手术器械因应用环境的特殊性,每次使用完毕后所需的清洗及消毒措施会相当严谨规范。这是为了保障每一位接受手术的患者的身体健康及生命安全,以免因手术器械上的不明残留物通过患者创口侵入机体,造成程度不一的感染及病情恶化。那么你知道具体的清洗消毒流程是怎样的吗?不同的手术器械又该如何处理呢?
一、手术器械清洗消毒的详细流程
1.着装
首先,在为手术器械进行清洗前,相关人员应保证着装的绝对规范,做好个人职业防护措施;
2.冲洗
将所有回收器械按要求放置铁篮后,将存有锈斑的器械进行除锈处理;无锈的器械可直接用纯水下冲洗。如果器械本身是由诸多零部件组成,则应将其充分拆卸到最小化后分别进行清洗;带腔隙的钳类器械(如腹腔镜、宫腔镜每个小零件)在用流动水冲洗的过程中,还应同时进行交替开合动作,确保每一处缝隙及每个小零件的污渍都能冲洗到位。
4.超声清洗
将器械用专门的铁篮子盛放,并将其置于超声清洗机内超声洗涤3-5分钟。该清洗剂所用清洁剂多为多酶清洁剂;超声机加盖,用以防止噪音及溶胶的污染;所置器械应置于液面下2cm作用。
3洗刷
对于部分残留器械上的血迹,初洗可用专门的塑料刷在流动水下仔细清洗器械的槽部、齿部以及表面;注意防止气溶胶污染和水滴飞溅到人体眼造成污染甚至引起感染;器械的槽部齿部及器械表面在放大镜下无污渍和锈迹;在刷洗过程中应将缝隙外撑开后反复刷洗;
5.漂洗
用纯水冲洗或水面下浸泡清洗,防止水滴飞溅。最终效果应保证无清洁剂残留为合格;
6.终末漂洗
随后即可用纯化水冲洗消毒后的器械;确保无污渍和锈迹
7.消毒
将终末漂洗完的器械放至于煮沸槽里90度以上的沸水煮沸至少一分钟
8.润滑及干燥
最后,再将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30秒到一分钟,过程中注意防止器械出现二次污染;再用70℃—90℃的干燥箱进行20分钟烘干干燥,确保器械呈无水垢、无污物、无锈迹、使用灵活即可。
二、手术器械消毒灭菌的原则
1.但凡需进入人体组织或无菌器官的手术器具,需全部采用高压灭菌方式进行处理,比如脑室镜、关节镜、宫腔镜及腹腔镜等。
2.接触未破损皮肤的一般诊疗器具,如血压计、听诊器等,可在规范清洁的基础上用乙醇消毒擦拭;如果血压计袖带被体液、血液污染,则应在清洁的基础上用含有500mg/L的氯消毒液浸泡30分钟后再重复清洗。
3.接触未破损黏膜的器具,如舌钳、扩阴器、压舌板等,应优先清洁去污、消毒、擦干;而耐高温的器具(开口器、扩阴器、压舌板)应采用高温灭菌的方式处理;体温表类则应在清洁的基础上应用含氯消毒剂浸泡30分钟后,再用清水洗净擦干备用。
4.像呼吸机、麻醉用器械、氧气湿化瓶等间接与浅表体腔黏膜接触的器械,耐高温的应用高压灭菌方式消毒;无法耐高温的则应在清洁后应用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟,再用清水按规范和要求清洗后烘干即可使用。
三、不同的手术器械的处理方法
1.一般手术器械的处理方法
(1)一般手术器械:通常是指非感染性的常规手术器械,比如接触疝气、甲状腺、腰椎间盘等手术时所用的医疗器械。
该类手术器械的处理方式一般会优先将术后器械在流动的水源下洗刷血污;冲洗完毕后再用多酶清洗液浸泡3-5分钟,亦或是配合超声波震荡进行消毒清洁;再用流动水源彻底将其冲洗干净;彻底洗净的器械需要接受分类烘干,精细器械和尖锐器械一定要分开放置;烘干完毕后,逐一检查器械状态;为清洗后的器械做保养上油处理,保证其后续使用的灵活程度;最后即可将器械仔细包装或分类打包,高压灭菌后存放于专门的器械柜内等待下次使用。
(2)一般感染手术器械:通常是指切开腔道、胧肿造创、肿瘤摘除、结核病灶清除以及处理艾滋病、梅毒、病毒性肝炎患者时所使用的手术器械。
该类手术器械的处理方式会先将术后器械浸泡在含氯的消毒液中30分钟左右;再用流动水源将器械冲洗干净;根据器械的属性及尖锐程度将其分类烘干;注意检查器械的性能及状态;上油保养,确保器械的润滑使用;,高压灭菌后可将其存放于器械柜中。
(3)特殊感染手术器械:通常是指接触破伤风、炭疽、气性坏疽等手术器械。
该类手术器械的处理方式同样会优先将术后器械浸泡于含氯的消毒液中30分钟左右;随后再进行初步冲洗操作;清洗完毕后进行规范的高压灭菌工作;再用流动水源配合专用毛刷将器械彻底刷净;根据器械属性等进行分类烘干;检查器械;上油保养;仔细包装;最后再次经过严格的高压消毒后将其保存于无菌器械柜中实时备用。
总而言之,手术器械的清洗消毒流程极为复杂,不仅需要根据器械的不同属性进行区别清洗,消毒方式的选择亦有着详细规范。如此才可最大程度的保障每一位患者的健康及安全。
手术器械因应用环境的特殊性,每次使用完毕后所需的清洗及消毒措施会相当严谨规范。这是为了保障每一位接受手术的患者的身体健康及生命安全,以免因手术器械上的不明残留物通过患者创口侵入机体,造成程度不一的感染及病情恶化。那么你知道具体的清洗消毒流程是怎样的吗?不同的手术器械又该如何处理呢?
一、手术器械清洗消毒的详细流程
1.着装
首先,在为手术器械进行清洗前,相关人员应保证着装的绝对规范,做好个人职业防护措施;
2.冲洗
将所有回收器械按要求放置铁篮后,将存有锈斑的器械进行除锈处理;无锈的器械可直接用纯水下冲洗。如果器械本身是由诸多零部件组成,则应将其充分拆卸到最小化后分别进行清洗;带腔隙的钳类器械(如腹腔镜、宫腔镜每个小零件)在用流动水冲洗的过程中,还应同时进行交替开合动作,确保每一处缝隙及每个小零件的污渍都能冲洗到位。
4.超声清洗
将器械用专门的铁篮子盛放,并将其置于超声清洗机内超声洗涤3-5分钟。该清洗剂所用清洁剂多为多酶清洁剂;超声机加盖,用以防止噪音及溶胶的污染;所置器械应置于液面下2cm作用。
3洗刷
对于部分残留器械上的血迹,初洗可用专门的塑料刷在流动水下仔细清洗器械的槽部、齿部以及表面;注意防止气溶胶污染和水滴飞溅到人体眼造成污染甚至引起感染;器械的槽部齿部及器械表面在放大镜下无污渍和锈迹;在刷洗过程中应将缝隙外撑开后反复刷洗;
5.漂洗
用纯水冲洗或水面下浸泡清洗,防止水滴飞溅。最终效果应保证无清洁剂残留为合格;
6.终末漂洗
随后即可用纯化水冲洗消毒后的器械;确保无污渍和锈迹
7.消毒
将终末漂洗完的器械放至于煮沸槽里90度以上的沸水煮沸至少一分钟
8.润滑及干燥
最后,再将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30秒到一分钟,过程中注意防止器械出现二次污染;再用70℃—90℃的干燥箱进行20分钟烘干干燥,确保器械呈无水垢、无污物、无锈迹、使用灵活即可。
二、手术器械消毒灭菌的原则
1.但凡需进入人体组织或无菌器官的手术器具,需全部采用高压灭菌方式进行处理,比如脑室镜、关节镜、宫腔镜及腹腔镜等。
2.接触未破损皮肤的一般诊疗器具,如血压计、听诊器等,可在规范清洁的基础上用乙醇消毒擦拭;如果血压计袖带被体液、血液污染,则应在清洁的基础上用含有500mg/L的氯消毒液浸泡30分钟后再重复清洗。
3.接触未破损黏膜的器具,如舌钳、扩阴器、压舌板等,应优先清洁去污、消毒、擦干;而耐高温的器具(开口器、扩阴器、压舌板)应采用高温灭菌的方式处理;体温表类则应在清洁的基础上应用含氯消毒剂浸泡30分钟后,再用清水洗净擦干备用。
4.像呼吸机、麻醉用器械、氧气湿化瓶等间接与浅表体腔黏膜接触的器械,耐高温的应用高压灭菌方式消毒;无法耐高温的则应在清洁后应用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟,再用清水按规范和要求清洗后烘干即可使用。
三、不同的手术器械的处理方法
1.一般手术器械的处理方法
(1)一般手术器械:通常是指非感染性的常规手术器械,比如接触疝气、甲状腺、腰椎间盘等手术时所用的医疗器械。
该类手术器械的处理方式一般会优先将术后器械在流动的水源下洗刷血污;冲洗完毕后再用多酶清洗液浸泡3-5分钟,亦或是配合超声波震荡进行消毒清洁;再用流动水源彻底将其冲洗干净;彻底洗净的器械需要接受分类烘干,精细器械和尖锐器械一定要分开放置;烘干完毕后,逐一检查器械状态;为清洗后的器械做保养上油处理,保证其后续使用的灵活程度;最后即可将器械仔细包装或分类打包,高压灭菌后存放于专门的器械柜内等待下次使用。
(2)一般感染手术器械:通常是指切开腔道、胧肿造创、肿瘤摘除、结核病灶清除以及处理艾滋病、梅毒、病毒性肝炎患者时所使用的手术器械。
该类手术器械的处理方式会先将术后器械浸泡在含氯的消毒液中30分钟左右;再用流动水源将器械冲洗干净;根据器械的属性及尖锐程度将其分类烘干;注意检查器械的性能及状态;上油保养,确保器械的润滑使用;,高压灭菌后可将其存放于器械柜中。
(3)特殊感染手术器械:通常是指接触破伤风、炭疽、气性坏疽等手术器械。
该类手术器械的处理方式同样会优先将术后器械浸泡于含氯的消毒液中30分钟左右;随后再进行初步冲洗操作;清洗完毕后进行规范的高压灭菌工作;再用流动水源配合专用毛刷将器械彻底刷净;根据器械属性等进行分类烘干;检查器械;上油保养;仔细包装;最后再次经过严格的高压消毒后将其保存于无菌器械柜中实时备用。
总而言之,手术器械的清洗消毒流程极为复杂,不仅需要根据器械的不同属性进行区别清洗,消毒方式的选择亦有着详细规范。如此才可最大程度的保障每一位患者的健康及安全。