化学剥脱术是一种通过在皮肤表面施加化学剥脱剂，引起皮肤不同程度的可控性损伤，从而诱导表皮和真皮结构重建，起到治疗和美容作用的方法。随着医学的进步和发展，化学剥脱术的概念和技术逐渐成熟、完善。因其具有良好的安全性和有效性，且易于开展，目前已广泛用于多种皮肤病和皮肤光老化的治疗。
目前我国常用的化学剥脱剂包括：α羟基酸（甘醇酸、乳酸、苦杏仁酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸等）、水杨酸、三氯醋酸以及复合酸。低浓度α羟基酸（总浓度≤6%）和水杨酸（驻留类化妆品浓度≤2%，淋洗类化妆品浓度≤3%）可添加至日常护肤品使用，不属于化学剥脱术范畴。
（1）轻度化学剥脱术：轻（浅）度化学剥脱术去除皮肤的外层（表皮），可用于治疗细皱纹、痤疮、肤色不均和干燥。（2）中度化学剥脱术：中度化学剥脱术可以去除表皮和皮肤中层（真皮）上部的皮肤细胞，可用于治疗皱纹、痤疮疤痕和肤色不均。（3）深度化学剥脱术：深度化学剥脱术可以去除更深的皮肤细胞。可用于处理更深的皱纹、疤痕，或癌前生长物。
（1）痤疮及痤疮瘢痕：极浅表和浅表剥脱可作为轻中度痤疮的辅助治疗，甘醇酸对痤疮丙酸杆菌有抑菌和杀菌作用，水杨酸有抑制皮脂分泌和抗炎作用。甘醇酸对粉刺疗效更佳，水杨酸的疗效可能更持久。
（2）黄褐斑：稳定期色素型或色素优势型黄褐斑可在药物治疗基础上联合浅表化学剥脱术，主要通过加快角质形成细胞更替达到清除色素的目的。最常用甘醇酸。
（3）炎症性色素沉着（PIH）：PIH可发生于各种急性和慢性皮肤炎症之后，尤其在深肤色人群中更常见。浅层化学剥脱一方面可促进表皮更替、清除表皮内色素，另一方面可抑制酪氨酸酶活性。
（4）光老化：化学剥脱术对皮肤光老化的疗效与剥脱深度相关，通常需采用中深层剥脱。50%甘醇酸剥脱治疗轻度皮肤光老化。
（5）毛周角化病：毛周角化病是毛囊口角质栓塞所致，治疗包括外用润肤剂和角质剥脱剂，如含有乳酸、水杨酸、尿素的制剂以及外用维A酸类药物。化学剥脱剂具有角质溶解作用，故可改善毛周角化病。甘醇酸剥脱与其他方法（0.1%阿达帕林凝胶）联用可增强疗效和延长维持时间。
（6）其他：化学剥脱术也可用于治疗色素增加性皮肤病、炎症性皮肤病、睑黄瘤、皮肤淀粉样变、扁平疣、日光性黑子、眶周色素沉着、黑棘皮病和黑变病等。
化学剥脱术常见的术后的副作用包括：（1）发红、结痂和肿胀：化学剥脱术正常愈合时，治疗后的皮肤会发红。中度或深度化学剥脱术后，发红可能会持续几个月。（2）瘢痕形成：极少数情况下，化学剥脱术可能引起瘢痕形成，通常在脸的下半部分。抗生素和类固醇药物可用于软化这些瘢痕的外表。（3）肤色改变：化学剥脱术可能导致治疗后的皮肤变得比正常肤色更深（色素沉着），或者比正常肤色更浅（色素减退）。浅层剥脱后色素沉着较常见，而深层剥脱后色素减退较常见。这些问题在棕色或黑色皮肤患者中更为常见，有时可能是永久性的。（4）感染：化学剥脱术会导致细菌、真菌或病毒感染，例如疱疹病毒（引起唇疱疹的病毒）暴发。（5）心脏、肾脏或肝脏损害：深层化学剥脱术使用的石炭酸（苯酚）会损害心肌并导致心脏不规则跳动。苯酚还会损害肾脏和肝脏。为了限制与苯酚的接触，深层化学剥脱术每次做一部分，时间间隔为10:至20分钟。
术前需要对皮肤状态进行充分评估、术中正确判断终点反应以及术后正确皮肤护理可预防或减少副作用的发生，一旦出现上述不良反应，应采取适当的治疗措施。
（1）在过去六个月中服用过口服痤疮药物异维A酸；（2）有因瘢痕组织过度生长（瘢痕疙瘩）而引起隆起区域的个人或家族史；（3）处于妊娠期或哺乳期；（4）经常或严重爆发唇疱疹。
化学剥脱术是一种通过在皮肤表面施加化学剥脱剂，引起皮肤不同程度的可控性损伤，从而诱导表皮和真皮结构重建，起到治疗和美容作用的方法。随着医学的进步和发展，化学剥脱术的概念和技术逐渐成熟、完善。因其具有良好的安全性和有效性，且易于开展，目前已广泛用于多种皮肤病和皮肤光老化的治疗。
目前我国常用的化学剥脱剂包括：α羟基酸（甘醇酸、乳酸、苦杏仁酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸等）、水杨酸、三氯醋酸以及复合酸。低浓度α羟基酸（总浓度≤6%）和水杨酸（驻留类化妆品浓度≤2%，淋洗类化妆品浓度≤3%）可添加至日常护肤品使用，不属于化学剥脱术范畴。
（1）轻度化学剥脱术：轻（浅）度化学剥脱术去除皮肤的外层（表皮），可用于治疗细皱纹、痤疮、肤色不均和干燥。（2）中度化学剥脱术：中度化学剥脱术可以去除表皮和皮肤中层（真皮）上部的皮肤细胞，可用于治疗皱纹、痤疮疤痕和肤色不均。（3）深度化学剥脱术：深度化学剥脱术可以去除更深的皮肤细胞。可用于处理更深的皱纹、疤痕，或癌前生长物。
（1）痤疮及痤疮瘢痕：极浅表和浅表剥脱可作为轻中度痤疮的辅助治疗，甘醇酸对痤疮丙酸杆菌有抑菌和杀菌作用，水杨酸有抑制皮脂分泌和抗炎作用。甘醇酸对粉刺疗效更佳，水杨酸的疗效可能更持久。
（2）黄褐斑：稳定期色素型或色素优势型黄褐斑可在药物治疗基础上联合浅表化学剥脱术，主要通过加快角质形成细胞更替达到清除色素的目的。最常用甘醇酸。
（3）炎症性色素沉着（PIH）：PIH可发生于各种急性和慢性皮肤炎症之后，尤其在深肤色人群中更常见。浅层化学剥脱一方面可促进表皮更替、清除表皮内色素，另一方面可抑制酪氨酸酶活性。
（4）光老化：化学剥脱术对皮肤光老化的疗效与剥脱深度相关，通常需采用中深层剥脱。50%甘醇酸剥脱治疗轻度皮肤光老化。
（5）毛周角化病：毛周角化病是毛囊口角质栓塞所致，治疗包括外用润肤剂和角质剥脱剂，如含有乳酸、水杨酸、尿素的制剂以及外用维A酸类药物。化学剥脱剂具有角质溶解作用，故可改善毛周角化病。甘醇酸剥脱与其他方法（0.1%阿达帕林凝胶）联用可增强疗效和延长维持时间。
（6）其他：化学剥脱术也可用于治疗色素增加性皮肤病、炎症性皮肤病、睑黄瘤、皮肤淀粉样变、扁平疣、日光性黑子、眶周色素沉着、黑棘皮病和黑变病等。
化学剥脱术常见的术后的副作用包括：（1）发红、结痂和肿胀：化学剥脱术正常愈合时，治疗后的皮肤会发红。中度或深度化学剥脱术后，发红可能会持续几个月。（2）瘢痕形成：极少数情况下，化学剥脱术可能引起瘢痕形成，通常在脸的下半部分。抗生素和类固醇药物可用于软化这些瘢痕的外表。（3）肤色改变：化学剥脱术可能导致治疗后的皮肤变得比正常肤色更深（色素沉着），或者比正常肤色更浅（色素减退）。浅层剥脱后色素沉着较常见，而深层剥脱后色素减退较常见。这些问题在棕色或黑色皮肤患者中更为常见，有时可能是永久性的。（4）感染：化学剥脱术会导致细菌、真菌或病毒感染，例如疱疹病毒（引起唇疱疹的病毒）暴发。（5）心脏、肾脏或肝脏损害：深层化学剥脱术使用的石炭酸（苯酚）会损害心肌并导致心脏不规则跳动。苯酚还会损害肾脏和肝脏。为了限制与苯酚的接触，深层化学剥脱术每次做一部分，时间间隔为10:至20分钟。
术前需要对皮肤状态进行充分评估、术中正确判断终点反应以及术后正确皮肤护理可预防或减少副作用的发生，一旦出现上述不良反应，应采取适当的治疗措施。
（1）在过去六个月中服用过口服痤疮药物异维A酸；（2）有因瘢痕组织过度生长（瘢痕疙瘩）而引起隆起区域的个人或家族史；（3）处于妊娠期或哺乳期；（4）经常或严重爆发唇疱疹。
