血常规是医院检查中,非常常用的一种检查手段,相信每个人都到医院做过体检或门诊看病做过血常规检查,从血常规就可了解自身健康水平。从血常规发展史来看,最初的血检查是用手工方法计数白细胞及对细胞染色进行分类,检测血红蛋白浓度,逐渐发展到仪器法细胞三分类到五分类。现在一张血常规报告单至少25个项目,如图1所示正常血常规报告单。通过检测报告如何分析了解我们的身体健康状况,在此介绍一种最便捷的方法,主要从以下三个方面进行分析:
1是否存在感染
白细胞的数量(WBC),正常人正常情况下,通常在(3.5-9.5*109)之间,若检测结果恰好在此范围内,表示人体处于正常状态或对症治疗恢复到正常状态。
1.1白细胞明显减少,且伴有中度或重度贫血,患者感觉乏力,出现不同程度的肝脾肿大,血液病可能性大,必须做骨髓检查才可确诊;若白细胞高于正常值上限,且中性粒细胞所占比例偏高,常大于70%以上,细菌感染可能性较大,必要时可用抗生素类药物治疗。
1.2白细胞显著升高,镜下可见幼稚白细胞,急性白血病可能性较大,具体诊断分型需要做骨髓检查,必要时还要做免疫组化分型。如果白细胞显著增高,镜下没见幼稚细胞,可能只是类白血病反应。
1.3特殊情况,在病毒感染时患者体内的白细胞也会呈现出轻微上升的趋势,但是这一情况也会出现一定的例外,如:当患者细菌感染特别严重时,经检查发现患者体内的白细胞并不会呈现明显的上升,并在大部分情况时会出现降低。因此,如果患者体内白细胞偏低,需要考虑是否为重度细菌感染。
2是否存在贫血
血红蛋白浓度(HGB)正常成人男性(130—175g/L),正常女性(110—150g/L)。如果血红蛋白浓度低于正常范围,而高于80g/L,我们定义轻度贫血,血红蛋白浓度在60—80g/L之间,我们定义为中度贫血,低于60g/L以下,我们定义为重度贫血。贫血根据红细胞大小(MCV)可分为:小细胞性贫血、大细胞性贫血及正细胞正色素性贫血。
2.1小细胞性贫血,指红细胞MCV小于70fL以下,主要见于缺铁性贫血、地中海贫血及慢性失血。缺铁性贫血可通过检测血清铁证实,可采用补充铁剂纠正贫血。地中海贫血可通过基因检测证实,由于基因遗传或基因突变引起,目前治疗地中海贫血没有特效药,治疗最佳方式是做基因移植。
2.2大细胞性贫血,指红细胞MCV>100fL以上,大细胞性贫血常见疾病有巨幼性细胞贫血、骨髓增生异常综合症,巨幼细胞性贫血主要由于叶酸或维生素B12缺乏引起,因此补充叶酸或维生素B12治疗可纠正贫血;骨髓增生异常综合症是由于骨髓造血异常引起的红细胞巨幼样变,在治疗上比较复杂。
2.3正细胞正色素性贫血,常见的有双相贫血,慢性再生障碍性贫血、自身免疫性溶血等。
3血小板数量(PLT)正常人血小板在125-350*109个/L范围内。
血小板的作用,更多的是帮助患者进行凝血的作用,如果患者体内血小板数量过低,那么人们会发现自己皮肤会出现青一块紫一块,皮下出血的症状。
3.1血小板小于100*109个/L为血小板减少,常见于血小板生成障碍,如:急性白血病、再生障碍性贫血,血小板破坏增多,如:血小板减少性紫癜,脾功能亢进过度破坏造成减少等,消耗过多如弥漫性毛细血管内凝血。
3.2血小板大于400*109个/L为血小板增多症,主要由于骨髓增生性疾病引起,如:慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等,正常人单独出现血小板增多,注意提防毛细血管血栓形成,必要时采用口服阿司匹林的方法来预防。
4小结
总之,对于不是医学专业的人民群众,利用这种简单方法就可以看懂一份血常规检验报告,对于某项指标异常的,我们可以有针对性的进一步检查,证实我们的判断正确,对症治疗,少走弯路,达到保证身体健康的效果。当然,出现严重情况,必要住院的,还得到医院规范化进行治疗。

血常规是医院检查中,非常常用的一种检查手段,相信每个人都到医院做过体检或门诊看病做过血常规检查,从血常规就可了解自身健康水平。从血常规发展史来看,最初的血检查是用手工方法计数白细胞及对细胞染色进行分类,检测血红蛋白浓度,逐渐发展到仪器法细胞三分类到五分类。现在一张血常规报告单至少25个项目,如图1所示正常血常规报告单。通过检测报告如何分析了解我们的身体健康状况,在此介绍一种最便捷的方法,主要从以下三个方面进行分析:
1是否存在感染
白细胞的数量(WBC),正常人正常情况下,通常在(3.5-9.5*109)之间,若检测结果恰好在此范围内,表示人体处于正常状态或对症治疗恢复到正常状态。
1.1白细胞明显减少,且伴有中度或重度贫血,患者感觉乏力,出现不同程度的肝脾肿大,血液病可能性大,必须做骨髓检查才可确诊;若白细胞高于正常值上限,且中性粒细胞所占比例偏高,常大于70%以上,细菌感染可能性较大,必要时可用抗生素类药物治疗。
1.2白细胞显著升高,镜下可见幼稚白细胞,急性白血病可能性较大,具体诊断分型需要做骨髓检查,必要时还要做免疫组化分型。如果白细胞显著增高,镜下没见幼稚细胞,可能只是类白血病反应。
1.3特殊情况,在病毒感染时患者体内的白细胞也会呈现出轻微上升的趋势,但是这一情况也会出现一定的例外,如:当患者细菌感染特别严重时,经检查发现患者体内的白细胞并不会呈现明显的上升,并在大部分情况时会出现降低。因此,如果患者体内白细胞偏低,需要考虑是否为重度细菌感染。
2是否存在贫血
血红蛋白浓度(HGB)正常成人男性(130—175g/L),正常女性(110—150g/L)。如果血红蛋白浓度低于正常范围,而高于80g/L,我们定义轻度贫血,血红蛋白浓度在60—80g/L之间,我们定义为中度贫血,低于60g/L以下,我们定义为重度贫血。贫血根据红细胞大小(MCV)可分为:小细胞性贫血、大细胞性贫血及正细胞正色素性贫血。
2.1小细胞性贫血,指红细胞MCV小于70fL以下,主要见于缺铁性贫血、地中海贫血及慢性失血。缺铁性贫血可通过检测血清铁证实,可采用补充铁剂纠正贫血。地中海贫血可通过基因检测证实,由于基因遗传或基因突变引起,目前治疗地中海贫血没有特效药,治疗最佳方式是做基因移植。
2.2大细胞性贫血,指红细胞MCV>100fL以上,大细胞性贫血常见疾病有巨幼性细胞贫血、骨髓增生异常综合症,巨幼细胞性贫血主要由于叶酸或维生素B12缺乏引起,因此补充叶酸或维生素B12治疗可纠正贫血;骨髓增生异常综合症是由于骨髓造血异常引起的红细胞巨幼样变,在治疗上比较复杂。
2.3正细胞正色素性贫血,常见的有双相贫血,慢性再生障碍性贫血、自身免疫性溶血等。
3血小板数量(PLT)正常人血小板在125-350*109个/L范围内。
血小板的作用,更多的是帮助患者进行凝血的作用,如果患者体内血小板数量过低,那么人们会发现自己皮肤会出现青一块紫一块,皮下出血的症状。
3.1血小板小于100*109个/L为血小板减少,常见于血小板生成障碍,如:急性白血病、再生障碍性贫血,血小板破坏增多,如:血小板减少性紫癜,脾功能亢进过度破坏造成减少等,消耗过多如弥漫性毛细血管内凝血。
3.2血小板大于400*109个/L为血小板增多症,主要由于骨髓增生性疾病引起,如:慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等,正常人单独出现血小板增多,注意提防毛细血管血栓形成,必要时采用口服阿司匹林的方法来预防。
4小结
总之,对于不是医学专业的人民群众,利用这种简单方法就可以看懂一份血常规检验报告,对于某项指标异常的,我们可以有针对性的进一步检查,证实我们的判断正确,对症治疗,少走弯路,达到保证身体健康的效果。当然,出现严重情况,必要住院的,还得到医院规范化进行治疗。
