一、什么是恙虫病
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性传染病。鼠类是本病的主要传染源,如果家鼠、黄毛鼠等,此外兔、猪、猫和家禽也可以感染本病形成传染源。恙螨是本病的传播媒介,当人在疫区草地上工作、活动或坐卧时被带有病原体的恙螨幼虫叮咬而得病。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。我国古代名医晋葛洪在1600余年前已述及本病流行于华南一带,称之为“沙虱热”。
恙虫病的症状有叮咬部位形成极具识别、诊断特征的黑色的皮肤焦痂,焦痂脱落后形成溃疡,但是溃疡面干燥无渗出,伴有发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大,以及周围血液白细胞减少。恙螨喜欢爬行至人体皮肤气味及汗液比较重的部位如会阴部、腋窝、腰带、大腿内侧等进行叮咬。所以这些部位容易找到皮肤焦痂。若出现不明原因发热,常规抗细菌、抗病毒治疗效果不好的病人,皮肤找到有焦痂,即可诊断恙虫病。
恙虫病的潜伏期四到二十一天,常为十到十四天,一般无前驱症状,起病急剧,体温迅速上升,1-2天内达三十九摄氏度到四十一摄氏度,多呈弛张热型,亦可呈现持续热型,或不规则热型,持续一到三周,常伴有寒战、剧烈疼痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐等。这些症状不具有特异性,所以发病初期容易漏诊误诊。
体征可有颜面及颈部、胸部潮红,结膜充血、焦痂或溃疡,淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。病程进入第2周后病情常可加重,可出现神经系统、循环系统、呼吸系统的症状。少数病人可发展至呼吸衰竭、休克、肾功能衰竭等严重情况。
少数患者可有广泛的出血现象,如鼻出血、胃肠道出血等。危重病例呈严重得多器官损害,出现心、肝、肾衰竭及循环衰竭,还可出现弥散性血管内凝血。第3周后患者体温降至正常,症状减轻至消失,并逐渐康复。
二、恙虫病如何治疗
恙虫病的治疗包括一般治疗、药物治疗和中药治疗等。
1.一般治疗
患病期间,患者应该卧床休息,发热的患者可以进行物理降温,让患者多喝水,饮食清淡,忌食刺激性食物和油腻的食物,注意保持水、电解质和酸碱平衡,存在脏器衰竭时,要进行支持治疗。
2.药物治疗
恙虫病需要在专科医生的指导下使用敏感的抗生素进行治疗,常用的抗生素包括四环素类抗生素以及大环内酯类抗生素等。针对于高热不退的患者可给予解热镇痛的药物,比如选择布洛芬、对乙酰氨基酚等。主要选择大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素;四环素类药物,比如选择多西环素、米诺环素;喹诺酮类药物,可选择诺氟沙星;其他可选择甲氧苄啶。
3.中药治疗
可以在医生的综合辨证下使用一些中药进行调理,缓解症状,起到辅助治疗的目的。
三、恙虫病的日常护理措施和预防方法
恙虫病患者日常护理包括休息与活动、饮食护理、缓解发热、缓解皮肤破溃、注意持续观察等。
1、休息与活动:发病初期应卧床休息,严密病情观察,预防并发症的发生。待病情好转,全身症状缓解时可适当下床活动。
2、饮食护理:摄入易消化、高维生素、高蛋白质的流质或软食。少食多餐,保证营养的供给;多饮水,保持水、电解质的平衡;昏迷病人可鼻饲饮食。
3、缓解发热:通常应用物理降温,如冰帽、冷敷头部等;遵医嘱合理利用抗生素,不可在短时间内将体温降得过低,以免大汗导致虚脱。
4、缓解皮肤破溃:应观察皮疹的性质、形态、分布情况,预防继发感染情况的发生;保持局部皮肤清洁,可用75%乙醇涂擦溃疡周围皮肤,用过氧化氢溶液、生理盐水涂擦溃疡面。
5、注意持续观察:了解有关本病的知识,避免诱发因素。注意生命体征的变化,若出现心率增快、心律失常、咳嗽频繁伴胸痛、气促,甚至出现谵妄、抽搐等表现时,警惕并发心肌炎、脑膜炎等。及时通知医生,遵医嘱配合处理。
如何做才能预防恙虫病:
第一,要注意消灭传染源。恙虫病的主要传染源是各种鼠类,因此,要消灭野鼠和家鼠,可以使用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合的综合措施,来防鼠、灭鼠。
第二,要切断传播途径。改善环境的卫生,消灭传播媒介,要在房屋四周清除杂草,以防止恙螨的滋生,开荒地以驱逐啮齿类动物,可以在屋内及屋外喷洒杀虫剂,杀灭各种节肢动物。
第三,要保护易感人群。对于在疫区工作或者需要露宿的工作,要注意好个人防护,以避免被恙螨幼虫所叮咬,要扎紧裤管和袖口,穿长的布袜。
一、什么是恙虫病
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性传染病。鼠类是本病的主要传染源,如果家鼠、黄毛鼠等,此外兔、猪、猫和家禽也可以感染本病形成传染源。恙螨是本病的传播媒介,当人在疫区草地上工作、活动或坐卧时被带有病原体的恙螨幼虫叮咬而得病。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。我国古代名医晋葛洪在1600余年前已述及本病流行于华南一带,称之为“沙虱热”。
恙虫病的症状有叮咬部位形成极具识别、诊断特征的黑色的皮肤焦痂,焦痂脱落后形成溃疡,但是溃疡面干燥无渗出,伴有发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大,以及周围血液白细胞减少。恙螨喜欢爬行至人体皮肤气味及汗液比较重的部位如会阴部、腋窝、腰带、大腿内侧等进行叮咬。所以这些部位容易找到皮肤焦痂。若出现不明原因发热,常规抗细菌、抗病毒治疗效果不好的病人,皮肤找到有焦痂,即可诊断恙虫病。
恙虫病的潜伏期四到二十一天,常为十到十四天,一般无前驱症状,起病急剧,体温迅速上升,1-2天内达三十九摄氏度到四十一摄氏度,多呈弛张热型,亦可呈现持续热型,或不规则热型,持续一到三周,常伴有寒战、剧烈疼痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐等。这些症状不具有特异性,所以发病初期容易漏诊误诊。
体征可有颜面及颈部、胸部潮红,结膜充血、焦痂或溃疡,淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。病程进入第2周后病情常可加重,可出现神经系统、循环系统、呼吸系统的症状。少数病人可发展至呼吸衰竭、休克、肾功能衰竭等严重情况。
少数患者可有广泛的出血现象,如鼻出血、胃肠道出血等。危重病例呈严重得多器官损害,出现心、肝、肾衰竭及循环衰竭,还可出现弥散性血管内凝血。第3周后患者体温降至正常,症状减轻至消失,并逐渐康复。
二、恙虫病如何治疗
恙虫病的治疗包括一般治疗、药物治疗和中药治疗等。
1.一般治疗
患病期间,患者应该卧床休息,发热的患者可以进行物理降温,让患者多喝水,饮食清淡,忌食刺激性食物和油腻的食物,注意保持水、电解质和酸碱平衡,存在脏器衰竭时,要进行支持治疗。
2.药物治疗
恙虫病需要在专科医生的指导下使用敏感的抗生素进行治疗,常用的抗生素包括四环素类抗生素以及大环内酯类抗生素等。针对于高热不退的患者可给予解热镇痛的药物,比如选择布洛芬、对乙酰氨基酚等。主要选择大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素;四环素类药物,比如选择多西环素、米诺环素;喹诺酮类药物,可选择诺氟沙星;其他可选择甲氧苄啶。
3.中药治疗
可以在医生的综合辨证下使用一些中药进行调理,缓解症状,起到辅助治疗的目的。
三、恙虫病的日常护理措施和预防方法
恙虫病患者日常护理包括休息与活动、饮食护理、缓解发热、缓解皮肤破溃、注意持续观察等。
1、休息与活动:发病初期应卧床休息,严密病情观察,预防并发症的发生。待病情好转,全身症状缓解时可适当下床活动。
2、饮食护理:摄入易消化、高维生素、高蛋白质的流质或软食。少食多餐,保证营养的供给;多饮水,保持水、电解质的平衡;昏迷病人可鼻饲饮食。
3、缓解发热:通常应用物理降温,如冰帽、冷敷头部等;遵医嘱合理利用抗生素,不可在短时间内将体温降得过低,以免大汗导致虚脱。
4、缓解皮肤破溃:应观察皮疹的性质、形态、分布情况,预防继发感染情况的发生;保持局部皮肤清洁,可用75%乙醇涂擦溃疡周围皮肤,用过氧化氢溶液、生理盐水涂擦溃疡面。
5、注意持续观察:了解有关本病的知识,避免诱发因素。注意生命体征的变化,若出现心率增快、心律失常、咳嗽频繁伴胸痛、气促,甚至出现谵妄、抽搐等表现时,警惕并发心肌炎、脑膜炎等。及时通知医生,遵医嘱配合处理。
如何做才能预防恙虫病:
第一,要注意消灭传染源。恙虫病的主要传染源是各种鼠类,因此,要消灭野鼠和家鼠,可以使用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合的综合措施,来防鼠、灭鼠。
第二,要切断传播途径。改善环境的卫生,消灭传播媒介,要在房屋四周清除杂草,以防止恙螨的滋生,开荒地以驱逐啮齿类动物,可以在屋内及屋外喷洒杀虫剂,杀灭各种节肢动物。
第三,要保护易感人群。对于在疫区工作或者需要露宿的工作,要注意好个人防护,以避免被恙螨幼虫所叮咬,要扎紧裤管和袖口,穿长的布袜。