一、儿童急性中毒的途径有哪些
1.经消化道吸收中毒为最常见的中毒形式，有食物中毒、药物误服、灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动植物中毒等；
2.皮肤接触中毒多由于儿童皮肤薄嫩接触毒物后常很快吸收导致，如穿着有农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤等；
3.呼吸道吸入中毒，如一氧化碳中毒、有机磷中毒等；
4.注入吸收中毒多为误注药物或毒物，引起中毒反应；
5.经创口、创面吸收中毒，如大而深创伤而用药不当等。
由于毒物品种繁多，儿童急性中毒的症状表现取决于毒物本身的特性，故各类中毒的临床表现差异很大，主要包括消化、循环、呼吸、泌尿和神经系统这五大系统的症状；本病还可引起多脏器功能衰竭，甚至死亡等并发症。
二、儿童急性中毒典型症状
消化系统 ：在急性中毒时，胃肠道症状通常最为显著。毒物大多数均为食入中毒，少数为非食入中毒。毒物进入消化道后，毒物对肠道的直接刺激，以及破坏消化道局部组织，可引起腹痛、恶心、呕吐和腹泻等症状。
循环系统：大部分中毒儿童均会出现心动过速，周围循环灌注不良等，其中部分儿童出现致死性心力衰竭和休克。
呼吸系统 ：许多毒物(包括吸入有毒气体)会损害呼吸系统功能。中毒患儿可出现刺激性呛咳、呼吸困难、发绀、肺水肿及呼吸节律不整，严重者导致呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭。
泌尿系统：肾脏是毒物和毒物代谢产物排泄的主要器官，中毒后循环、呼吸障碍导致的肾脏缺血缺氧、可引起不同程度的肾脏损害症状，表现为血尿、蛋白尿、水肿、尿量减少等。
神经系统：中枢神经系统是人体高级生命活动器官和调节机体生理功能的重要器官。当神经系统受到毒素直接损害，或中毒后的缺血缺氧损伤，可继而发生神经功能失调，严重者出现脑器质性破坏和功能衰竭。临床症状有烦躁、惊厥、瘫痪、昏迷、去大脑强直以及中枢性呼吸衰竭和神经源性休克。瞳孔是脑功能观察的重要体征，并可在一定程度上鉴别毒物种类和脑功能状况。吗啡、酒精、有机磷等中毒时，瞳孔通常显著缩小；而曼陀罗类、镇静剂中毒时，则瞳孔扩大。瞳孔扩大伴对光反应消失提示脑功能损害严重。
三、伴随症状
儿童急性中毒以一氧化碳中毒、有机磷中毒为主，是儿科常见急症之一。因儿童不能有效识别有毒或者无毒，导致儿童接触的毒物在短时间内通过吞服、吸入、皮肤吸收等方式进入体内迅速产生症状危及生命。
毒物中毒表现不一，部分毒物能抑制骨髓造血功能，破坏红细胞，引起贫血、溶血等，且中毒后出现应激、休克和缺氧还可诱发DIC(弥散性血管内凝血)，引起皮肤、消化道等部位广泛出血。腐蚀性毒物可引起皮肤、五官、消化道及呼吸道黏膜损伤。细胞呼吸抑制剂可引起细胞能量代谢障碍而死亡(如氰化物)。食物中毒多见于误食过期、腐败、变质的食物导致腹泻、腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。
一氧化碳中毒主要表现为头痛、头晕、耳鸣、眼花、四肢无力、头脑缺氧等表现，建议立即将患者转移到空气新鲜的地方，保持呼吸道通畅，给予高流量、高浓度给氧治疗；有机磷中毒主要表现为呼出大蒜味气体瞳孔成针尖样缩小，分泌物增多，尽快让患者脱离中毒的环境，肥皂水清洗被污染的皮肤，经消化道吞服的尽早催吐同时给与药物对症治疗。
四、急性中毒,关键时刻如何紧急急救
急性中毒时，应该立即治疗。
1.接触毒物中毒的处理：接触中毒时应脱去衣服，用大量清水冲洗毒物接触部位，或用中和法，即用弱酸、弱碱中和强碱、强酸，如用清水冲洗酸、碱等毒物应至少10分钟。
2.吸入中毒的处理：
立即脱离有毒场所，移到空气新鲜处。吸出呼吸道的分泌物，必要时给予吸氧。
3.口服中毒的处理：采取催吐、洗胃、导泻或灌肠，尽快清除毒物。
催吐适用于年龄较大、神志清醒和合作的儿童，可用手指、筷子、压舌板刺激咽部引起反射性呕吐，时间多在误服4到6小时以内。有严重心脏病、食管静脉曲张、溃疡病、昏迷或惊厥病人，强酸或强碱中毒、汽油、煤油等中毒及6个月以下婴儿不能采用催吐。
洗胃：目的是清洗出尚在胃内的毒(药)物并可进行毒物鉴定。常用的洗胃液：温水、高锰酸钾、碳酸氢钠、生理盐水等。
导泻：应用活性炭形成毒物复合物加快排出。常用的泻药有硫酸钠或硫酸镁，可口服或由胃管灌入。对于较小儿童，应注意导泻所致的脱水和电解质紊乱。
全肠灌洗：中毒时间长，毒物主要存留在小肠或大肠，需作全肠灌洗。对吸收缓慢的毒物如铁中毒等较为有效。对服腐蚀性毒物者或儿童极度虚弱时，禁忌导泻及全肠灌洗。
部分毒物中毒有特效解毒药，一旦确诊，应尽快使用。如有机磷中毒用解磷定及阿托品；麻醉剂中毒用纳络酮；亚硝酸盐中毒用亚美蓝（美蓝）；砷、汞、金、铜、铬、钨等中毒用硫代硫酸钠等。
儿童急性中毒的治疗与毒物的类型、剂量有较大关系，对于危及生命的患者应立即现场急救，先清除毒物，再送医院行后续治疗。
儿童急性中毒重在预防，加强宣传教育；且发生中毒后无明显治疗周期，治疗应尽可能早，应立即送医治疗，否则会失去抢救机会，要尽量减少毒物对机体的损害。总之针对不同的毒物成分中毒采取不同的治疗措施，主要有迅速脱离毒物、催吐、洗胃、导泻、灌肠、补液和利尿加速毒物排泄，必要时行高压氧舱、机械通气、血液净化等治疗。
一、儿童急性中毒的途径有哪些
1.经消化道吸收中毒为最常见的中毒形式，有食物中毒、药物误服、灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动植物中毒等；
2.皮肤接触中毒多由于儿童皮肤薄嫩接触毒物后常很快吸收导致，如穿着有农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤等；
3.呼吸道吸入中毒，如一氧化碳中毒、有机磷中毒等；
4.注入吸收中毒多为误注药物或毒物，引起中毒反应；
5.经创口、创面吸收中毒，如大而深创伤而用药不当等。
由于毒物品种繁多，儿童急性中毒的症状表现取决于毒物本身的特性，故各类中毒的临床表现差异很大，主要包括消化、循环、呼吸、泌尿和神经系统这五大系统的症状；本病还可引起多脏器功能衰竭，甚至死亡等并发症。
二、儿童急性中毒典型症状
消化系统 ：在急性中毒时，胃肠道症状通常最为显著。毒物大多数均为食入中毒，少数为非食入中毒。毒物进入消化道后，毒物对肠道的直接刺激，以及破坏消化道局部组织，可引起腹痛、恶心、呕吐和腹泻等症状。
循环系统：大部分中毒儿童均会出现心动过速，周围循环灌注不良等，其中部分儿童出现致死性心力衰竭和休克。
呼吸系统 ：许多毒物(包括吸入有毒气体)会损害呼吸系统功能。中毒患儿可出现刺激性呛咳、呼吸困难、发绀、肺水肿及呼吸节律不整，严重者导致呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭。
泌尿系统：肾脏是毒物和毒物代谢产物排泄的主要器官，中毒后循环、呼吸障碍导致的肾脏缺血缺氧、可引起不同程度的肾脏损害症状，表现为血尿、蛋白尿、水肿、尿量减少等。
神经系统：中枢神经系统是人体高级生命活动器官和调节机体生理功能的重要器官。当神经系统受到毒素直接损害，或中毒后的缺血缺氧损伤，可继而发生神经功能失调，严重者出现脑器质性破坏和功能衰竭。临床症状有烦躁、惊厥、瘫痪、昏迷、去大脑强直以及中枢性呼吸衰竭和神经源性休克。瞳孔是脑功能观察的重要体征，并可在一定程度上鉴别毒物种类和脑功能状况。吗啡、酒精、有机磷等中毒时，瞳孔通常显著缩小；而曼陀罗类、镇静剂中毒时，则瞳孔扩大。瞳孔扩大伴对光反应消失提示脑功能损害严重。
三、伴随症状
儿童急性中毒以一氧化碳中毒、有机磷中毒为主，是儿科常见急症之一。因儿童不能有效识别有毒或者无毒，导致儿童接触的毒物在短时间内通过吞服、吸入、皮肤吸收等方式进入体内迅速产生症状危及生命。
毒物中毒表现不一，部分毒物能抑制骨髓造血功能，破坏红细胞，引起贫血、溶血等，且中毒后出现应激、休克和缺氧还可诱发DIC(弥散性血管内凝血)，引起皮肤、消化道等部位广泛出血。腐蚀性毒物可引起皮肤、五官、消化道及呼吸道黏膜损伤。细胞呼吸抑制剂可引起细胞能量代谢障碍而死亡(如氰化物)。食物中毒多见于误食过期、腐败、变质的食物导致腹泻、腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。
一氧化碳中毒主要表现为头痛、头晕、耳鸣、眼花、四肢无力、头脑缺氧等表现，建议立即将患者转移到空气新鲜的地方，保持呼吸道通畅，给予高流量、高浓度给氧治疗；有机磷中毒主要表现为呼出大蒜味气体瞳孔成针尖样缩小，分泌物增多，尽快让患者脱离中毒的环境，肥皂水清洗被污染的皮肤，经消化道吞服的尽早催吐同时给与药物对症治疗。
四、急性中毒,关键时刻如何紧急急救
急性中毒时，应该立即治疗。
1.接触毒物中毒的处理：接触中毒时应脱去衣服，用大量清水冲洗毒物接触部位，或用中和法，即用弱酸、弱碱中和强碱、强酸，如用清水冲洗酸、碱等毒物应至少10分钟。
2.吸入中毒的处理：
立即脱离有毒场所，移到空气新鲜处。吸出呼吸道的分泌物，必要时给予吸氧。
3.口服中毒的处理：采取催吐、洗胃、导泻或灌肠，尽快清除毒物。
催吐适用于年龄较大、神志清醒和合作的儿童，可用手指、筷子、压舌板刺激咽部引起反射性呕吐，时间多在误服4到6小时以内。有严重心脏病、食管静脉曲张、溃疡病、昏迷或惊厥病人，强酸或强碱中毒、汽油、煤油等中毒及6个月以下婴儿不能采用催吐。
洗胃：目的是清洗出尚在胃内的毒(药)物并可进行毒物鉴定。常用的洗胃液：温水、高锰酸钾、碳酸氢钠、生理盐水等。
导泻：应用活性炭形成毒物复合物加快排出。常用的泻药有硫酸钠或硫酸镁，可口服或由胃管灌入。对于较小儿童，应注意导泻所致的脱水和电解质紊乱。
全肠灌洗：中毒时间长，毒物主要存留在小肠或大肠，需作全肠灌洗。对吸收缓慢的毒物如铁中毒等较为有效。对服腐蚀性毒物者或儿童极度虚弱时，禁忌导泻及全肠灌洗。
部分毒物中毒有特效解毒药，一旦确诊，应尽快使用。如有机磷中毒用解磷定及阿托品；麻醉剂中毒用纳络酮；亚硝酸盐中毒用亚美蓝（美蓝）；砷、汞、金、铜、铬、钨等中毒用硫代硫酸钠等。
儿童急性中毒的治疗与毒物的类型、剂量有较大关系，对于危及生命的患者应立即现场急救，先清除毒物，再送医院行后续治疗。
儿童急性中毒重在预防，加强宣传教育；且发生中毒后无明显治疗周期，治疗应尽可能早，应立即送医治疗，否则会失去抢救机会，要尽量减少毒物对机体的损害。总之针对不同的毒物成分中毒采取不同的治疗措施，主要有迅速脱离毒物、催吐、洗胃、导泻、灌肠、补液和利尿加速毒物排泄，必要时行高压氧舱、机械通气、血液净化等治疗。
