心梗发病时,患者的状况通常十分凶险,一不小心便有可能抢救不过来,致使患者失去生命。因此,一般情况下,建议心梗患者及时接受正规的手术治疗,对心梗问题起到有效的治疗及改善作用,防止后续发病,危险患者的生命健康。不过仅仅这样是不够的,对于术后针对性护理亦是改善心梗非常重要的一项,各位真的有认真了解过吗?
一、什么是心梗?
心梗全名“急性心肌梗死”,该病是指因冠状动脉出现急性阻塞后,心脏肌肉因严重缺乏血液供应从而出现坏死。从而使心脏功能遭到损伤的一种可能危及生命的急性病症,属于典型急性冠脉综合征范畴。
其实自2002年起,急性心肌梗死的发生率就已经呈明显的上升趋势。但和以前相比,农村地区的发生率明显增加,部分农村地区发病率甚至要远超城市;除此之外,45岁以下的人群,罹患急性心肌梗死的发病率亦呈逐年上升状态,而45岁以上的人群发病率则多呈逐年下降的趋势。
二、什么是心梗常用的手术治疗?
临床上目前有2种手术方式:经皮冠状动脉介入治疗和紧急冠状动脉旁路搭桥术。
紧急冠状动脉旁路搭桥术操作相对复杂,且对患者造成的创伤较大,术中及术后的风险也不容小觑。因此,需要结合患者的机体情况等诸多因素进行评估后应用;
而经皮冠状动脉介入治疗(PCI)则适应证相对更广,出血并发症更少,因此对于急性心肌梗死患者来说,尽管该技术价格偏高,但与溶栓治疗及冠状动脉搭桥术相比,该技术可优先考虑。
三、心梗的术后护理有哪些?
1.一般护理
护理人员可将患者调整至平卧位休息,检查输液管是否畅通。及时给予心电血压及血氧的监测,并严密观察患者的心率、心律以及血压状态并实时做好记录。
及时检查患者穿刺部位的敷料是否完好、局部有无渗血、血肿的出现,以及同步监测动脉波动是否处于正常水平。
观察穿刺肢体皮表温度和湿度,用以充分了解患者的供血情况。需要注意的是,护理人员应避免在患者术侧手臂进行常规血压监测,还应避免在术侧手指进行血氧饱和度的相关监测。亦不可在术侧手臂上进行采血、静脉输注等有创操作,以免影响患者手部血运的观察。
2.卫生健康护理
护理人员应叮嘱患者及家属保持创口的清洁干燥,并将术侧前臂利用软枕抬高45°,亦或是置于胸前并抬高患肢,保持腕关节伸直活动手指关节,如此有利于静脉回流,还能有效缓解患者的手部肿胀问题。肩、肘及指关节可以适时轻微活动,预防血栓形成。需要注意的是,患者在1周内应避免抓挠穿刺点,务必要保证创口的清洁及干燥;
2周内,术侧肢体应避免大力拧毛巾、手提4kg以上的重物;护理人员应向患者详细交代创口的护理要点;如果创口出现疼痛,患者可通过分散注意力的方式减轻痛感,比如听音乐、与他人交谈;如果痛感始终得不到良好的缓解,护理人员可遵医嘱提供止痛药物进行疼痛改善;除此之外,术后患者还应口服抗凝药物,比如氯吡格雷等。
3.饮食护理
如果患者不存在恶心呕吐等情况,可适量食用一些富含高维生素、低脂肪、低热量、低盐少产气的清淡食品,但应避免低血糖反应;饮食模式可调整为少食多餐,同时保证排便畅通。如果存在便秘问题,亦不可用力排便,应第一时间寻求护理人员的建议,适时使用缓泻剂即可;嘱咐患者多饮水;无心衰患者6—8小时的饮水量应保证在1000—2000ml,以促进体内造影剂的排出。
4.并发症护理
如果穿刺处敷料渗血、前臂张力性血肿且肢体肿胀严重时,可在肿胀最明显处进行局部穿刺抽液,亦或是重新压迫止血,之后可外用康惠尔透明贴、冰袋或50%硫酸镁冷敷,并抬高患者的患肢;如果患者肢体突然痛感强烈,且温度降低,颜色发白,感官过于敏感或过于迟钝时,则代表存在栓塞风险,应将情况及时上报给医生,进行治疗处理。
5.用药护理
患者术后由于阿司匹林等其他药物的应用,整体进食量会出现减少。加之部分患者可能存在胃病史,因此应注意预防患者出现应激性溃疡的发生,并同步观察患者是否存在上腹部疼痛的情况,必要时应遵医嘱合用胃黏膜保护剂或抑酸剂;
6.心理护理
护理人员应密切观察患者的情绪变化,如果确实存在负面心理问题,应及时找出原因并做好心理安抚工作;同时,还应从心理层面取得患者的信任,在对话的过程中为其耐心解释想要了解的问题,并尽快消除患者对治疗及疾病的恐惧心理。
总而言之,心梗术后护理同样关乎着患者的生命健康。如果护理不当,即便手术进行的再成功,都有可能让患者再次陷入危险。
心梗发病时,患者的状况通常十分凶险,一不小心便有可能抢救不过来,致使患者失去生命。因此,一般情况下,建议心梗患者及时接受正规的手术治疗,对心梗问题起到有效的治疗及改善作用,防止后续发病,危险患者的生命健康。不过仅仅这样是不够的,对于术后针对性护理亦是改善心梗非常重要的一项,各位真的有认真了解过吗?
一、什么是心梗?
心梗全名“急性心肌梗死”,该病是指因冠状动脉出现急性阻塞后,心脏肌肉因严重缺乏血液供应从而出现坏死。从而使心脏功能遭到损伤的一种可能危及生命的急性病症,属于典型急性冠脉综合征范畴。
其实自2002年起,急性心肌梗死的发生率就已经呈明显的上升趋势。但和以前相比,农村地区的发生率明显增加,部分农村地区发病率甚至要远超城市;除此之外,45岁以下的人群,罹患急性心肌梗死的发病率亦呈逐年上升状态,而45岁以上的人群发病率则多呈逐年下降的趋势。
二、什么是心梗常用的手术治疗?
临床上目前有2种手术方式:经皮冠状动脉介入治疗和紧急冠状动脉旁路搭桥术。
紧急冠状动脉旁路搭桥术操作相对复杂,且对患者造成的创伤较大,术中及术后的风险也不容小觑。因此,需要结合患者的机体情况等诸多因素进行评估后应用;
而经皮冠状动脉介入治疗(PCI)则适应证相对更广,出血并发症更少,因此对于急性心肌梗死患者来说,尽管该技术价格偏高,但与溶栓治疗及冠状动脉搭桥术相比,该技术可优先考虑。
三、心梗的术后护理有哪些?
1.一般护理
护理人员可将患者调整至平卧位休息,检查输液管是否畅通。及时给予心电血压及血氧的监测,并严密观察患者的心率、心律以及血压状态并实时做好记录。
及时检查患者穿刺部位的敷料是否完好、局部有无渗血、血肿的出现,以及同步监测动脉波动是否处于正常水平。
观察穿刺肢体皮表温度和湿度,用以充分了解患者的供血情况。需要注意的是,护理人员应避免在患者术侧手臂进行常规血压监测,还应避免在术侧手指进行血氧饱和度的相关监测。亦不可在术侧手臂上进行采血、静脉输注等有创操作,以免影响患者手部血运的观察。
2.卫生健康护理
护理人员应叮嘱患者及家属保持创口的清洁干燥,并将术侧前臂利用软枕抬高45°,亦或是置于胸前并抬高患肢,保持腕关节伸直活动手指关节,如此有利于静脉回流,还能有效缓解患者的手部肿胀问题。肩、肘及指关节可以适时轻微活动,预防血栓形成。需要注意的是,患者在1周内应避免抓挠穿刺点,务必要保证创口的清洁及干燥;
2周内,术侧肢体应避免大力拧毛巾、手提4kg以上的重物;护理人员应向患者详细交代创口的护理要点;如果创口出现疼痛,患者可通过分散注意力的方式减轻痛感,比如听音乐、与他人交谈;如果痛感始终得不到良好的缓解,护理人员可遵医嘱提供止痛药物进行疼痛改善;除此之外,术后患者还应口服抗凝药物,比如氯吡格雷等。
3.饮食护理
如果患者不存在恶心呕吐等情况,可适量食用一些富含高维生素、低脂肪、低热量、低盐少产气的清淡食品,但应避免低血糖反应;饮食模式可调整为少食多餐,同时保证排便畅通。如果存在便秘问题,亦不可用力排便,应第一时间寻求护理人员的建议,适时使用缓泻剂即可;嘱咐患者多饮水;无心衰患者6—8小时的饮水量应保证在1000—2000ml,以促进体内造影剂的排出。
4.并发症护理
如果穿刺处敷料渗血、前臂张力性血肿且肢体肿胀严重时,可在肿胀最明显处进行局部穿刺抽液,亦或是重新压迫止血,之后可外用康惠尔透明贴、冰袋或50%硫酸镁冷敷,并抬高患者的患肢;如果患者肢体突然痛感强烈,且温度降低,颜色发白,感官过于敏感或过于迟钝时,则代表存在栓塞风险,应将情况及时上报给医生,进行治疗处理。
5.用药护理
患者术后由于阿司匹林等其他药物的应用,整体进食量会出现减少。加之部分患者可能存在胃病史,因此应注意预防患者出现应激性溃疡的发生,并同步观察患者是否存在上腹部疼痛的情况,必要时应遵医嘱合用胃黏膜保护剂或抑酸剂;
6.心理护理
护理人员应密切观察患者的情绪变化,如果确实存在负面心理问题,应及时找出原因并做好心理安抚工作;同时,还应从心理层面取得患者的信任,在对话的过程中为其耐心解释想要了解的问题,并尽快消除患者对治疗及疾病的恐惧心理。
总而言之,心梗术后护理同样关乎着患者的生命健康。如果护理不当,即便手术进行的再成功,都有可能让患者再次陷入危险。