近年来我国急诊骨折患者的数量呈现出逐年上涨的趋势,正确的搬运方式可以降低患者的二次伤害发生率,提高患者生存质量。那么,我们在搬运急诊骨折患者的过程中,需要注意什么呢?
1骨折急救的“三不”原则
①不冲洗。如果冲洗,就会存在将污染物带入身体深部甚至骨髓的可能性,引发伤口感染和骨髓炎等更加严重的问题。骨折也会发生出血的情况,冲洗开放性骨折期间极易冲掉血痂,之后出现再次出血和难以止血的现象。
②不复位。一旦在搬运急诊骨折患者期间盲目复位,就会增加二次损伤问题的发生率,甚至也对污染的骨折端回缩造成深部感染。
③不盲目上药。急救护理过程中严格遵循这项原则,有利于防止出现增加处理难度的情况。
2骨折急救过程中的注意事项
①对于急诊骨折搬运的患者而言,现场的医护人员需要患者部位制动。主要就是应用夹板或是借助就地取材的方式,如选用木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等多种类型的材料做成的夹板,对患者的骨折部位进行固定。如果不具备这些条件,就要将患者自身的身体作为良好的夹板。
②正式上夹板之前,只要是与身体接触的地方都要使用棉花等软物垫好,避免搬运期间出现压迫和摩擦损伤的现象。骨的凹凸处、四肢、躯干的凹凸处,以及因骨折造成的畸形处,一定要加够厚的棉织软垫,此种方式可以降低患者搬运期间的再度损伤问题发生率。
③固定绑扎期间需要同时固定骨折处上下两个关节,通过此种方法更好地限制骨折处活动。对此,夹板长度处于大于骨折处上下两个关节的状态,只有大腿骨折时夹板的长度是从腋下至足跟,因为大腿肌肉丰厚,只是固定髋及膝关节,极易发生无法固定牢固的现象。
④明确搬运期间骨折固定绑扎的顺序,如先固定骨折的近心端,之后再固定骨折的远心端,最后则是依从从上到下固定各关节处。如果骨折的患者是下肢骨折和脊柱骨折,就要将两脚靠在一起,中间加厚垫,并对“8”字包扎方法进行使用,提供固定有效性。通常绑扎的松紧度以绑扎的带子上下可以活动1厘米为宜。如果是四肢固定,就要露出指尖,这样可以让护理人员随时观察患者末梢血液循环的实际情况。
3急诊骨折患者搬运过程中的护理要点
①了解患者的实际情况,对患者的脸色、皮肤情况、病人意识进行细致观察,精准确定患者受伤的程度和伤口情况。护理人员格外留意患者的各项生命体征,初步判断患者病情发展情况;确定骨折患肢部位血供情况是否处于正常状态,一部分患者骨折的部位发生在大动脉的附近,搬运护理期间还要正确判断对血管造成的损伤。
②针对患者的血管损伤情况,护理过程中需要建立静脉通道,以此迅速纠正患者失血性休克;让患者保持正确的体位,显著提高急救效果;监测患者脉搏和呼吸情况,一旦发现异常就要第一时间建立两条静脉通道,并要及时抽血送往化验室提前配血,这样即便发生大出血的情况,也能及时为患者找到血源补给。
③搬运期间需要对患者骨折的部位进行简单的外固定,如果发现还有开放的创伤伤口,接诊期间就要迅速用碘伏纱布覆盖伤口。现场不能及时提供碘伏纱布的情况下,可以通过使用无菌纱布的方式代替,同时也要对患者的伤口情况进行记录。
④心理疏导以及及时解释说明患者的病情。大部分的患者在没有完全做好准备的情况下骨折,患者会产生恐惧的负面情绪。搬运护理期间护理人员应有条不紊地采取各项措施,增强患者及其家属的信任,让患者内心具有较强的安全感,保证患者具备较强的疾病战胜信心。
⑤对疑有脊柱骨折者应尽量避免移动。若确实需要搬运,可采用平托法或滚动法移至硬担架、木板或门板上。前者是将病人平托至担架上;后者是使病人身体保持一条直线的状态,整体滚动至担架上。无论采用何种搬运方法,都应让病人保持脊柱中立位。严禁1人抬头1人抬脚,或用搂抱的方法搬运,以免因增加脊柱弯曲而使碎骨片挤入椎管,从而造成或加重脊髓损伤。颈椎损伤者需有专人托扶头部并沿纵轴向上略加牵引,搬运后用沙袋或折好的衣服放在颈部两侧以固定头颈部。
综上所述,急诊骨折患者搬运过程中,我们需要结合实际情况采取针对性的护理措施,才能避免加剧患者的疼痛程度,减少二次伤害及并发症的发生。
近年来我国急诊骨折患者的数量呈现出逐年上涨的趋势,正确的搬运方式可以降低患者的二次伤害发生率,提高患者生存质量。那么,我们在搬运急诊骨折患者的过程中,需要注意什么呢?
1骨折急救的“三不”原则
①不冲洗。如果冲洗,就会存在将污染物带入身体深部甚至骨髓的可能性,引发伤口感染和骨髓炎等更加严重的问题。骨折也会发生出血的情况,冲洗开放性骨折期间极易冲掉血痂,之后出现再次出血和难以止血的现象。
②不复位。一旦在搬运急诊骨折患者期间盲目复位,就会增加二次损伤问题的发生率,甚至也对污染的骨折端回缩造成深部感染。
③不盲目上药。急救护理过程中严格遵循这项原则,有利于防止出现增加处理难度的情况。
2骨折急救过程中的注意事项
①对于急诊骨折搬运的患者而言,现场的医护人员需要患者部位制动。主要就是应用夹板或是借助就地取材的方式,如选用木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等多种类型的材料做成的夹板,对患者的骨折部位进行固定。如果不具备这些条件,就要将患者自身的身体作为良好的夹板。
②正式上夹板之前,只要是与身体接触的地方都要使用棉花等软物垫好,避免搬运期间出现压迫和摩擦损伤的现象。骨的凹凸处、四肢、躯干的凹凸处,以及因骨折造成的畸形处,一定要加够厚的棉织软垫,此种方式可以降低患者搬运期间的再度损伤问题发生率。
③固定绑扎期间需要同时固定骨折处上下两个关节,通过此种方法更好地限制骨折处活动。对此,夹板长度处于大于骨折处上下两个关节的状态,只有大腿骨折时夹板的长度是从腋下至足跟,因为大腿肌肉丰厚,只是固定髋及膝关节,极易发生无法固定牢固的现象。
④明确搬运期间骨折固定绑扎的顺序,如先固定骨折的近心端,之后再固定骨折的远心端,最后则是依从从上到下固定各关节处。如果骨折的患者是下肢骨折和脊柱骨折,就要将两脚靠在一起,中间加厚垫,并对“8”字包扎方法进行使用,提供固定有效性。通常绑扎的松紧度以绑扎的带子上下可以活动1厘米为宜。如果是四肢固定,就要露出指尖,这样可以让护理人员随时观察患者末梢血液循环的实际情况。
3急诊骨折患者搬运过程中的护理要点
①了解患者的实际情况,对患者的脸色、皮肤情况、病人意识进行细致观察,精准确定患者受伤的程度和伤口情况。护理人员格外留意患者的各项生命体征,初步判断患者病情发展情况;确定骨折患肢部位血供情况是否处于正常状态,一部分患者骨折的部位发生在大动脉的附近,搬运护理期间还要正确判断对血管造成的损伤。
②针对患者的血管损伤情况,护理过程中需要建立静脉通道,以此迅速纠正患者失血性休克;让患者保持正确的体位,显著提高急救效果;监测患者脉搏和呼吸情况,一旦发现异常就要第一时间建立两条静脉通道,并要及时抽血送往化验室提前配血,这样即便发生大出血的情况,也能及时为患者找到血源补给。
③搬运期间需要对患者骨折的部位进行简单的外固定,如果发现还有开放的创伤伤口,接诊期间就要迅速用碘伏纱布覆盖伤口。现场不能及时提供碘伏纱布的情况下,可以通过使用无菌纱布的方式代替,同时也要对患者的伤口情况进行记录。
④心理疏导以及及时解释说明患者的病情。大部分的患者在没有完全做好准备的情况下骨折,患者会产生恐惧的负面情绪。搬运护理期间护理人员应有条不紊地采取各项措施,增强患者及其家属的信任,让患者内心具有较强的安全感,保证患者具备较强的疾病战胜信心。
⑤对疑有脊柱骨折者应尽量避免移动。若确实需要搬运,可采用平托法或滚动法移至硬担架、木板或门板上。前者是将病人平托至担架上;后者是使病人身体保持一条直线的状态,整体滚动至担架上。无论采用何种搬运方法,都应让病人保持脊柱中立位。严禁1人抬头1人抬脚,或用搂抱的方法搬运,以免因增加脊柱弯曲而使碎骨片挤入椎管,从而造成或加重脊髓损伤。颈椎损伤者需有专人托扶头部并沿纵轴向上略加牵引,搬运后用沙袋或折好的衣服放在颈部两侧以固定头颈部。
综上所述,急诊骨折患者搬运过程中,我们需要结合实际情况采取针对性的护理措施,才能避免加剧患者的疼痛程度,减少二次伤害及并发症的发生。