登革热(Denguefever,DF)是由登革病毒(Denguevirus,DENV)引起的急性传染病(俗称“断骨热”),是由登革病毒经伊蚊传播引起的病毒性疾病,主要传播媒介是埃及伊蚊,其次是白纹伊蚊,登革热的全球发病率正在急剧上升,是全世界范围内最受关注的公共门生问题之一,全球共120多个国家约40亿人面临感染风险,每年有3.9亿登革热感沟病例。登革热临床上可分为四个血清型,各个型都可发展为登革热出血热导致出血,休克、甚至死亡。我国的登革热疫情主要由东南亚国家境外输入引发的本地感染,随着我国新冠病毒疫情管控政策的逐渐放开,登革热境外输入病例的风险进一步增大,存在暴发流行的趋势,提高公众对登革热的正确认识,对我国登革热防控策略、措施完善和资源合理配置非常重要。
登革热的高危因素和人群可归结为接触因素即可接触到患者或病毒的人群更容易感染,如医务人员,病毒研究所工作人员、患者家属等。职业因素即在工作中易接触到蚊虫的人员更易被感染,如农民、清洁人员、野外工作者等。卫生条件因素即卫生条件差、卫生习惯差的人群发病风险更高。患者自身因素如免疫力低下的人群如婴幼儿、老人、孕妇、糖尿病。患者、肝病患者等易被感染。
潜伏期2-15天,一般为5-8天。如果在登革热流行季节或流行区域内突然发热,应及时到医院就诊。登革热的典型临床症状包括发热,表现为突发高热,可达39~40摄氏度,患者可自觉寒冷发抖。疼痛患者表现为头痛、眼球后痛、肌肉痛、关节痛等。皮疹,例如红斑疹,自觉发痒、皮疹多出现在四肢、躯干或头面部等。同时患者食欲减退,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
患者全身淋巴结可有轻度肿大,伴轻触痛。患者可有出血,皮肤淤青或小红点、口鼻和牙龈出血,严重者出现呕血、咯血、血尿和黑便。
重型登革热早期临床表现与典型登革热相似,发热一周左右病情突然加重,表现为脑膜脑炎,部分患者出现出血(皮肤多部位出现大量瘀斑;出现咯血、呕血、血尿、便血等)、休克(如烦躁不安、嗜睡、皮肤湿冷呼吸急促、脉搏虚弱、体温下降、意说不清血床下降甚至测不出)以及脑膜脑炎症状(如剧烈头痛、呕吐、颈部弯曲受限、抽搐、出汗、极度乏力、昏迷等)
登革热流行于东南亚、西太平洋地区和非洲南部等热带、亚热带国家和地区。近年来,我国登革热疫情主要为境外输入病例引起的本地传播疫情,主要来源国为缅甸、柬埔寨、印度尼西亚、泰国、老挝和马来西亚等东南亚和南亚国家;多分布在广东、云南等沿海或沿边地区。高发季节为夏秋季,一般自5月份开始逐渐增多,8—10月份为发病高峰期。
登革热通过带有登革热病毒的伊蚊叮咬而传染人类。主要传播媒介是埃及伊蚊和白蚊伊蚊(俗称“花斑蚊”)。白纹伊蚊分布在我国南起海南岛,北至辽宁南部,西至陕西宝鸡的辽阔地域。它们与人们的活动时间一致,日出前后和日落前是叮咬的高峰时段。埃及伊蚊在我国主要分布在海南省沿海市县及火山岩地区、广东省雷州半岛、云南省的边境地区和台湾省南部,尽管分布局限,但它对登革热的传播能力强于白纹伊蚊。白纹伊蚊多栖息在孳生场所(指蚊子的幼虫生长及成蚊产卵的地方)附近,在室外主要栖息在阴暗避风处,如缸、罐、坛的内壁,工地积水的基槽内壁;在室内则倾向于停留在墙上、桌椅和床下、悬挂的衣服上等。埃及伊蚊是典型的“家蚊”,主要栖息在室内避风阴暗处,如水缸脚、碗柜背后、卧室床底、墙角、蚊帐等处,悬挂的有汗渍的黑衣服。
目前,有效的疫苗预防登革热,防止蚊子叮咬是预防登革热病毒传播的关键,而清除积水是杜绝蚊虫孳生的最佳方案。对于成年伊蚊,主要使用防蚊可采取以下措施:(1)保持通风干燥,每日开窗通风,避免潮湿,保持家中干净卫生;(2)安装纱门纱窗装置,可使用蚊帐或防蚊网;(3)使用家用杀虫剂杀灭成蚊,并遵照包装指示使用适当的份量。切勿向运作中的电器用品或火焰直接喷射杀虫剂,以免发生爆炸;(4)防止积水,清除伊蚊孳生地如:将贮水容器、水井及贮水池加盖,把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内,所有渠道要保持畅通,将地面凹陷的地方全部填平,以防积水;(5)尽量避免用清水养殖植物,对于花瓶等容器,每星期至少清洗、换水一次,勿让花盆底盘留有积水;(6)外出树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留时,尽可能穿宽松的长袖衣裤,涂抹花露水。
登革热(Denguefever,DF)是由登革病毒(Denguevirus,DENV)引起的急性传染病(俗称“断骨热”),是由登革病毒经伊蚊传播引起的病毒性疾病,主要传播媒介是埃及伊蚊,其次是白纹伊蚊,登革热的全球发病率正在急剧上升,是全世界范围内最受关注的公共门生问题之一,全球共120多个国家约40亿人面临感染风险,每年有3.9亿登革热感沟病例。登革热临床上可分为四个血清型,各个型都可发展为登革热出血热导致出血,休克、甚至死亡。我国的登革热疫情主要由东南亚国家境外输入引发的本地感染,随着我国新冠病毒疫情管控政策的逐渐放开,登革热境外输入病例的风险进一步增大,存在暴发流行的趋势,提高公众对登革热的正确认识,对我国登革热防控策略、措施完善和资源合理配置非常重要。
登革热的高危因素和人群可归结为接触因素即可接触到患者或病毒的人群更容易感染,如医务人员,病毒研究所工作人员、患者家属等。职业因素即在工作中易接触到蚊虫的人员更易被感染,如农民、清洁人员、野外工作者等。卫生条件因素即卫生条件差、卫生习惯差的人群发病风险更高。患者自身因素如免疫力低下的人群如婴幼儿、老人、孕妇、糖尿病。患者、肝病患者等易被感染。
潜伏期2-15天,一般为5-8天。如果在登革热流行季节或流行区域内突然发热,应及时到医院就诊。登革热的典型临床症状包括发热,表现为突发高热,可达39~40摄氏度,患者可自觉寒冷发抖。疼痛患者表现为头痛、眼球后痛、肌肉痛、关节痛等。皮疹,例如红斑疹,自觉发痒、皮疹多出现在四肢、躯干或头面部等。同时患者食欲减退,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
患者全身淋巴结可有轻度肿大,伴轻触痛。患者可有出血,皮肤淤青或小红点、口鼻和牙龈出血,严重者出现呕血、咯血、血尿和黑便。
重型登革热早期临床表现与典型登革热相似,发热一周左右病情突然加重,表现为脑膜脑炎,部分患者出现出血(皮肤多部位出现大量瘀斑;出现咯血、呕血、血尿、便血等)、休克(如烦躁不安、嗜睡、皮肤湿冷呼吸急促、脉搏虚弱、体温下降、意说不清血床下降甚至测不出)以及脑膜脑炎症状(如剧烈头痛、呕吐、颈部弯曲受限、抽搐、出汗、极度乏力、昏迷等)
登革热流行于东南亚、西太平洋地区和非洲南部等热带、亚热带国家和地区。近年来,我国登革热疫情主要为境外输入病例引起的本地传播疫情,主要来源国为缅甸、柬埔寨、印度尼西亚、泰国、老挝和马来西亚等东南亚和南亚国家;多分布在广东、云南等沿海或沿边地区。高发季节为夏秋季,一般自5月份开始逐渐增多,8—10月份为发病高峰期。
登革热通过带有登革热病毒的伊蚊叮咬而传染人类。主要传播媒介是埃及伊蚊和白蚊伊蚊(俗称“花斑蚊”)。白纹伊蚊分布在我国南起海南岛,北至辽宁南部,西至陕西宝鸡的辽阔地域。它们与人们的活动时间一致,日出前后和日落前是叮咬的高峰时段。埃及伊蚊在我国主要分布在海南省沿海市县及火山岩地区、广东省雷州半岛、云南省的边境地区和台湾省南部,尽管分布局限,但它对登革热的传播能力强于白纹伊蚊。白纹伊蚊多栖息在孳生场所(指蚊子的幼虫生长及成蚊产卵的地方)附近,在室外主要栖息在阴暗避风处,如缸、罐、坛的内壁,工地积水的基槽内壁;在室内则倾向于停留在墙上、桌椅和床下、悬挂的衣服上等。埃及伊蚊是典型的“家蚊”,主要栖息在室内避风阴暗处,如水缸脚、碗柜背后、卧室床底、墙角、蚊帐等处,悬挂的有汗渍的黑衣服。
目前,有效的疫苗预防登革热,防止蚊子叮咬是预防登革热病毒传播的关键,而清除积水是杜绝蚊虫孳生的最佳方案。对于成年伊蚊,主要使用防蚊可采取以下措施:(1)保持通风干燥,每日开窗通风,避免潮湿,保持家中干净卫生;(2)安装纱门纱窗装置,可使用蚊帐或防蚊网;(3)使用家用杀虫剂杀灭成蚊,并遵照包装指示使用适当的份量。切勿向运作中的电器用品或火焰直接喷射杀虫剂,以免发生爆炸;(4)防止积水,清除伊蚊孳生地如:将贮水容器、水井及贮水池加盖,把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内,所有渠道要保持畅通,将地面凹陷的地方全部填平,以防积水;(5)尽量避免用清水养殖植物,对于花瓶等容器,每星期至少清洗、换水一次,勿让花盆底盘留有积水;(6)外出树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留时,尽可能穿宽松的长袖衣裤,涂抹花露水。