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早识别、早排“雷”——脑动脉瘤的识别与治疗

时间 :2023-09-28 作者 :蒋佳福 来源:广西桂林市临桂西城医院 浏览 : 分类 :健康科普

脑动脉瘤也被称之为颅内动脉瘤”,该病在任何年龄段均可发病,主要发病人群为40岁到60岁的中老年人,该病主要由颅内动脉局部血管壁损害所引发,将会导致患者的颅内动脉出现异常膨出。如果未能对患者及时检出并治疗,随着时间的推移,会发生破裂出血的问题从而导致患者出现致残或致死的严重后果。所以,需要在患者发病后可以及时有效的识别,并及时到院就医,采取具有针对性的治疗措施,控制患者的病情进展。

一、脑动脉瘤的早期识别方法

颅内动脉瘤在未破裂的情况下通常没有任何症状,特别是当它很小的时候。然而,如果脑动脉瘤较大,将对大脑施加压力,可能导致患者出现眼部疼痛、瞳孔大小不同、视力变化或重影,以及一侧脸部的麻木等症状。如果动脉瘤破裂或渗出血液,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬、视觉模糊和意识障碍等情况。所以,中老年人在日常生活中,如果出现上述症状,就需要及时到院就医接受检查,从而防止出现严重的后果。

二、脑动脉瘤的治疗方法

(一)内科治疗方法

内科保守治疗仅适用于未破裂的动脉瘤,主要包括药物治疗、理疗等。此外,可以通过控制血压、戒烟、避免紧张等多种方式来缓解疾病症状,通过帮助患者养成良好的生活习惯,防止其病情的迅速进展。同时,需要进行相关的影像学检测,以监控动脉瘤的体积和进展情况。一旦发现患者病情迅速进展,则需要及时对其采取外科治疗,防止发生严重的后果。

(二)外科治疗

目前,临床上最广泛应用的治疗方法是外科手术夹闭和动脉导管栓塞。动脉瘤栓塞是一种微创介入技术,通过在股动脉穿刺后将细小的导管插入到瘤体内部或瘤颈处,然后插入一根具有弹性的钛基弹性线圈,以阻止瘤体内的血液流动,从而避免再次出血。对于瘤颈较宽的动脉瘤可以采用支架或气囊进行介入治疗。同时,脑动脉瘤栓塞术作为一种新型的外科技术,具有较小的损伤和较少的并发症,具有较高的应用价值,在我国有60-80%的患者接受了该术式的治疗。

球囊再塑型技术属于血管介入新技术,在该病的治疗中,具有较好的效果。这项技术通过球囊将螺旋血管塞入肿瘤内部。具体而言,通过放置一条细小的导管在动脉瘤内部,并在导管开口处放置一个固定的气囊来封闭瘤颈,然后利用可掉落的线圈将导管抽离。为了确保效果需要先将不稳定的情况调整至平衡状态,然后才能逐渐松弛,直至达到所需的充填条件。采用这种方法可以显著提高卷条的紧密度,从而进一步增加完全栓塞的成功率。然而,这种方法也存在一些缺点,例如,在充气过程中,气球可能会损坏载瘤血管和动脉瘤;过量的血液流动也可能导致动脉瘤破裂。然而,根据相关资料,使用小型弹性环行脑动脉栓塞时,应根据适应症选择合适的患者,以降低脑动脉栓塞的风险。

动脉瘤壁包裹术属于一种较为保守的治疗方法,其是使用不同的组织或人工物质来增加瘤体的厚度,从而降低瘤体爆裂的几率,减少出血量。该方法主要适用于主动脉的纺锤状动脉瘤,无法隔离或固定;主要血管从瘤体中发出,尤其是前交通动脉和中脑动脉;无法封闭载瘤血管;瘤颈经钳制后发生较大程度扭转;钳子固定后,肿瘤颈部仍然存在。常用的包装材料有肌肉片、沙布片、棉花片、明胶海绵片、聚酯片,以及各种生物胶和化学胶。

巨大动脉瘤切开缝合术主要针对较大体积的动脉瘤,由于患者的病灶体积较大,常规术式难以有效分离。采用该术式对患者治疗,可以暂时封闭载瘤动脉,隔离动脉瘤,然后在肿瘤顶部剖开,取出肿瘤内含物,最后通过双极电凝固来减小肿瘤的体积。动脉瘤体钳夹术主要是通过简单结扎动脉瘤的载瘤动脉,将动脉瘤与动脉隔离开来。该方法适用于肿瘤瘤头较大,无法从周围组织中脱离的情况,或者在外科治疗过程中瘤颈爆裂,流血不止,无法封闭瘤颈的梭型动脉瘤。然而,由于该方法会导致载瘤动脉的血流量下降,目前很少单独使用,常与颅内动脉再造联合使用,以减轻缺血性疾病的发生。

总而言之,脑动脉瘤的危害性较大,早期识别对控制病情进展以及改善预后均有极为显著的效果。在对患者治疗时,可以根据患者的身体状态、病灶体积、病情表现以及形态等情况,选择合适的治疗方法,帮助患者解除疾病的威胁。


长寿养生报

早识别、早排“雷”——脑动脉瘤的识别与治疗

时间 :2023-09-28 作者 :蒋佳福 来源:广西桂林市临桂西城医院 浏览 : 分类 :健康科普

脑动脉瘤也被称之为颅内动脉瘤”,该病在任何年龄段均可发病,主要发病人群为40岁到60岁的中老年人,该病主要由颅内动脉局部血管壁损害所引发,将会导致患者的颅内动脉出现异常膨出。如果未能对患者及时检出并治疗,随着时间的推移,会发生破裂出血的问题从而导致患者出现致残或致死的严重后果。所以,需要在患者发病后可以及时有效的识别,并及时到院就医,采取具有针对性的治疗措施,控制患者的病情进展。

一、脑动脉瘤的早期识别方法

颅内动脉瘤在未破裂的情况下通常没有任何症状,特别是当它很小的时候。然而,如果脑动脉瘤较大,将对大脑施加压力,可能导致患者出现眼部疼痛、瞳孔大小不同、视力变化或重影,以及一侧脸部的麻木等症状。如果动脉瘤破裂或渗出血液,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬、视觉模糊和意识障碍等情况。所以,中老年人在日常生活中,如果出现上述症状,就需要及时到院就医接受检查,从而防止出现严重的后果。

二、脑动脉瘤的治疗方法

(一)内科治疗方法

内科保守治疗仅适用于未破裂的动脉瘤,主要包括药物治疗、理疗等。此外,可以通过控制血压、戒烟、避免紧张等多种方式来缓解疾病症状,通过帮助患者养成良好的生活习惯,防止其病情的迅速进展。同时,需要进行相关的影像学检测,以监控动脉瘤的体积和进展情况。一旦发现患者病情迅速进展,则需要及时对其采取外科治疗,防止发生严重的后果。

(二)外科治疗

目前,临床上最广泛应用的治疗方法是外科手术夹闭和动脉导管栓塞。动脉瘤栓塞是一种微创介入技术,通过在股动脉穿刺后将细小的导管插入到瘤体内部或瘤颈处,然后插入一根具有弹性的钛基弹性线圈,以阻止瘤体内的血液流动,从而避免再次出血。对于瘤颈较宽的动脉瘤可以采用支架或气囊进行介入治疗。同时,脑动脉瘤栓塞术作为一种新型的外科技术,具有较小的损伤和较少的并发症,具有较高的应用价值,在我国有60-80%的患者接受了该术式的治疗。

球囊再塑型技术属于血管介入新技术,在该病的治疗中,具有较好的效果。这项技术通过球囊将螺旋血管塞入肿瘤内部。具体而言,通过放置一条细小的导管在动脉瘤内部,并在导管开口处放置一个固定的气囊来封闭瘤颈,然后利用可掉落的线圈将导管抽离。为了确保效果需要先将不稳定的情况调整至平衡状态,然后才能逐渐松弛,直至达到所需的充填条件。采用这种方法可以显著提高卷条的紧密度,从而进一步增加完全栓塞的成功率。然而,这种方法也存在一些缺点,例如,在充气过程中,气球可能会损坏载瘤血管和动脉瘤;过量的血液流动也可能导致动脉瘤破裂。然而,根据相关资料,使用小型弹性环行脑动脉栓塞时,应根据适应症选择合适的患者,以降低脑动脉栓塞的风险。

动脉瘤壁包裹术属于一种较为保守的治疗方法,其是使用不同的组织或人工物质来增加瘤体的厚度,从而降低瘤体爆裂的几率,减少出血量。该方法主要适用于主动脉的纺锤状动脉瘤,无法隔离或固定;主要血管从瘤体中发出,尤其是前交通动脉和中脑动脉;无法封闭载瘤血管;瘤颈经钳制后发生较大程度扭转;钳子固定后,肿瘤颈部仍然存在。常用的包装材料有肌肉片、沙布片、棉花片、明胶海绵片、聚酯片,以及各种生物胶和化学胶。

巨大动脉瘤切开缝合术主要针对较大体积的动脉瘤,由于患者的病灶体积较大,常规术式难以有效分离。采用该术式对患者治疗,可以暂时封闭载瘤动脉,隔离动脉瘤,然后在肿瘤顶部剖开,取出肿瘤内含物,最后通过双极电凝固来减小肿瘤的体积。动脉瘤体钳夹术主要是通过简单结扎动脉瘤的载瘤动脉,将动脉瘤与动脉隔离开来。该方法适用于肿瘤瘤头较大,无法从周围组织中脱离的情况,或者在外科治疗过程中瘤颈爆裂,流血不止,无法封闭瘤颈的梭型动脉瘤。然而,由于该方法会导致载瘤动脉的血流量下降,目前很少单独使用,常与颅内动脉再造联合使用,以减轻缺血性疾病的发生。

总而言之,脑动脉瘤的危害性较大,早期识别对控制病情进展以及改善预后均有极为显著的效果。在对患者治疗时,可以根据患者的身体状态、病灶体积、病情表现以及形态等情况,选择合适的治疗方法,帮助患者解除疾病的威胁。


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