骨折是指骨骼完整性破坏或连续性中断，骨骼的强度是有限的，所以一旦骨骼承受的外力超过自身最大强度时，就会发生骨折。目前骨折主要分为开放性骨折和闭合性骨折两种类型，区别在于骨折位置是否与外界相通，另外还会按照稳定性骨折和不稳定性骨折进行分类，也可按照骨折发生位置对骨折分类，譬如肋骨骨折、股骨骨折等。那么骨折现场急救要怎么做？不应该怎么做？此次科普就针对这方面内容加以阐述，希望能给公众更加了解骨折急救的相关知识。
一、骨折现场急救的“三不”黄金法则
作为日常生活中会发生的急性突发事件，常人在目睹旁人骨折之后，会本能的想要帮助受伤者，在减轻受伤者痛苦的同时，使伤者及早得到救治。但是不正确的骨折急救不仅会导致伤情进一步恶化，还可能造成伤者残疾或死亡。所以在骨折现场急救时需要遵循“三不”黄金法则。
1.不复位
很多非专业人士在遭遇伤者骨折的时候，都出于本能想要尽快帮助伤者复位，尤其是在出现开放性骨折的情况下。但如果真这么做了，反而很容易给伤者造成二次伤害。这是因为骨折后患者伤处的应力结构已经发生了变化，尤其开放性骨折暴露的创面很可能被污染且具有尖锐断端，盲目复位很容易造成深部感染或组织割伤。
2.不盲目上药
一些好心人在看见患者受伤之后，想给伤者使用止血药、消炎药或其他药物，这种做法也是要避免的。这是由于一般没有接受过急救培训、或不具备系统医学知识学习过程的人，实际上没有办法准确判断伤者的实际情况，譬如闭合性骨折虽然会造成肿胀，但并不意味着需要马上消炎；开放性骨折虽然容易导致出血，但即使是止血也有非常严格的要求，因此切忌盲目上药。
3.不冲洗
面对骨折伤患，冲洗是一定要避免的，尤其是对于开放性骨折伤者。出现开放性骨折后，伤处断裂的骨骼直接与外界环境接触，这个时候如果冲洗，很容易将环境中的污染物带入伤者身体深部甚至骨髓，这会使得骨髓炎发作的概率大幅增加。即使是闭合性骨折，也不代表就能够适应冲洗，冲洗带走的热量可能会影响伤处的正常血运，以至于增加医生后续处理的难度，对患者的痊愈也会造成负面影响。
二、骨折现场急救究竟应该怎么做？
首先要做的是抢救生命，这是急救的首要原则。如果骨折伤者出现昏迷，则需要尽快帮助他们清除口咽异物，保持呼吸道通畅；如果患者出现了急性大出血，应当尽快明确出血位置并合理采取有效措施，避免伤者出现失血性休克；如果伤者出现生命危险，应当尽快完成应急处理并迅速送往医院救治。
其次是针对骨折伤者进行的止血和包扎，需要因状况不同采取不同的措施。如果是轻度无伤口的骨折，在伤处尚未发生肿胀之前且具备相应条件的前提下，需要先进行冷敷，可以用冰水、冰块或冷冻剂包裹骨折位置，以防范肿胀，但不能使冷敷材料和皮肤直接接触以免造成冻伤，且冰敷时间不可超过20min；对于有伤口的开放性骨折伤者，需要以干净的消毒纱布压迫止血，如果压迫止血无法实现，则可采用止血带环扎伤口近心端位置止血，而且必须记录扎带时间，每隔40-60min放松一次，每次放松1-2min，避免长时间加压导致肢体缺血坏死；如果出现骨折端外露的情况，则需保持外露不可放回，为防二次伤害出现需要正确固定断肢，用夹板固定患处且不应过紧，夹板与肢体间需要垫衬，且夹板长度应超过肢体受伤部位并能够支撑伤口上方及下方关节。
最后则是转运。如果伤者出现的是脊柱、腰部及下肢骨折，必须用担架或平车运送。转运之前需确认伤者状态，且搬运过程中不可触碰伤者患处。如果是颈椎受损，搬运时需要有专人护住伤者头部及颈部。如果伤者是脊柱骨折，搬运时至少需要3人，1人托肩胛骨、1人扶腰、1人拖住患者双下肢，3人同时用力将伤者转移到担架上。条件允许的情况下最好使用硬担架，保持伤者仰卧姿态，如果只能使用帆布软担架搬运，则需要使伤者保持俯卧姿态。针对脊柱骨折的伤者尤其要保证急救及搬运操作的正确性，否则可能因操作不当导致患者高位截瘫、下肢瘫痪乃至终身残疾，若是颈椎骨折，操作不当可能会引发呼吸抑制、危及生命。
至于骨折的三不黄金法则，施救者在抢救过程中需要小心谨慎，在不了解相关急救知识的前提下，最好不要动手，应当在保护现场的第一时间拨打120，由医护人员及时到现场进行施救，确保患者的生命安全。
骨折是指骨骼完整性破坏或连续性中断，骨骼的强度是有限的，所以一旦骨骼承受的外力超过自身最大强度时，就会发生骨折。目前骨折主要分为开放性骨折和闭合性骨折两种类型，区别在于骨折位置是否与外界相通，另外还会按照稳定性骨折和不稳定性骨折进行分类，也可按照骨折发生位置对骨折分类，譬如肋骨骨折、股骨骨折等。那么骨折现场急救要怎么做？不应该怎么做？此次科普就针对这方面内容加以阐述，希望能给公众更加了解骨折急救的相关知识。
一、骨折现场急救的“三不”黄金法则
作为日常生活中会发生的急性突发事件，常人在目睹旁人骨折之后，会本能的想要帮助受伤者，在减轻受伤者痛苦的同时，使伤者及早得到救治。但是不正确的骨折急救不仅会导致伤情进一步恶化，还可能造成伤者残疾或死亡。所以在骨折现场急救时需要遵循“三不”黄金法则。
1.不复位
很多非专业人士在遭遇伤者骨折的时候，都出于本能想要尽快帮助伤者复位，尤其是在出现开放性骨折的情况下。但如果真这么做了，反而很容易给伤者造成二次伤害。这是因为骨折后患者伤处的应力结构已经发生了变化，尤其开放性骨折暴露的创面很可能被污染且具有尖锐断端，盲目复位很容易造成深部感染或组织割伤。
2.不盲目上药
一些好心人在看见患者受伤之后，想给伤者使用止血药、消炎药或其他药物，这种做法也是要避免的。这是由于一般没有接受过急救培训、或不具备系统医学知识学习过程的人，实际上没有办法准确判断伤者的实际情况，譬如闭合性骨折虽然会造成肿胀，但并不意味着需要马上消炎；开放性骨折虽然容易导致出血，但即使是止血也有非常严格的要求，因此切忌盲目上药。
3.不冲洗
面对骨折伤患，冲洗是一定要避免的，尤其是对于开放性骨折伤者。出现开放性骨折后，伤处断裂的骨骼直接与外界环境接触，这个时候如果冲洗，很容易将环境中的污染物带入伤者身体深部甚至骨髓，这会使得骨髓炎发作的概率大幅增加。即使是闭合性骨折，也不代表就能够适应冲洗，冲洗带走的热量可能会影响伤处的正常血运，以至于增加医生后续处理的难度，对患者的痊愈也会造成负面影响。
二、骨折现场急救究竟应该怎么做？
首先要做的是抢救生命，这是急救的首要原则。如果骨折伤者出现昏迷，则需要尽快帮助他们清除口咽异物，保持呼吸道通畅；如果患者出现了急性大出血，应当尽快明确出血位置并合理采取有效措施，避免伤者出现失血性休克；如果伤者出现生命危险，应当尽快完成应急处理并迅速送往医院救治。
其次是针对骨折伤者进行的止血和包扎，需要因状况不同采取不同的措施。如果是轻度无伤口的骨折，在伤处尚未发生肿胀之前且具备相应条件的前提下，需要先进行冷敷，可以用冰水、冰块或冷冻剂包裹骨折位置，以防范肿胀，但不能使冷敷材料和皮肤直接接触以免造成冻伤，且冰敷时间不可超过20min；对于有伤口的开放性骨折伤者，需要以干净的消毒纱布压迫止血，如果压迫止血无法实现，则可采用止血带环扎伤口近心端位置止血，而且必须记录扎带时间，每隔40-60min放松一次，每次放松1-2min，避免长时间加压导致肢体缺血坏死；如果出现骨折端外露的情况，则需保持外露不可放回，为防二次伤害出现需要正确固定断肢，用夹板固定患处且不应过紧，夹板与肢体间需要垫衬，且夹板长度应超过肢体受伤部位并能够支撑伤口上方及下方关节。
最后则是转运。如果伤者出现的是脊柱、腰部及下肢骨折，必须用担架或平车运送。转运之前需确认伤者状态，且搬运过程中不可触碰伤者患处。如果是颈椎受损，搬运时需要有专人护住伤者头部及颈部。如果伤者是脊柱骨折，搬运时至少需要3人，1人托肩胛骨、1人扶腰、1人拖住患者双下肢，3人同时用力将伤者转移到担架上。条件允许的情况下最好使用硬担架，保持伤者仰卧姿态，如果只能使用帆布软担架搬运，则需要使伤者保持俯卧姿态。针对脊柱骨折的伤者尤其要保证急救及搬运操作的正确性，否则可能因操作不当导致患者高位截瘫、下肢瘫痪乃至终身残疾，若是颈椎骨折，操作不当可能会引发呼吸抑制、危及生命。
至于骨折的三不黄金法则，施救者在抢救过程中需要小心谨慎，在不了解相关急救知识的前提下，最好不要动手，应当在保护现场的第一时间拨打120，由医护人员及时到现场进行施救，确保患者的生命安全。
