血液透析是肾衰竭患者经常需要长期进行治疗的一种方法，它可以帮助患者有效清除体内无法代谢掉的毒素和过多的水分，帮助肾友维持良好的生活状态。但是，清除毒素和水分的过程中，同时也会清除一部分对身体有益的物质，如果肾友长期不能保持良好的摄入水平，可能会造成营养不良的情况，据《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）》提供的数据，我国血液透析者营养不良的发生率可以高达30%～66.7%。营养不良是血液透析者最常见并发症之一，营养不良不仅会加速血液透析患者疾病的进展，而且更是心血管事件与死亡的重要危险因素，因此血液透析者必须时刻关注自己的营养状况，良好的饮食护理对于延长血液透析病人的生存时间，提高生活质量、减少血液透析并发症具有重要的意义。那么，长期透析的病人们需要补充哪些营养呢？这6大营养，缺一不可。
01蛋白质：
蛋白质是生命活动的物质基础，也是保持身体状态的重要物质，但是在血液透析的过程中，会消耗较多患者体内的蛋白质或是使得患者体内蛋白质丢失，所以每当透析患者在进行完血液透析治疗后，均需要补充充足的蛋白质。
透析患者根据自身肾的功能和每周透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析3次，每天每公斤体重应摄取1.5g，每周2次者，蛋白质摄入量为1.2g/（kg•d），高生物价蛋白质应为50%以上，必要时补充复方α酮酸制剂0.12g/（kg•d）。好的优质蛋白以动物蛋白为主，比如：牛奶、鸡蛋、肉类、鱼等。
02能量、热量：
能量与热量同样也是保持身体活动所需的重要物质，它们的主要来源于碳水化合物、蛋白质、脂肪等。热量摄入必须充足，防止组织蛋白分解，提高蛋白质的利用率。中国慢性肾脏病营养治疗临床实践建议维持性血液透析患者热量通常需要35kcal/（kg•d）；活动量大，处于高分解代谢状态的患者，建议40～45kcal/（kg•d）；60岁以上、活动量较小、营养状况良好的患者可减少至30～35kcal/（kg•d）。根据患者年龄、性别、体力活动水平、身体成分、目标体重、并发疾病和炎症水平等，制定个体化热量平衡计划。可选择植物蛋白低、热量高的食物，比如：米饭、面食、芋头、粉丝等。
03脂肪：
脂肪也是营养成分的重要组成成分，许多数血液透析患者都伴有高甘油三酯血症，为防止高脂血症，需要尽量减入摄入精制糖、荤油及动物内脏类食物。每日脂肪供能比25%～35%，其中饱和脂肪酸不超过10%，反式脂肪酸不超过1%。可适当提高n-3脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量，避免引起高脂血症，降低患上心脑血管疾病风险。富含这类营养的食物推荐食用鱼类。
04：维生素：
缺乏维生素是很多肾友都会出现的情况，尤其是水溶性维生素，因此需要适量补充。维生素C不能在人体内合成，需要通过外界去摄入，它可以预防坏血病、贫血，还可以促进左旋碱的合成。富含维生B1、维生素B2、维生素B6等的蔬菜、水果类均可食用，但是要注意高钾水果的摄入，以免造成血钾持续升高。也可以在医生师指导下选择医学配方食品来补充水维性维生素。
05碳水化合物：
生活中大部分食物属于碳水化合物的，以多糖为主，限制单糖或双糖摄入，以免引起或加重高血脂。可以从五谷类和薯类中获取多糖，少吃单糖或双糖的食物，如糕点糖果蔗糖和太甜的水果以及各种饮料等。
06矿物质、膳食纤维：
矿物质营养包括钙、钾、磷、镁等，矿物质营养成分补充需要根据具体情况来评估。膳食纤维具有抗炎、降低血肌酐水平影响肾小球等功效，也可延缓慢性肾脏进展。生活中我们常见的粗杂粮、薯类、蔬菜、水果中都含有膳食纤维，但是也需要注意高钾情况的预防。
结束语：
维持性血液透析病人随其存活时间的延长，营养状态可逐年恶化，并发症和死亡率高于原发病或透析本身所致死亡的发生率。营养不良和炎症的相互作用可导致血管皮内细胞功能发生紊乱及损伤，促发动脉粥样硬化的形成，使血透病人的心脑事件发生率增高，促使病人的死亡率明显增高。因此，营养不良正成为维持性血液透析病人长期生存的重要障碍之一。应对血液透析患者进行系统的健康教育，使其掌握必要的营养知识，正确、合理安排饮食，减少血液透析营养不良的发生率，降低其住院率及死亡率，提高患者的生活质量都具有极其重要的意义，亦是尿毒症替代治疗不可缺少的一部分。
血液透析是肾衰竭患者经常需要长期进行治疗的一种方法，它可以帮助患者有效清除体内无法代谢掉的毒素和过多的水分，帮助肾友维持良好的生活状态。但是，清除毒素和水分的过程中，同时也会清除一部分对身体有益的物质，如果肾友长期不能保持良好的摄入水平，可能会造成营养不良的情况，据《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）》提供的数据，我国血液透析者营养不良的发生率可以高达30%～66.7%。营养不良是血液透析者最常见并发症之一，营养不良不仅会加速血液透析患者疾病的进展，而且更是心血管事件与死亡的重要危险因素，因此血液透析者必须时刻关注自己的营养状况，良好的饮食护理对于延长血液透析病人的生存时间，提高生活质量、减少血液透析并发症具有重要的意义。那么，长期透析的病人们需要补充哪些营养呢？这6大营养，缺一不可。
01蛋白质：
蛋白质是生命活动的物质基础，也是保持身体状态的重要物质，但是在血液透析的过程中，会消耗较多患者体内的蛋白质或是使得患者体内蛋白质丢失，所以每当透析患者在进行完血液透析治疗后，均需要补充充足的蛋白质。
透析患者根据自身肾的功能和每周透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析3次，每天每公斤体重应摄取1.5g，每周2次者，蛋白质摄入量为1.2g/（kg•d），高生物价蛋白质应为50%以上，必要时补充复方α酮酸制剂0.12g/（kg•d）。好的优质蛋白以动物蛋白为主，比如：牛奶、鸡蛋、肉类、鱼等。
02能量、热量：
能量与热量同样也是保持身体活动所需的重要物质，它们的主要来源于碳水化合物、蛋白质、脂肪等。热量摄入必须充足，防止组织蛋白分解，提高蛋白质的利用率。中国慢性肾脏病营养治疗临床实践建议维持性血液透析患者热量通常需要35kcal/（kg•d）；活动量大，处于高分解代谢状态的患者，建议40～45kcal/（kg•d）；60岁以上、活动量较小、营养状况良好的患者可减少至30～35kcal/（kg•d）。根据患者年龄、性别、体力活动水平、身体成分、目标体重、并发疾病和炎症水平等，制定个体化热量平衡计划。可选择植物蛋白低、热量高的食物，比如：米饭、面食、芋头、粉丝等。
03脂肪：
脂肪也是营养成分的重要组成成分，许多数血液透析患者都伴有高甘油三酯血症，为防止高脂血症，需要尽量减入摄入精制糖、荤油及动物内脏类食物。每日脂肪供能比25%～35%，其中饱和脂肪酸不超过10%，反式脂肪酸不超过1%。可适当提高n-3脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量，避免引起高脂血症，降低患上心脑血管疾病风险。富含这类营养的食物推荐食用鱼类。
04：维生素：
缺乏维生素是很多肾友都会出现的情况，尤其是水溶性维生素，因此需要适量补充。维生素C不能在人体内合成，需要通过外界去摄入，它可以预防坏血病、贫血，还可以促进左旋碱的合成。富含维生B1、维生素B2、维生素B6等的蔬菜、水果类均可食用，但是要注意高钾水果的摄入，以免造成血钾持续升高。也可以在医生师指导下选择医学配方食品来补充水维性维生素。
05碳水化合物：
生活中大部分食物属于碳水化合物的，以多糖为主，限制单糖或双糖摄入，以免引起或加重高血脂。可以从五谷类和薯类中获取多糖，少吃单糖或双糖的食物，如糕点糖果蔗糖和太甜的水果以及各种饮料等。
06矿物质、膳食纤维：
矿物质营养包括钙、钾、磷、镁等，矿物质营养成分补充需要根据具体情况来评估。膳食纤维具有抗炎、降低血肌酐水平影响肾小球等功效，也可延缓慢性肾脏进展。生活中我们常见的粗杂粮、薯类、蔬菜、水果中都含有膳食纤维，但是也需要注意高钾情况的预防。
结束语：
维持性血液透析病人随其存活时间的延长，营养状态可逐年恶化，并发症和死亡率高于原发病或透析本身所致死亡的发生率。营养不良和炎症的相互作用可导致血管皮内细胞功能发生紊乱及损伤，促发动脉粥样硬化的形成，使血透病人的心脑事件发生率增高，促使病人的死亡率明显增高。因此，营养不良正成为维持性血液透析病人长期生存的重要障碍之一。应对血液透析患者进行系统的健康教育，使其掌握必要的营养知识，正确、合理安排饮食，减少血液透析营养不良的发生率，降低其住院率及死亡率，提高患者的生活质量都具有极其重要的意义，亦是尿毒症替代治疗不可缺少的一部分。
