狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性人兽共患传染病。狂犬病病毒通常由患病动物通过咬抓伤方式传给人。因狂犬病患者有害怕喝水的突出临床表现,本病亦曾叫做“恐水病(hydrophobia)”,主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛,最终发生瘫痪而危及生命。狂犬病是人兽共患的急性传染病,潜伏期长短与病毒的数量、毒力和侵入部位的神经分布等因素相关,狂犬病的潜伏期通常是1~3个月,个别可短至1周左右,1年以上的罕见。全世界有记录的、公认的最长潜伏期是8年,目前无有效的治疗手段。
据世界卫生组织报告,每年全球有59000人死于狂犬病,即每10分钟就有1人死亡。目前,我国仍是狂犬病流行区,每年因狂犬病致死人数超百例。科学研究表明,野生动物是狂犬病毒的自然“储毒”宿主,通过动物间的撕咬等方式进行病毒的传播。其中蝙蝠是最大的病毒库,几乎能够储存狂犬病毒属的各种病毒。同样的,野生动物通过撕咬等方式将狂犬病毒传播给家养动物或人,完成了病毒从野外坏境到非野外环境的转移,被感染的家养动物通过撕咬等方式将病毒继续传播给其他家养动物或人。狂犬病毒主要存在于感染动物的唾液中。人在被携带狂犬病毒的野生动物/家养动物咬伤、抓伤或舔舐黏膜(口腔、肛门等)以后,就有感染狂犬病毒的可能。根据我国狂犬病流行病学调查结果,被下列动物致伤传播狂犬病的风险比较高,如家养或流浪的狗和猫、流浪或野生的哺乳动物(主要是食肉哺乳动物)、蝙蝠(接触即为Ⅲ级暴露),被这类动物致伤后需及时进行狂犬病暴露后处置;被下列动物致伤传播狂犬病的可能性只是理论上存在,事实上风险非常低,如牛、羊、马、猪等家畜、兔及鼠等兔形目和啮齿类动物;目前认为,下列动物不传播狂犬病,如龟类、鱼类、鸟类。生活中,不与外界接触(不接触狂犬病病毒)的家养及实验室饲养啮齿动物也可认为不传染狂犬病。
狂犬病是致死性疾病,所以暴露后要需及时、规范的进行暴露后处置,暴露后预防处置是与死神抢时间的过程,因此狂犬病疫苗应尽早接种,越早越好,伤后处置拖延的时间越长,风险越大。对于狂犬病暴露后一直未进行暴露后处置者,即使经过数月,若致伤动物健康状况不详,也建议按照程序接种狂犬病疫苗,以避免风险。被咬伤后如果伤口比较表浅、无活动性出血,可在家先用干净的水冲洗,然后用干净的布覆盖住就近就医;如果咬伤比较严重或有活动性出血,首先要做的是用干净的布压迫止血,然后尽快就近就医,由专业的医生进行规范的处置。狂犬病是致死性疾病,虽然尚无有效的治疗手段,但可通过规范的暴露后处置得到有效预防的疾病,规范的狂犬病的预防包括三部曲。首先需规范的处置伤口,降低伤口内可能存在的病毒,同时结合狂犬病疫苗接种史合理的使用狂犬病被动免疫制剂,以进一步灭活冲洗后残留在伤口及周围的狂犬病病毒,再就是按照程序接种狂犬病疫苗,使人体产生狂犬病特异性的抗体,以彻底消灭体内有可能残存的病毒,从而达到狂犬病的有效预防。如出现不确定被咬的部位皮肤是否破损,可以在被咬后用酒精擦拭咬的部位,如果有刺痛感,那就可以判定皮肤有破损,如果只是冰凉感的,基本可以判定皮肤是完好的,但是这个小方法只适用于被咬当时使用。此外就是当自己家的狗是否有狂犬病免疫史,以及我们自身是否有免疫史等不明确时,以下情况需要打疫苗:1.如果皮肤的完整性受损,如被抓咬伤后,虽然没有出血,但局部使用酒精擦拭后出现疼痛、局部有出血、或皮肤撕裂伤;2.黏膜处被抓咬,无论有无损伤均需要接种狂犬病疫苗。
最后需谨记,任何一次狂犬病暴露后均应及时进行规范的伤口处置,以前完成过一个完整的暴露前或暴露后免疫程序的患者,3个月内(含3个月)再次暴露,无需再接种狂犬病疫苗,超过3个月及以上再次暴露者,需要补2针狂犬病疫苗,也就是0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性人兽共患传染病。狂犬病病毒通常由患病动物通过咬抓伤方式传给人。因狂犬病患者有害怕喝水的突出临床表现,本病亦曾叫做“恐水病(hydrophobia)”,主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛,最终发生瘫痪而危及生命。狂犬病是人兽共患的急性传染病,潜伏期长短与病毒的数量、毒力和侵入部位的神经分布等因素相关,狂犬病的潜伏期通常是1~3个月,个别可短至1周左右,1年以上的罕见。全世界有记录的、公认的最长潜伏期是8年,目前无有效的治疗手段。
据世界卫生组织报告,每年全球有59000人死于狂犬病,即每10分钟就有1人死亡。目前,我国仍是狂犬病流行区,每年因狂犬病致死人数超百例。科学研究表明,野生动物是狂犬病毒的自然“储毒”宿主,通过动物间的撕咬等方式进行病毒的传播。其中蝙蝠是最大的病毒库,几乎能够储存狂犬病毒属的各种病毒。同样的,野生动物通过撕咬等方式将狂犬病毒传播给家养动物或人,完成了病毒从野外坏境到非野外环境的转移,被感染的家养动物通过撕咬等方式将病毒继续传播给其他家养动物或人。狂犬病毒主要存在于感染动物的唾液中。人在被携带狂犬病毒的野生动物/家养动物咬伤、抓伤或舔舐黏膜(口腔、肛门等)以后,就有感染狂犬病毒的可能。根据我国狂犬病流行病学调查结果,被下列动物致伤传播狂犬病的风险比较高,如家养或流浪的狗和猫、流浪或野生的哺乳动物(主要是食肉哺乳动物)、蝙蝠(接触即为Ⅲ级暴露),被这类动物致伤后需及时进行狂犬病暴露后处置;被下列动物致伤传播狂犬病的可能性只是理论上存在,事实上风险非常低,如牛、羊、马、猪等家畜、兔及鼠等兔形目和啮齿类动物;目前认为,下列动物不传播狂犬病,如龟类、鱼类、鸟类。生活中,不与外界接触(不接触狂犬病病毒)的家养及实验室饲养啮齿动物也可认为不传染狂犬病。
狂犬病是致死性疾病,所以暴露后要需及时、规范的进行暴露后处置,暴露后预防处置是与死神抢时间的过程,因此狂犬病疫苗应尽早接种,越早越好,伤后处置拖延的时间越长,风险越大。对于狂犬病暴露后一直未进行暴露后处置者,即使经过数月,若致伤动物健康状况不详,也建议按照程序接种狂犬病疫苗,以避免风险。被咬伤后如果伤口比较表浅、无活动性出血,可在家先用干净的水冲洗,然后用干净的布覆盖住就近就医;如果咬伤比较严重或有活动性出血,首先要做的是用干净的布压迫止血,然后尽快就近就医,由专业的医生进行规范的处置。狂犬病是致死性疾病,虽然尚无有效的治疗手段,但可通过规范的暴露后处置得到有效预防的疾病,规范的狂犬病的预防包括三部曲。首先需规范的处置伤口,降低伤口内可能存在的病毒,同时结合狂犬病疫苗接种史合理的使用狂犬病被动免疫制剂,以进一步灭活冲洗后残留在伤口及周围的狂犬病病毒,再就是按照程序接种狂犬病疫苗,使人体产生狂犬病特异性的抗体,以彻底消灭体内有可能残存的病毒,从而达到狂犬病的有效预防。如出现不确定被咬的部位皮肤是否破损,可以在被咬后用酒精擦拭咬的部位,如果有刺痛感,那就可以判定皮肤有破损,如果只是冰凉感的,基本可以判定皮肤是完好的,但是这个小方法只适用于被咬当时使用。此外就是当自己家的狗是否有狂犬病免疫史,以及我们自身是否有免疫史等不明确时,以下情况需要打疫苗:1.如果皮肤的完整性受损,如被抓咬伤后,虽然没有出血,但局部使用酒精擦拭后出现疼痛、局部有出血、或皮肤撕裂伤;2.黏膜处被抓咬,无论有无损伤均需要接种狂犬病疫苗。
最后需谨记,任何一次狂犬病暴露后均应及时进行规范的伤口处置,以前完成过一个完整的暴露前或暴露后免疫程序的患者,3个月内(含3个月)再次暴露,无需再接种狂犬病疫苗,超过3个月及以上再次暴露者,需要补2针狂犬病疫苗,也就是0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。