不要谈瘤色变——子宫肌瘤大科普 看这一篇就够了
袁洪敏
防城港市防城区人民医院
一提到子宫肌瘤，很多人总是非常害怕，认为是癌症或者癌症的前兆。其实子宫肌瘤属于常见的良性肿瘤，恶变的概率非常低，而且目前的治疗技术已经非常成熟，所以患者没必要过度恐慌。关于子宫肌瘤，我们需要知道以下几点。
一、普通无症状子宫肌瘤，只需要定期观察
子宫肌瘤是女性一种非常常见的良性肿瘤，主要是因子宫平滑肌组织增生所引起。根据生长位置的不同，子宫肌瘤又可以进一步细分为子宫肌壁间瘤、子宫浆膜下瘤、子宫黏膜下瘤等。无论子宫肌瘤生长在子宫的哪个位置，本质不变，即都是子宫组织的增生物，不会通过月经排出。子宫肌瘤的生长比较依赖雌激素的分泌情况，在妊娠、外源性高雌激素等情况下，子宫肌瘤会生长明显；在绝经后，随着女性雌激素的减少，子宫肌瘤也会逐渐缩小，这是子宫肌瘤发展最好的结局。受不同因素的影响，子宫肌瘤可以变性，发生其他一些变化，比如常见的妊娠期发生红色变性等，不管怎么变，恶变的几率都是比较罕见的。所以当检查发现子宫肌瘤，如果肌瘤不大，没有出现月经改变或者尿频、下腹坠胀等等明显症状，且无恶变征象时，女性朋友可以不用担心，也可以不用治疗，只需进行定期检查，观察子宫肌瘤生长变化情况即可。一般情况下，可以每6～12个月做1次B超检查，及时发现异常，从而更好地保障自己的身体健康。总之，子宫肌瘤没有想象的那么可怕，恶变的概率也非常低，如果没有表现出明显的症状，只需要观察即可，不需要大费周章地进行治疗。
二、子宫肌瘤适合药物治疗的情况
通过上文叙述可知，子宫肌瘤瘤体生长与雌激素含量有着密切的关系。雌激素越高，子宫肌瘤生长的速度越快。如果子宫肌瘤生长速度过快，必然会出现一些症状，比如经期延长、下腹部肿块等，此时需要采用一些有效的治疗手段，抑制子宫肌瘤的生长。在药物治疗方面，可以采用抑制卵巢甾体激素分泌的药物制剂，缩小子宫肌瘤。但这种药物一般无法彻底消除子宫肌瘤，患者在停药后，由于体内激素水平的恢复，子宫肌瘤可能会卷土重来，重新恢复生长，所以药物治疗并不是万能的。但当遇到以下一些情况，非常适合选择药物治疗方法。（1）女性有生育要求，不适合采用手术治疗。（2）女性年龄已经接近绝经期。（3）药物治疗目的是缩小子宫肌瘤，为后续手术治疗减少出血、缩短手术时间创造有利条件。临床用药治疗方面，可以选择促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类药物。但注意上述药物具有一定的副作用，比如会造成肝功能损伤，体重增加等，所以在用药期间，需要加强检查，一旦发现严重的不良反应，及时停药。
三、子宫肌瘤适合手术治疗情况
当遇到以下几种情况，应果断选择手术治疗方法。（1）子宫肌瘤的个头比较大，单个肌瘤直径≥4cm或子宫总体积超过怀孕子宫2～3个月大小，或者因肌瘤压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急或者排尿困难症状。（2）特殊位置的肌瘤如长在子宫腔内（黏膜下肌瘤），导致女性月经紊乱、过多，甚至因此出现了贫血症状。（3）子宫肌瘤引起的多次流产或者不孕。（4）肌瘤引起急慢性腹痛、性交痛等。（5）检查发现了子宫肌瘤有恶变的征兆。比如超声检查发现子宫肌瘤体积增大，边界模糊，内部回声杂乱，伴有无规则低回声或者无回声区。
在子宫肌瘤手术治疗方面，目前主要包括子宫肌瘤切除术或者子宫切除术。前者适合因为肌瘤体积较大，已经出现了压迫症状，且有生育需求者。后者适用于无生育需求、肌瘤出现了恶变症状或者引起了严重的症状。近年来，射频治疗成为女性子宫肌瘤治疗的一种新方法。这种治疗方法主要利用超声波聚集产热，促使肌瘤内部温度上升，一般可以上升至65℃。然后利用高温促使肌瘤组织发生变性、坏死，以此达到消除子宫肌瘤的目的。这种治疗方法比较适合已经有明显症状的子宫肌瘤患者，优点是治疗后患者身体恢复较快，不会产生瘢痕，但也会面临一些风险，比如邻近肠管损伤、皮肤烫伤等。
总之，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，恶变的概率非常低，如果子宫肌瘤患者没有明显的症状表现，子宫肌瘤也没有恶变的征兆，可以不用治疗，只需要定期检查，观察子宫肌瘤生长即可。但是如果子宫肌瘤出现了严重的症状或者有恶变的症状，则需要采用药物或者手术进行治疗，才能更好地保障自己的身体健康。
不要谈瘤色变——子宫肌瘤大科普 看这一篇就够了
袁洪敏
防城港市防城区人民医院
一提到子宫肌瘤，很多人总是非常害怕，认为是癌症或者癌症的前兆。其实子宫肌瘤属于常见的良性肿瘤，恶变的概率非常低，而且目前的治疗技术已经非常成熟，所以患者没必要过度恐慌。关于子宫肌瘤，我们需要知道以下几点。
一、普通无症状子宫肌瘤，只需要定期观察
子宫肌瘤是女性一种非常常见的良性肿瘤，主要是因子宫平滑肌组织增生所引起。根据生长位置的不同，子宫肌瘤又可以进一步细分为子宫肌壁间瘤、子宫浆膜下瘤、子宫黏膜下瘤等。无论子宫肌瘤生长在子宫的哪个位置，本质不变，即都是子宫组织的增生物，不会通过月经排出。子宫肌瘤的生长比较依赖雌激素的分泌情况，在妊娠、外源性高雌激素等情况下，子宫肌瘤会生长明显；在绝经后，随着女性雌激素的减少，子宫肌瘤也会逐渐缩小，这是子宫肌瘤发展最好的结局。受不同因素的影响，子宫肌瘤可以变性，发生其他一些变化，比如常见的妊娠期发生红色变性等，不管怎么变，恶变的几率都是比较罕见的。所以当检查发现子宫肌瘤，如果肌瘤不大，没有出现月经改变或者尿频、下腹坠胀等等明显症状，且无恶变征象时，女性朋友可以不用担心，也可以不用治疗，只需进行定期检查，观察子宫肌瘤生长变化情况即可。一般情况下，可以每6～12个月做1次B超检查，及时发现异常，从而更好地保障自己的身体健康。总之，子宫肌瘤没有想象的那么可怕，恶变的概率也非常低，如果没有表现出明显的症状，只需要观察即可，不需要大费周章地进行治疗。
二、子宫肌瘤适合药物治疗的情况
通过上文叙述可知，子宫肌瘤瘤体生长与雌激素含量有着密切的关系。雌激素越高，子宫肌瘤生长的速度越快。如果子宫肌瘤生长速度过快，必然会出现一些症状，比如经期延长、下腹部肿块等，此时需要采用一些有效的治疗手段，抑制子宫肌瘤的生长。在药物治疗方面，可以采用抑制卵巢甾体激素分泌的药物制剂，缩小子宫肌瘤。但这种药物一般无法彻底消除子宫肌瘤，患者在停药后，由于体内激素水平的恢复，子宫肌瘤可能会卷土重来，重新恢复生长，所以药物治疗并不是万能的。但当遇到以下一些情况，非常适合选择药物治疗方法。（1）女性有生育要求，不适合采用手术治疗。（2）女性年龄已经接近绝经期。（3）药物治疗目的是缩小子宫肌瘤，为后续手术治疗减少出血、缩短手术时间创造有利条件。临床用药治疗方面，可以选择促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类药物。但注意上述药物具有一定的副作用，比如会造成肝功能损伤，体重增加等，所以在用药期间，需要加强检查，一旦发现严重的不良反应，及时停药。
三、子宫肌瘤适合手术治疗情况
当遇到以下几种情况，应果断选择手术治疗方法。（1）子宫肌瘤的个头比较大，单个肌瘤直径≥4cm或子宫总体积超过怀孕子宫2～3个月大小，或者因肌瘤压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急或者排尿困难症状。（2）特殊位置的肌瘤如长在子宫腔内（黏膜下肌瘤），导致女性月经紊乱、过多，甚至因此出现了贫血症状。（3）子宫肌瘤引起的多次流产或者不孕。（4）肌瘤引起急慢性腹痛、性交痛等。（5）检查发现了子宫肌瘤有恶变的征兆。比如超声检查发现子宫肌瘤体积增大，边界模糊，内部回声杂乱，伴有无规则低回声或者无回声区。
在子宫肌瘤手术治疗方面，目前主要包括子宫肌瘤切除术或者子宫切除术。前者适合因为肌瘤体积较大，已经出现了压迫症状，且有生育需求者。后者适用于无生育需求、肌瘤出现了恶变症状或者引起了严重的症状。近年来，射频治疗成为女性子宫肌瘤治疗的一种新方法。这种治疗方法主要利用超声波聚集产热，促使肌瘤内部温度上升，一般可以上升至65℃。然后利用高温促使肌瘤组织发生变性、坏死，以此达到消除子宫肌瘤的目的。这种治疗方法比较适合已经有明显症状的子宫肌瘤患者，优点是治疗后患者身体恢复较快，不会产生瘢痕，但也会面临一些风险，比如邻近肠管损伤、皮肤烫伤等。
总之，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，恶变的概率非常低，如果子宫肌瘤患者没有明显的症状表现，子宫肌瘤也没有恶变的征兆，可以不用治疗，只需要定期检查，观察子宫肌瘤生长即可。但是如果子宫肌瘤出现了严重的症状或者有恶变的症状，则需要采用药物或者手术进行治疗，才能更好地保障自己的身体健康。
