发性脑梗塞存活者3个月内痴呆发生率在41%以上，即使1~2个腔隙性梗塞灶，也会增加痴呆发病的风险。
老年痴呆如何治疗？
1对症治疗包括延缓痴呆进展的药物，有多奈哌齐等，以及针对精神行为症状的药物；建议由专科医生进行相关测评，决定是否需要加用药物治疗，不要自行用药治疗。
2对因治疗随着 β淀粉样蛋白靶向药物仑卡奈单抗的获批上市，让阿尔茨海默病的治疗策略逐渐从症状修饰治疗转变为靶向调修治疗，与国家卫健委提出的老年性痴呆防治促进行动的宗旨相契合，也为我国老年性痴呆防治提供了新的治疗选择和希望。
3康复治疗 平时可以针对性地对老年性痴呆患者进行日常能力锻炼，改善日常生活能力；比如记忆力训练、智力训练、方向感训练等。
警惕老年痴呆的危险信号
1记忆力日渐衰退，影响日常起居活动表现为炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气，出门后不记得自己家住哪里等。
2处理熟悉的事情出现困难，难以胜任日常家务如进食时不会使用筷子，做饭菜时忘记步骤。
3语言表达出现困难表现为忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解。
4对时间、地点及人物日渐感到混淆不记得今年是几年、星期几、自己在哪个省份。
5判断力日渐减退 烈日下穿着棉袄、寒冬却穿薄衣。
6理解力或合理安排事务的能力下降 跟不上他人交谈的思路或不能按时支付各种账单。
7常把东西乱放在不适当的地方 表现为将鞋子放到床上、将碗筷放进洗衣机等。
8情绪表现不稳定及行为异常 如情绪快速涨落，变得喜怒无常。
9性格出现转变 变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。
10失去做事的主动性 终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣。
预防老年痴呆的方法
1保持良好心态 老年人尽量避免不良心理刺激，学会自我控制和调节情绪，遇事要想得开，不以物喜，不以己悲，切勿急躁，放平心态。
2规律生活 生活要规律，避免精神过度紧张，增加体育锻炼。
3勤读书、勤用脑 通过健康教育提高对疾病危险因素的认识，如认识高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等相关知识，做好预防措施。
4合理膳食多食用三高（高蛋白、高维生素、高纤维素）和三低（低脂肪、低糖、低盐）食品，戒烟、戒酒。合理安排一日三餐，保证人体所需的营养成分，防止体重增加，避免使用铝制炊具等。
5定期体检 针对早期老年痴呆患者，筛查疾病危险因素，积极进行治疗；且长期有效控制血压、血糖，预防动脉硬化对于老年痴呆预防有非常重要作用。
预防延缓老年痴呆，应做到早发现、早治疗，改善患者的认知功能，改善患者的生活能力和质量。
黄阿姨（化名），年轻时精明强干，退休后整天待在家里闷闷不乐，丢三落四，一找不到东西，就怀疑周围的人偷走了，还常常因为一点小事而大发雷霆，与年轻时判若两人，八年后忘记了自己，一眼照顾不到，还会玩自己的大便，家属才意识到求医，经医生诊断黄阿姨为阿尔茨海默病痴呆晚期。
最新数据显示，全球已有痴呆患者5500万，而且每三秒钟还会有一例新发患者，其中60~80%是由阿尔茨海默病导致的痴呆。我国目前约有阿尔茨海默病痴呆患者1000万，预计到2050年将超过4000万，给社会带来沉重的照料和经济负担。那什么是老年痴呆？我们该如何识别和预防老年痴呆？
什么是老年痴呆
老年痴呆并不是老糊涂，它是一种发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征，导致日常生活、工作能力和社会交往明显减退的一种中枢神经系统退行性病变。主要表现为认知功能和精神行为异常，是继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后老年人致残致死的第三大疾病。
老年痴呆的病因有哪些？
1高龄因素年龄是老年性痴呆（阿尔茨海默病）重要的危险因素。在60岁以上老年人中，老年性痴呆（阿尔茨海默病）的患病率随增龄而增高。年龄每增长五岁，痴呆的患病率就增加1倍。60岁人群的患病率为2.3%，70岁人群为3.9%，80岁以上人群为32.0%。
2性别因素在老年性痴呆（阿尔茨海默病）患者中，女性多于男性。65岁以上妇女患老年性痴呆（阿尔茨海默病）通常比年龄相匹配的男性高2~3倍。健康老年妇女从50~60岁开始脑体积缩小，主要影响海马和顶叶，而男性比女性的脑萎缩至少要晚10年。
3头颅外伤史脑外伤是痴呆的一个危险因素。早年不慎头部遭受外伤，医学上称之为脑外伤或颅外伤。无论有无丧失意识（昏迷）的脑震荡，都容易患痴呆。有人认为，头颅外伤只是通过与载脂蛋白E4等位基因协同作用才能增加老年性痴呆（阿尔茨海默病）的危险。但许多痴呆疾病病例并没有携带载脂蛋白E4等位基因，因为早年脑外伤，而到了晚年也发生了痴呆。
4脑血管因素脑卒中会增加老年性痴呆（阿尔茨海默病）发病风险。脑卒中（无论是脑梗塞还是脑出血）都是老年期痴呆尤其是血管性痴呆的直接危险因素。多发性脑梗塞存活者3个月内痴呆发生率在41%以上，即使1~2个腔隙性梗塞灶，也会增加痴呆发病的风险。
老年痴呆如何治疗？
1对症治疗包括延缓痴呆进展的药物，有多奈哌齐等，以及针对精神行为症状的药物；建议由专科医生进行相关测评，决定是否需要加用药物治疗，不要自行用药治疗。
2对因治疗随着 β淀粉样蛋白靶向药物仑卡奈单抗的获批上市，让阿尔茨海默病的治疗策略逐渐从症状修饰治疗转变为靶向调修治疗，与国家卫健委提出的老年性痴呆防治促进行动的宗旨相契合，也为我国老年性痴呆防治提供了新的治疗选择和希望。
3康复治疗 平时可以针对性地对老年性痴呆患者进行日常能力锻炼，改善日常生活能力；比如记忆力训练、智力训练、方向感训练等。
警惕老年痴呆的危险信号
1记忆力日渐衰退，影响日常起居活动表现为炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气，出门后不记得自己家住哪里等。
2处理熟悉的事情出现困难，难以胜任日常家务如进食时不会使用筷子，做饭菜时忘记步骤。
3语言表达出现困难表现为忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解。
4对时间、地点及人物日渐感到混淆不记得今年是几年、星期几、自己在哪个省份。
5判断力日渐减退 烈日下穿着棉袄、寒冬却穿薄衣。
6理解力或合理安排事务的能力下降 跟不上他人交谈的思路或不能按时支付各种账单。
7常把东西乱放在不适当的地方 表现为将鞋子放到床上、将碗筷放进洗衣机等。
8情绪表现不稳定及行为异常 如情绪快速涨落，变得喜怒无常。
9性格出现转变 变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。
10失去做事的主动性 终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣。
预防老年痴呆的方法
1保持良好心态 老年人尽量避免不良心理刺激，学会自我控制和调节情绪，遇事要想得开，不以物喜，不以己悲，切勿急躁，放平心态。
2规律生活 生活要规律，避免精神过度紧张，增加体育锻炼。
3勤读书、勤用脑 通过健康教育提高对疾病危险因素的认识，如认识高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等相关知识，做好预防措施。
4合理膳食多食用三高（高蛋白、高维生素、高纤维素）和三低（低脂肪、低糖、低盐）食品，戒烟、戒酒。合理安排一日三餐，保证人体所需的营养成分，防止体重增加，避免使用铝制炊具等。
5定期体检 针对早期老年痴呆患者，筛查疾病危险因素，积极进行治疗；且长期有效控制血压、血糖，预防动脉硬化对于老年痴呆预防有非常重要作用。
预防延缓老年痴呆，应做到早发现、早治疗，改善患者的认知功能，改善患者的生活能力和质量。
