手术、放化疗在肺癌治疗中占据重要地位,但治疗不可避免带来一些不良反应,例如疲劳、咳嗽、气促、恶心呕吐、食欲下降等症状及营养不良、生活质量下降等问题。对于如何减少治疗副作用,提高患者生活质量是亟待解决的问题。早期识别及时干预,对促进肺功能恢复、减少运动功能衰退和改善生活质量有重要意义。
手术后的康复训练
肺癌术后运动动作如下:
0(1)肩部屈曲:向前抬起手臂,保持手臂伸直,慢慢将手臂向上抬高,手指指向天花板。保持10秒钟,沿着相同的路径缓缓放下,该动作重复3次。
(2)肩外展:张开手臂,保持手臂伸直,将整个手臂侧向抬起,保持水平10秒钟,缓缓放下手臂。
(3)侧屈:双臂放松并贴于身侧,逐渐向一侧慢慢侧身,将手臂慢慢向小腿滑动,感受另一侧的伸展。注意保持身体的平衡,保持10秒,重复3次。
(4)姿势伸展:稳稳地坐在椅子上,握住一根棍子(或毛巾),握的间距可以宽一些。双臂伸直向上举起棍子,同时伸展上躯干。如果肩膀活动受限,只需在无痛范围内移动即可。
2.化疗后的康复
2.1骨髓抑制
骨髓抑制会导致骨髓产生的血细胞减少(包括红细胞、白细胞以及细胞成分如血小板)。红细胞下降(即贫血)会降低人体组织器官的氧供,易出现活动后乏力、头晕等不适。白细胞降低会让感染发生的机会大大增加。血小板降低会造成出血不止危险,此时应减少剧烈活动,避免碰伤;可食用含有足量维生素(包括铁和B族维生素)的饮食来帮助缓解;像全麦面包和谷类食品、瘦肉和绿色蔬菜都能为人体补充维生素。
2.2恶心呕吐
在化疗期间,药物的使用会对患者肠道功能造成伤害,引起恶心呕吐,合理的膳食营养对于患者而言能减少恶心呕吐等不良反应。首先,避免食用导致胃部不适的食物,不暴饮暴食,少吃多餐。不吃饭反而会加剧恶心的程度。如果不想吃固态食物,可以尝试牛奶、酸奶、蜂蜜或蛋白粉来补充能量。避免油腻的食物,如骨头汤,鸡汤等。一些刺激性的气味,如烹饪的气味,香水等,也可能诱发恶心呕吐,如果感到不适想要呕吐,可尝试张口深呼吸来缓解。遵医嘱使用药物也可缓解恶心呕吐的副反应。
2.3便秘与腹泻
便秘是肿瘤患者化疗后常见的并发症之一。化疗药物具有强烈的细胞毒性,机体会对其产生排斥反应而严重影响到肠道运转功能,可能会导致腹泻。另外,临床常用的止吐药也会导致肠道蠕动减弱,致使肠道内液体不足、大便干结,造成便秘。
(1)缓解便秘:可以多吃高纤维食物,例如全麦面包、麸皮、水果(熟透的香蕉、火龙果等)和蔬菜。喝果汁或者多喝水,也可以帮助放松肠道。
(2)控制腹泻:腹泻会造成体液流失,严重时导致脱水甚至威胁生命安全。可通过饮水或含电解质的饮料,及时补充因为腹泻而流失的液体;多吃富含钾的食物,如香蕉、紫菜、葡萄干等,可以平衡体内的液体和矿物质水平。
3.放疗副反应
射线杀伤癌细胞的原理是射线中的高能粒子能破坏肿瘤细胞的DNA,将DNA打碎,肿瘤细胞因此也失去继续复制增殖的能力,射线还产生很多自由基,这些自由基对细胞和DNA也有破坏杀伤作用。但射线对正常细胞也有损伤,因此,射线经过的区域都可能出现放射相关损伤。对于接受胸部放疗的肿瘤患者,可能出现不同程度的放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性心肌损伤,进而引起一系列症状,还有一些全身性的不适,如疲乏、食欲下降等。若您在胸部放疗期间及放疗后出现照射区皮肤明显红斑、瘙痒、渗液,进食疼痛或吞咽困难,咳嗽、气喘、胸闷心悸等不适,建议尽快寻求医生的帮助。
4心理影响
肺癌患者治疗后出现的心理问题主要为焦虑、抑郁、恐惧等,长时间药物治疗带来的副作用使患者身心俱疲,在改善肺部肿瘤治疗相关不良心理影响的措施中,推荐如下几点:
(1)鼓励患者接受自己当下的处境;
(2)鼓励患者的家属在初期放化疗时对患者进行陪伴,患者的家属需要了解,重要的不是学习的结果,而是与患者共同去面对并解决问题的过程。更好地建立家庭关系,实现家庭疗愈;
(3)灵活安排饮食,保持健康、均衡的饮⾷;
(4)进行轻度运动,例如步行。治疗后身体完全恢复之前不要剧烈运动,或同医生沟通,明确自己身体能承受的运动范围。
(5)睡前不喝含咖啡因的饮料,通过听音乐、冥想等方式进行放松,保持良好的睡眠质量。
手术、放化疗在肺癌治疗中占据重要地位,但治疗不可避免带来一些不良反应,例如疲劳、咳嗽、气促、恶心呕吐、食欲下降等症状及营养不良、生活质量下降等问题。对于如何减少治疗副作用,提高患者生活质量是亟待解决的问题。早期识别及时干预,对促进肺功能恢复、减少运动功能衰退和改善生活质量有重要意义。
手术后的康复训练
肺癌术后运动动作如下:
0(1)肩部屈曲:向前抬起手臂,保持手臂伸直,慢慢将手臂向上抬高,手指指向天花板。保持10秒钟,沿着相同的路径缓缓放下,该动作重复3次。
(2)肩外展:张开手臂,保持手臂伸直,将整个手臂侧向抬起,保持水平10秒钟,缓缓放下手臂。
(3)侧屈:双臂放松并贴于身侧,逐渐向一侧慢慢侧身,将手臂慢慢向小腿滑动,感受另一侧的伸展。注意保持身体的平衡,保持10秒,重复3次。
(4)姿势伸展:稳稳地坐在椅子上,握住一根棍子(或毛巾),握的间距可以宽一些。双臂伸直向上举起棍子,同时伸展上躯干。如果肩膀活动受限,只需在无痛范围内移动即可。
2.化疗后的康复
2.1骨髓抑制
骨髓抑制会导致骨髓产生的血细胞减少(包括红细胞、白细胞以及细胞成分如血小板)。红细胞下降(即贫血)会降低人体组织器官的氧供,易出现活动后乏力、头晕等不适。白细胞降低会让感染发生的机会大大增加。血小板降低会造成出血不止危险,此时应减少剧烈活动,避免碰伤;可食用含有足量维生素(包括铁和B族维生素)的饮食来帮助缓解;像全麦面包和谷类食品、瘦肉和绿色蔬菜都能为人体补充维生素。
2.2恶心呕吐
在化疗期间,药物的使用会对患者肠道功能造成伤害,引起恶心呕吐,合理的膳食营养对于患者而言能减少恶心呕吐等不良反应。首先,避免食用导致胃部不适的食物,不暴饮暴食,少吃多餐。不吃饭反而会加剧恶心的程度。如果不想吃固态食物,可以尝试牛奶、酸奶、蜂蜜或蛋白粉来补充能量。避免油腻的食物,如骨头汤,鸡汤等。一些刺激性的气味,如烹饪的气味,香水等,也可能诱发恶心呕吐,如果感到不适想要呕吐,可尝试张口深呼吸来缓解。遵医嘱使用药物也可缓解恶心呕吐的副反应。
2.3便秘与腹泻
便秘是肿瘤患者化疗后常见的并发症之一。化疗药物具有强烈的细胞毒性,机体会对其产生排斥反应而严重影响到肠道运转功能,可能会导致腹泻。另外,临床常用的止吐药也会导致肠道蠕动减弱,致使肠道内液体不足、大便干结,造成便秘。
(1)缓解便秘:可以多吃高纤维食物,例如全麦面包、麸皮、水果(熟透的香蕉、火龙果等)和蔬菜。喝果汁或者多喝水,也可以帮助放松肠道。
(2)控制腹泻:腹泻会造成体液流失,严重时导致脱水甚至威胁生命安全。可通过饮水或含电解质的饮料,及时补充因为腹泻而流失的液体;多吃富含钾的食物,如香蕉、紫菜、葡萄干等,可以平衡体内的液体和矿物质水平。
3.放疗副反应
射线杀伤癌细胞的原理是射线中的高能粒子能破坏肿瘤细胞的DNA,将DNA打碎,肿瘤细胞因此也失去继续复制增殖的能力,射线还产生很多自由基,这些自由基对细胞和DNA也有破坏杀伤作用。但射线对正常细胞也有损伤,因此,射线经过的区域都可能出现放射相关损伤。对于接受胸部放疗的肿瘤患者,可能出现不同程度的放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性心肌损伤,进而引起一系列症状,还有一些全身性的不适,如疲乏、食欲下降等。若您在胸部放疗期间及放疗后出现照射区皮肤明显红斑、瘙痒、渗液,进食疼痛或吞咽困难,咳嗽、气喘、胸闷心悸等不适,建议尽快寻求医生的帮助。
4心理影响
肺癌患者治疗后出现的心理问题主要为焦虑、抑郁、恐惧等,长时间药物治疗带来的副作用使患者身心俱疲,在改善肺部肿瘤治疗相关不良心理影响的措施中,推荐如下几点:
(1)鼓励患者接受自己当下的处境;
(2)鼓励患者的家属在初期放化疗时对患者进行陪伴,患者的家属需要了解,重要的不是学习的结果,而是与患者共同去面对并解决问题的过程。更好地建立家庭关系,实现家庭疗愈;
(3)灵活安排饮食,保持健康、均衡的饮⾷;
(4)进行轻度运动,例如步行。治疗后身体完全恢复之前不要剧烈运动,或同医生沟通,明确自己身体能承受的运动范围。
(5)睡前不喝含咖啡因的饮料,通过听音乐、冥想等方式进行放松,保持良好的睡眠质量。