随
着社会的发展和人们生活水平的不断提高，肿瘤已发展成为严重危害人们生命的常见病、多发病。如果能早期诊断并及时治疗，大部分的恶性肿瘤是可以治愈的。日常体检、门诊及住院检验中经常会遇到肿瘤标志的检查，而肿瘤标志物是什么？哪些人该重点检查？肿瘤标志物超出正常范围，是否就是患癌了？
一认识肿瘤标志物
肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生或诱导产生的反应肿瘤生长和/或活动的一系列分子，具有广泛的特征，可用于肿瘤的发生、发展和疗效观察。但是大多数肿瘤标志物也可由正常细胞产生，只有当肿瘤标志物浓度超过一定的范围时才具有辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测和预后评价等临床价值。
二肿瘤标志物的
重点监测人群
①亚健康人群或40岁以上健康人群
②长期接触致癌物质或从事高污染厂矿工作的人群
③身体出现“癌症信号”的人群
④癌症高发地区或者有癌症家族史的人群
三常见的肿瘤标志物及其临床应用
1.癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原（CEA）是应用最广泛的肿瘤标志物，可在很多上皮肿瘤如肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤等出现升高，建议结合其他特异性强的肿瘤标志物或影像学等来筛查。同时CEA在多种良性疾病中也可升高，如肝硬化、肾功能衰竭、肺部疾病等。
2.糖类抗原125（CA125）
糖类抗原125（CA125）是卵巢癌的首选标志物，存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中。其他非卵巢肿瘤也有一定阳性率，如其他妇科肿瘤、胰腺癌、胃癌等。
3.糖类抗原15-3（CA15-3）
糖类抗原15-3（CA15-3）是乳腺癌最重要的特异性标志物，可预测乳腺癌的复发和转移。其他恶性肿瘤如肝癌、结肠癌、胰腺癌等也有一定的阳性率，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
4.糖类抗原19-9（CA19-9）
糖类抗原19-9（CA19-9）是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，是胰腺癌重要的辅助诊断指标。其他消化道恶性肿瘤也可明显上升。此外需注意，在胆囊炎、肝硬化、肝炎等疾病中，CA19-9也会有不同程度的升高。
5.糖类抗原72-4（CA72-4）
糖类抗原72-4（CA72-4）是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，与胃癌的分期有明显的相关性。在良性疾病中也有一定的检出率，但检出率较低。对卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。
6.鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）
鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原，正常人血清含量极低。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、膀胱癌的辅助诊断、治疗观察和复发监测。
7.前列腺特异抗原（PSA）
前列腺特异抗原（PSA）认为是前列腺较特异的标志物，主要用于前列腺癌诊断、鉴别转移性腺癌的来源。前列腺炎、良性增生时，血清PSA升高一般不明显。
8.糖类抗原242（CA242）
糖类抗原242（CA242）临床上常用于胰腺癌、直肠癌的诊断分析，胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断，也用于结直肠癌病人术后判断及复发鉴别。在许多良性疾病如胰腺炎、结肠炎等很少升高或升高不显著。
9.甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白（AFP）主要用于检测原发性肝癌，特异性很高，是一个比较可靠的肿瘤标志物。但并不是AFP升高就意味着原发性肝癌，在某些肝脏疾如肝硬化、肝炎、肝脓肿等也会升高。另外孕妇及婴儿体内的AFP也会生理性升高。
四肿瘤标志物的局限性
1、肿瘤标志物的灵敏度并不是固定的，这个灵敏度取决于肿瘤的类型、组织结构、肿瘤分化、肿瘤分期等。
2、大部分的肿瘤标志物并非恶性肿瘤所特有，并不是说肿瘤标志物增高就一定是恶性肿瘤。非恶性肿瘤细胞也可以分泌肿瘤标志物，特定的组织和器官的正常细胞也可能合成肿瘤标志物。
3、在肿瘤患者的长期监测中，患者若更换了就诊的医院或临床实验室，因为检测试剂和方法学的不同，同一个肿瘤标志物的结果可能有差异。因此同一例患者在治疗前后或在随访过程中，肿瘤标志物检测最好在同一家医院、同一个仪器和试剂的情况下做。
通过上述了解，肿瘤标志物的升高可以分为良性疾病、恶性肿瘤和生理性的增高，我们日常体检或门诊及住院筛查中发现其升高，需要由医生通过综合患者其他多方面因素或者更精准的检验检查，才能鉴别其升高是良性疾病还是恶性肿瘤导致。
随
着社会的发展和人们生活水平的不断提高，肿瘤已发展成为严重危害人们生命的常见病、多发病。如果能早期诊断并及时治疗，大部分的恶性肿瘤是可以治愈的。日常体检、门诊及住院检验中经常会遇到肿瘤标志的检查，而肿瘤标志物是什么？哪些人该重点检查？肿瘤标志物超出正常范围，是否就是患癌了？
一认识肿瘤标志物
肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生或诱导产生的反应肿瘤生长和/或活动的一系列分子，具有广泛的特征，可用于肿瘤的发生、发展和疗效观察。但是大多数肿瘤标志物也可由正常细胞产生，只有当肿瘤标志物浓度超过一定的范围时才具有辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测和预后评价等临床价值。
二肿瘤标志物的
重点监测人群
①亚健康人群或40岁以上健康人群
②长期接触致癌物质或从事高污染厂矿工作的人群
③身体出现“癌症信号”的人群
④癌症高发地区或者有癌症家族史的人群
三常见的肿瘤标志物及其临床应用
1.癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原（CEA）是应用最广泛的肿瘤标志物，可在很多上皮肿瘤如肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤等出现升高，建议结合其他特异性强的肿瘤标志物或影像学等来筛查。同时CEA在多种良性疾病中也可升高，如肝硬化、肾功能衰竭、肺部疾病等。
2.糖类抗原125（CA125）
糖类抗原125（CA125）是卵巢癌的首选标志物，存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中。其他非卵巢肿瘤也有一定阳性率，如其他妇科肿瘤、胰腺癌、胃癌等。
3.糖类抗原15-3（CA15-3）
糖类抗原15-3（CA15-3）是乳腺癌最重要的特异性标志物，可预测乳腺癌的复发和转移。其他恶性肿瘤如肝癌、结肠癌、胰腺癌等也有一定的阳性率，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。
4.糖类抗原19-9（CA19-9）
糖类抗原19-9（CA19-9）是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，是胰腺癌重要的辅助诊断指标。其他消化道恶性肿瘤也可明显上升。此外需注意，在胆囊炎、肝硬化、肝炎等疾病中，CA19-9也会有不同程度的升高。
5.糖类抗原72-4（CA72-4）
糖类抗原72-4（CA72-4）是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，与胃癌的分期有明显的相关性。在良性疾病中也有一定的检出率，但检出率较低。对卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。
6.鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）
鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原，正常人血清含量极低。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、膀胱癌的辅助诊断、治疗观察和复发监测。
7.前列腺特异抗原（PSA）
前列腺特异抗原（PSA）认为是前列腺较特异的标志物，主要用于前列腺癌诊断、鉴别转移性腺癌的来源。前列腺炎、良性增生时，血清PSA升高一般不明显。
8.糖类抗原242（CA242）
糖类抗原242（CA242）临床上常用于胰腺癌、直肠癌的诊断分析，胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断，也用于结直肠癌病人术后判断及复发鉴别。在许多良性疾病如胰腺炎、结肠炎等很少升高或升高不显著。
9.甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白（AFP）主要用于检测原发性肝癌，特异性很高，是一个比较可靠的肿瘤标志物。但并不是AFP升高就意味着原发性肝癌，在某些肝脏疾如肝硬化、肝炎、肝脓肿等也会升高。另外孕妇及婴儿体内的AFP也会生理性升高。
四肿瘤标志物的局限性
1、肿瘤标志物的灵敏度并不是固定的，这个灵敏度取决于肿瘤的类型、组织结构、肿瘤分化、肿瘤分期等。
2、大部分的肿瘤标志物并非恶性肿瘤所特有，并不是说肿瘤标志物增高就一定是恶性肿瘤。非恶性肿瘤细胞也可以分泌肿瘤标志物，特定的组织和器官的正常细胞也可能合成肿瘤标志物。
3、在肿瘤患者的长期监测中，患者若更换了就诊的医院或临床实验室，因为检测试剂和方法学的不同，同一个肿瘤标志物的结果可能有差异。因此同一例患者在治疗前后或在随访过程中，肿瘤标志物检测最好在同一家医院、同一个仪器和试剂的情况下做。
通过上述了解，肿瘤标志物的升高可以分为良性疾病、恶性肿瘤和生理性的增高，我们日常体检或门诊及住院筛查中发现其升高，需要由医生通过综合患者其他多方面因素或者更精准的检验检查，才能鉴别其升高是良性疾病还是恶性肿瘤导致。
