居家护理中良肢位的摆放对脑梗死患者有什么作用?
脑梗死患者的急性发作期和恢复期往往会选择住院治疗,但是在功能康复期由于种种原因,大多数患者是在家庭中度过。因此,居家护理中良肢位的摆放在脑梗死患者功能康复期就至关重要。良肢位是为了保持肢体的良好功能,而将其摆放在一种体位或姿势,是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。良肢位的摆放可明显改善肢体运动功能,保护关节和周围软组织,抑制异常的运动模式,促进正常的运动模式,有效减少肢体的挛缩和痉挛,促进脑梗死偏瘫肢体的康复,提高生活能力及生活质量。此外,脑梗死患者可能长时间处于躺卧或坐着状态,将会增加皮肤受损的风险,通过定期更换肢体的位置,可以减少压力点,降低压力性损伤的发生。
脑梗死患者的居家护理中良肢位该怎么摆放及注意事项?
(一)仰卧位:非理想卧位,可因紧张性迷路反射使下肢伸肌张力增高,也易使偏瘫下肢外旋、足趾受压而致足下垂。
方法:头稍偏向患侧,头部下垫一与拳同高的枕头;患侧肩胛下放一薄枕,双肩同高;肩关节外展、外旋位;患侧上肢全放于枕头上,伸肘、伸腕、伸指,上肢与躯干距离约45°;患侧手心可握一个毛巾卷或半球状物,防止手指屈曲(痉挛期要避免抓握硬质物体);在患侧臀部、大腿下面放置一个枕头,使骨盆向前,以防止患腿外展、外旋;患侧膝关节下放毛巾卷防止膝过伸,踝置于正中位防足下垂;健侧放于安全舒适体位即可。
(二)健侧卧位:此体位对患侧上肢的屈肌痉挛及下肢的伸肌痉挛具防治作用。
方法:枕与肩同高,头稍前屈;患侧肩胛置于前伸位;患侧上肢全置于枕头上,肩前屈(约90°),肘伸直、腕中立、手指伸直位,掌面朝床,避免手腕悬空;将患侧全下肢置于枕头上,使髋前屈(约90°)、稍内旋;患侧膝微曲,防止下肢伸肌模式;患侧踝稍背屈,防止足下垂(足底勿悬空)。
(三)患侧卧位:最重要的体位,鼓励患者通过患侧卧位增加患肢感觉刺激,可抑制上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛;并因压力刺激传入,利于患肢感觉功能恢复。
方法:枕与肩同高,头稍前屈;患侧肩胛置于前伸位;患侧肩前伸、前屈约90°;患侧肘伸直;背部应放一合适枕头,健侧稍后倾;患侧手掌面朝上,拇指分开,手腕不可屈曲,在前臂及以下部位垫一合适枕头;腿两腿之间放一抱枕,尽量使腿与髋同高,健腿置于患腿前面,自然屈髋屈膝,切勿压迫患侧腿。
(四)床上坐位
方法:头部保持直立位;背后垫枕头,保持躯干处于伸直位;患侧髋关节屈曲约90°,左右臀部将自身重量均匀分布;患侧膝下垫一抱枕,使膝关节微屈,防止膝过伸;双手交叉放于床前桌上或枕头上,高度要适当;患侧足底不放任何东西,防止痉挛。
(五)轮椅坐位
在患者情况允许的情况下,可及早将患者转至轮椅,并将木板垫于轮椅靠背及患者后背之间,以保证患者的躯干能够伸展,双脚自然下垂置于脚踏上,或患肩100°角平放于桌上。
(六)头部位置
患者头部的位置不仅影响睡眠的质量,还可以直接影响呼吸和颈部的舒适度。首先,头部应该轻轻仰卧于枕头上,这有助于维持气道的畅通,减少呼吸不畅的风险。其次,头部不应过度侧倾,以免造成颈部的不适或疼痛。最后,选择枕头的高度应使颈部处于自然的姿势,如果枕头太高,可能会导致颈部过度弯曲,引起不适;如果太低,可能会导致颈部过于平直,同样也不舒服。
(六)注意事项
1.为患者摆放良肢位时绝对不能拖、拉、拽患侧肢体,尤其是肩关节。足底禁止利用物品支撑;禁止使用沙袋或其他坚硬物品靠在腿上,易造成压力性损伤;不可用枕头在膝下支持,否则导致膝过于屈曲;不可用枕头在小腿下支持,否则导致膝过伸。患侧卧位时一定要使肩被动前伸,以免长时间受压,影响循环。
2.良肢位摆放也要定时变化体位,长时间卧床的患者,身体的部分区域会长时间受到局部的压迫,导致皮肤损伤,这些损伤可能会导致疼痛和感染,建议每两小时翻身一次,通过改变身体的位置,这样不仅有助于舒缓身体不适,还可以减少局部对皮肤的压迫,有助于改善血液循环,减少压力引起的组织损伤,有效预防压力性损伤的发生。因此,对于卧床的脑梗死患者来说,定时翻身也是非常重要的,
总之,脑梗死患者的居家护理中,正确的良肢位摆放并坚持全过程,可以明显减少各种并发症的发生及预防瘫痪肢体关节挛缩,肌肉萎缩,抑制痉挛,保持良好功能,促进运动功能恢复,减少残障的发生,提高患者的生活能力及生命质量。
居家护理中良肢位的摆放对脑梗死患者有什么作用?
脑梗死患者的急性发作期和恢复期往往会选择住院治疗,但是在功能康复期由于种种原因,大多数患者是在家庭中度过。因此,居家护理中良肢位的摆放在脑梗死患者功能康复期就至关重要。良肢位是为了保持肢体的良好功能,而将其摆放在一种体位或姿势,是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。良肢位的摆放可明显改善肢体运动功能,保护关节和周围软组织,抑制异常的运动模式,促进正常的运动模式,有效减少肢体的挛缩和痉挛,促进脑梗死偏瘫肢体的康复,提高生活能力及生活质量。此外,脑梗死患者可能长时间处于躺卧或坐着状态,将会增加皮肤受损的风险,通过定期更换肢体的位置,可以减少压力点,降低压力性损伤的发生。
脑梗死患者的居家护理中良肢位该怎么摆放及注意事项?
(一)仰卧位:非理想卧位,可因紧张性迷路反射使下肢伸肌张力增高,也易使偏瘫下肢外旋、足趾受压而致足下垂。
方法:头稍偏向患侧,头部下垫一与拳同高的枕头;患侧肩胛下放一薄枕,双肩同高;肩关节外展、外旋位;患侧上肢全放于枕头上,伸肘、伸腕、伸指,上肢与躯干距离约45°;患侧手心可握一个毛巾卷或半球状物,防止手指屈曲(痉挛期要避免抓握硬质物体);在患侧臀部、大腿下面放置一个枕头,使骨盆向前,以防止患腿外展、外旋;患侧膝关节下放毛巾卷防止膝过伸,踝置于正中位防足下垂;健侧放于安全舒适体位即可。
(二)健侧卧位:此体位对患侧上肢的屈肌痉挛及下肢的伸肌痉挛具防治作用。
方法:枕与肩同高,头稍前屈;患侧肩胛置于前伸位;患侧上肢全置于枕头上,肩前屈(约90°),肘伸直、腕中立、手指伸直位,掌面朝床,避免手腕悬空;将患侧全下肢置于枕头上,使髋前屈(约90°)、稍内旋;患侧膝微曲,防止下肢伸肌模式;患侧踝稍背屈,防止足下垂(足底勿悬空)。
(三)患侧卧位:最重要的体位,鼓励患者通过患侧卧位增加患肢感觉刺激,可抑制上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛;并因压力刺激传入,利于患肢感觉功能恢复。
方法:枕与肩同高,头稍前屈;患侧肩胛置于前伸位;患侧肩前伸、前屈约90°;患侧肘伸直;背部应放一合适枕头,健侧稍后倾;患侧手掌面朝上,拇指分开,手腕不可屈曲,在前臂及以下部位垫一合适枕头;腿两腿之间放一抱枕,尽量使腿与髋同高,健腿置于患腿前面,自然屈髋屈膝,切勿压迫患侧腿。
(四)床上坐位
方法:头部保持直立位;背后垫枕头,保持躯干处于伸直位;患侧髋关节屈曲约90°,左右臀部将自身重量均匀分布;患侧膝下垫一抱枕,使膝关节微屈,防止膝过伸;双手交叉放于床前桌上或枕头上,高度要适当;患侧足底不放任何东西,防止痉挛。
(五)轮椅坐位
在患者情况允许的情况下,可及早将患者转至轮椅,并将木板垫于轮椅靠背及患者后背之间,以保证患者的躯干能够伸展,双脚自然下垂置于脚踏上,或患肩100°角平放于桌上。
(六)头部位置
患者头部的位置不仅影响睡眠的质量,还可以直接影响呼吸和颈部的舒适度。首先,头部应该轻轻仰卧于枕头上,这有助于维持气道的畅通,减少呼吸不畅的风险。其次,头部不应过度侧倾,以免造成颈部的不适或疼痛。最后,选择枕头的高度应使颈部处于自然的姿势,如果枕头太高,可能会导致颈部过度弯曲,引起不适;如果太低,可能会导致颈部过于平直,同样也不舒服。
(六)注意事项
1.为患者摆放良肢位时绝对不能拖、拉、拽患侧肢体,尤其是肩关节。足底禁止利用物品支撑;禁止使用沙袋或其他坚硬物品靠在腿上,易造成压力性损伤;不可用枕头在膝下支持,否则导致膝过于屈曲;不可用枕头在小腿下支持,否则导致膝过伸。患侧卧位时一定要使肩被动前伸,以免长时间受压,影响循环。
2.良肢位摆放也要定时变化体位,长时间卧床的患者,身体的部分区域会长时间受到局部的压迫,导致皮肤损伤,这些损伤可能会导致疼痛和感染,建议每两小时翻身一次,通过改变身体的位置,这样不仅有助于舒缓身体不适,还可以减少局部对皮肤的压迫,有助于改善血液循环,减少压力引起的组织损伤,有效预防压力性损伤的发生。因此,对于卧床的脑梗死患者来说,定时翻身也是非常重要的,
总之,脑梗死患者的居家护理中,正确的良肢位摆放并坚持全过程,可以明显减少各种并发症的发生及预防瘫痪肢体关节挛缩,肌肉萎缩,抑制痉挛,保持良好功能,促进运动功能恢复,减少残障的发生,提高患者的生活能力及生命质量。