近年来人们饮食结构发生较大变化，导致人们发生疾病的概率增加。恶性肿瘤类型较多，胃癌就是消化道比较常见的一种恶性肿瘤。手术是主要的治疗方式，但是存在耗时长、创伤大、刀口和引流部位疼痛的特征。对于患者而言，会在手术治疗期间忍受较大程度的疼痛。这就要求护理人员做好自身本职工作，选用有效的护理方式，为胃癌手术患者提供针对性的护理服务，从而促进患者康复。但是，很多人并没有全面掌握胃癌术后护理措施，导致护理效果差。下面进行简单介绍，希望为更多的胃癌术后患者提供护理帮助。
一、一般护理
胃癌手术之后需要将患者安置在监护室。通常情况下，患者以全麻的形式进行手术，没有清醒之前给予平卧，头偏向一侧，等到患者处于清醒状态之后护理人员给予半卧位，此种方式有利于患者顺畅呼吸、吸出胃液。不仅如此，护理人员也要为患者提供心电监护、血氧饱和度监测服务，密切观察患者的体温、尿量、神志、出汗、伤口渗血和渗液等情况；主管护士应全面了解患者的麻醉和手术方式，进行妥善的固定腹腔引流管、胃管、氧气管、输液管。胃癌手术后的6小时护理人员监测患者的各项生命体征，并要等到患者血压处于平稳状态之后半卧，便于减轻患者腹部切口的张力和疼痛。按照医嘱给予患者吸氧，将氧流量控制在2—4L/min的范围内。护理人员依据患者的血氧饱和度，氧流量的大小情况进行调节，并要在等到患者呼吸和心律平稳后停用，甚至对24小时的出入量进行准确记录。手术后护理人员协助患者适度运动，活动下肢，避免发生血栓静脉炎的情况。手术后的第3天，患者生命体征稳定后下床活动，而具体的活动时间需要结合患者的实际情况确定。不可否认早期活动十分关键，如在预防患者出现尿潴留、腹胀、便秘、肠粘连等并发症方面发挥重要作用。
二、疼痛护理
大部分胃癌患者的手术切口范围较大，在麻药失去作用的情况下，患者就会感觉切口疼痛，而且24小时之内剧烈疼痛。2天之后疼痛程度会逐步降低，但是咳嗽、活动、用力排便、包扎过紧等均会导致患者的疼痛程度加大。对此，护理人员为患者提供疼痛护理服务期间，一定要结合疼痛原因采取针对性措施。现阶段镇痛泵在临床上广泛使用，其在缓解胃癌患者术后疼痛方面发挥重要作用。实际应用镇痛泵落实护理工作时，一定要避免翻身时牵拉，否则就会发生管道脱出的情况。
三、胃肠减压护理
护理人员妥善固定胃管和引流管，让患者的胃管引流处于通畅状态。一旦在此期间发现胃内容物和血块堵塞管道，就要第一时间进行处理，防止发生危害性更大的情况。不仅如此，护理人员对引流液的颜色、性质、量进行细致观察。如果发现鲜红色引流液每小时超过200mL，提示有“活动性出血”，此时护理人员及时报告医生进行处理。对于留置胃管的患者而言，如果管腔堵塞就要用生理盐水进行冲洗，同时每一天都要给予患者口腔护理服务。肛门排气、肠蠕动恢复之后可以将胃管拔除。
四、饮食护理
1.术后禁食，待肛门排气后拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量饮食，若进食后无腹痛等不适，第4日可进半流质饮食，以稀饭为佳
第10~14日可进软食。
2.少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。
3.少量多餐，开始时每日5~6餐，后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。
五、情志护理:做好心理安慰和疏导，解除紧张、恐惧心理，使之配合治疗。
六、并发症护理
1.术后胃出血:保持胃管通畅，观察胃液的色、质、量，并准确记录引流量;如短时间胃管内大量引出鲜红色胃液，患者头昏、脉快、恶心、呕吐、黑便、血压下降应考虑胃内出血，立即报告医生处理:加快输液速度，使用止血药，输血，监测生命征尤其血压变化;如积极保守治疗未能止血，则再次手术止血。
2.倾倒综合征:患者进食后出现上腹部不适，心悸、心慌、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐、腹泻，甚至虚脱。餐时限制饮水，进餐后平卧休息10~20分钟再起来活动，可以预防倾倒综合征的发生。
3.低血糖综合征;发生在进食2-4h后，应立即使患者平卧，数分钟后可缓解;向患者解释发生这种现象的原因;指导患者宜缓慢进食，少量多餐，避免过甜、过咸、过浓，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食。
4.胃肠吻合口破裂或瘘:多发生在术后5~7日。早期吻合口破裂可引起明显的腹膜炎症状和体征;后期发生者，可形成局部性脓肿或向外穿破而发生腹外瘘;出现腹膜炎者，须立即行手术处理;若已形成脓肿或外瘘，则除行局部引流外，还应行胃肠减压和支持治疗;一般数周后吻合口瘘常能自行愈合;若经久不愈，则须再次手术。
5.术后梗阻:禁食，保持胃肠减压有效，补液，静脉营养如梗阻不能解除。
七、健康指导
1.指导患者自我调节情绪，强调保持乐观的重要性和方法。
2.劝导患者避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合。
3.告知并强调喝酒、抽烟对疾病的危害性。
4.一年内宜少量多餐，进食营养丰富的饮食，以后逐步过度至均衡饮食;饮食宜定时定量，食物宜少渣易消化细软之食品，如:山药粥，少食腌、熏食品，避免生冷、煎炸。
近年来人们饮食结构发生较大变化，导致人们发生疾病的概率增加。恶性肿瘤类型较多，胃癌就是消化道比较常见的一种恶性肿瘤。手术是主要的治疗方式，但是存在耗时长、创伤大、刀口和引流部位疼痛的特征。对于患者而言，会在手术治疗期间忍受较大程度的疼痛。这就要求护理人员做好自身本职工作，选用有效的护理方式，为胃癌手术患者提供针对性的护理服务，从而促进患者康复。但是，很多人并没有全面掌握胃癌术后护理措施，导致护理效果差。下面进行简单介绍，希望为更多的胃癌术后患者提供护理帮助。
一、一般护理
胃癌手术之后需要将患者安置在监护室。通常情况下，患者以全麻的形式进行手术，没有清醒之前给予平卧，头偏向一侧，等到患者处于清醒状态之后护理人员给予半卧位，此种方式有利于患者顺畅呼吸、吸出胃液。不仅如此，护理人员也要为患者提供心电监护、血氧饱和度监测服务，密切观察患者的体温、尿量、神志、出汗、伤口渗血和渗液等情况；主管护士应全面了解患者的麻醉和手术方式，进行妥善的固定腹腔引流管、胃管、氧气管、输液管。胃癌手术后的6小时护理人员监测患者的各项生命体征，并要等到患者血压处于平稳状态之后半卧，便于减轻患者腹部切口的张力和疼痛。按照医嘱给予患者吸氧，将氧流量控制在2—4L/min的范围内。护理人员依据患者的血氧饱和度，氧流量的大小情况进行调节，并要在等到患者呼吸和心律平稳后停用，甚至对24小时的出入量进行准确记录。手术后护理人员协助患者适度运动，活动下肢，避免发生血栓静脉炎的情况。手术后的第3天，患者生命体征稳定后下床活动，而具体的活动时间需要结合患者的实际情况确定。不可否认早期活动十分关键，如在预防患者出现尿潴留、腹胀、便秘、肠粘连等并发症方面发挥重要作用。
二、疼痛护理
大部分胃癌患者的手术切口范围较大，在麻药失去作用的情况下，患者就会感觉切口疼痛，而且24小时之内剧烈疼痛。2天之后疼痛程度会逐步降低，但是咳嗽、活动、用力排便、包扎过紧等均会导致患者的疼痛程度加大。对此，护理人员为患者提供疼痛护理服务期间，一定要结合疼痛原因采取针对性措施。现阶段镇痛泵在临床上广泛使用，其在缓解胃癌患者术后疼痛方面发挥重要作用。实际应用镇痛泵落实护理工作时，一定要避免翻身时牵拉，否则就会发生管道脱出的情况。
三、胃肠减压护理
护理人员妥善固定胃管和引流管，让患者的胃管引流处于通畅状态。一旦在此期间发现胃内容物和血块堵塞管道，就要第一时间进行处理，防止发生危害性更大的情况。不仅如此，护理人员对引流液的颜色、性质、量进行细致观察。如果发现鲜红色引流液每小时超过200mL，提示有“活动性出血”，此时护理人员及时报告医生进行处理。对于留置胃管的患者而言，如果管腔堵塞就要用生理盐水进行冲洗，同时每一天都要给予患者口腔护理服务。肛门排气、肠蠕动恢复之后可以将胃管拔除。
四、饮食护理
1.术后禁食，待肛门排气后拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量饮食，若进食后无腹痛等不适，第4日可进半流质饮食，以稀饭为佳
第10~14日可进软食。
2.少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。
3.少量多餐，开始时每日5~6餐，后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。
五、情志护理:做好心理安慰和疏导，解除紧张、恐惧心理，使之配合治疗。
六、并发症护理
1.术后胃出血:保持胃管通畅，观察胃液的色、质、量，并准确记录引流量;如短时间胃管内大量引出鲜红色胃液，患者头昏、脉快、恶心、呕吐、黑便、血压下降应考虑胃内出血，立即报告医生处理:加快输液速度，使用止血药，输血，监测生命征尤其血压变化;如积极保守治疗未能止血，则再次手术止血。
2.倾倒综合征:患者进食后出现上腹部不适，心悸、心慌、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐、腹泻，甚至虚脱。餐时限制饮水，进餐后平卧休息10~20分钟再起来活动，可以预防倾倒综合征的发生。
3.低血糖综合征;发生在进食2-4h后，应立即使患者平卧，数分钟后可缓解;向患者解释发生这种现象的原因;指导患者宜缓慢进食，少量多餐，避免过甜、过咸、过浓，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食。
4.胃肠吻合口破裂或瘘:多发生在术后5~7日。早期吻合口破裂可引起明显的腹膜炎症状和体征;后期发生者，可形成局部性脓肿或向外穿破而发生腹外瘘;出现腹膜炎者，须立即行手术处理;若已形成脓肿或外瘘，则除行局部引流外，还应行胃肠减压和支持治疗;一般数周后吻合口瘘常能自行愈合;若经久不愈，则须再次手术。
5.术后梗阻:禁食，保持胃肠减压有效，补液，静脉营养如梗阻不能解除。
七、健康指导
1.指导患者自我调节情绪，强调保持乐观的重要性和方法。
2.劝导患者避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合。
3.告知并强调喝酒、抽烟对疾病的危害性。
4.一年内宜少量多餐，进食营养丰富的饮食，以后逐步过度至均衡饮食;饮食宜定时定量，食物宜少渣易消化细软之食品，如:山药粥，少食腌、熏食品，避免生冷、煎炸。
