成人肠造口周围皮肤护理
梁美芳
河池市第一人民医院
造口术作为现当代治疗胃肠道疾病的重要措施，其意义十分重大。然而很多患者在术后需要面临着肠造口的护理以及造口周围的皮肤病问题。不恰当的护理不但不会促进患者的愈合，还会引发其他并发症。因此如何进行肠造口周围皮肤的护理，成了患者必须要学习的功课。
一、肠造口皮肤护理的重要性
肠造口手术是一种治疗肠道疾病的常见手术方式，术后需要进行长期的护理和恢复，其中皮肤护理是非常重要的一环。首先，预防皮肤刺激是肠造口皮肤护理的基本原则，肠造口手术本身会对皮肤造成一定的刺激，如果护理不当，容易导致皮肤炎症、瘙痒以及疼痛。
其次，促进愈合是肠造口皮肤护理的重要目标。为了促进伤口的愈合，患者需要采取正确的体位，避免压迫伤口，同时谨遵医嘱按时服用药物，适当进行运动，增强自身抵抗力，有助于加快身体的恢复。
此外，对肠造口及周围皮肤进行护理，还可以提高患者的舒适度，可以有效减少术后的皮肤不适的症状。且在预防并发症方面有着一定的作用。
最后，对肠造口及周围皮肤护理，还可以维护患者的自尊心，避免患者产生无助、自卑以及失落的情绪。可以帮助患者尽快适应术后的生活，早日回归社会，参与正常的生活和工作。有助于患者学会自我护理和管理，提高生活质量和社会的适应能力。
二、肠造口周围皮肤应该如何护理
1.选择合适的造口袋
在进行造口及周围皮肤护理之前，患者首先应该选择合适自己皮肤的不过敏的造口袋，理想的造口袋应该具备以下特点：
（1）使用安全：指的是造口袋和粘接件在一定的时间内应该和皮肤粘贴牢固，不会出现造口排泄物的渗漏情况。
（2）对皮肤友好：造口袋以及相关粘接件、收集袋等，应该对患者的皮肤不会造成任何的不良反应、刺激、过敏等情况。
（3）隐蔽性强：隐蔽性主要包括两方面，一是薄膜应该具有良好的隔臭性能，避免患者在日常排泄后造成尴尬，二是薄膜应该质地柔软，佩戴时不会发出声响。
（4）使用方便：整个造口袋应该使用方便，容易操作，佩戴和撕下时都应当简单便捷，冲洗容易。
2.如何更换造口袋
在更换造口袋前，患者需要准备好相应的工具，例如镊子、棉球、柔软纸巾以及干净的温水，还有皮肤保护粉和造口袋等物品。
首先患者需要动作轻柔缓慢的撕下造口袋，避免太过用力造成皮肤损伤，随后用柔软的纸巾擦去排泄物，再用棉球蘸取干净的温水擦拭造口及周围的皮肤，由内及外，随后再用纸巾擦干，观察造口及周围皮肤的情况。
随后对造口进行度量，将尺寸记好。造口袋底盘的尺寸应该裁剪至比造口略大1-2毫米左右。使用前应该先将袋尾夹装上，再将造口袋底盘涂抹上一层皮肤防漏膏，随后将整个袋紧贴在造口处，用手轻轻按压，避免粘贴不紧造成掉落或是渗漏。
最后，当造口袋有三分之一或是半满时，需要将粪便放出，再夹回便袋夹。
3.造口出血怎么办？
造口粘膜有着丰富的毛细血管，在更换造口袋或是清洁造口时，一旦稍微用力或是操作不当，可能会使血管受损，造成少量渗血。只需要用干净的纸巾或是棉球稍加压迫进行止血即可。但如果渗血情况较为严重，或是颜色不正常、血从造口内部流出时，患者应该及时就医。
4.造口周围皮肤鼓起怎么办？
造口手术后，患者由于腹部肌肉薄弱，或是持续性的腹压增加，可能会导致造口部位的腹部膨出，医学上将这种症状称为造口疝。如果是轻度的造口疝，可以使用两件式造口袋，并配合腹带，缓解腹部压力。如果为重度的造口疝，可以选用一件式造口袋，以增加粘贴的牢固性，同时需要咨询专业的医护人员。此外，患者在日常生活中还应当避免进行增加腹压的动作，例如提重物，或是持续性咳嗽等。
5.造口越来越突出怎么办？
术后患者由于腹压增加、肠管固定等多种原因，可能会导致肠管由造口的内部向外翻出，导致造口突出增长，这种情况在医学上称为造口脱垂。轻度的脱垂不需要采取处理措施，或是可以用手推回腹内。如果是重度脱垂，可能会引起水肿、出血以及溃疡，肠扭转等不良后果，患者需要及时就医治疗。
肠造口及周围皮肤护理是患者术后护理的一个重要内容，只有采取正确措施，才能使患者早日适应术后生活，恢复身体健康。
成人肠造口周围皮肤护理
梁美芳
河池市第一人民医院
造口术作为现当代治疗胃肠道疾病的重要措施，其意义十分重大。然而很多患者在术后需要面临着肠造口的护理以及造口周围的皮肤病问题。不恰当的护理不但不会促进患者的愈合，还会引发其他并发症。因此如何进行肠造口周围皮肤的护理，成了患者必须要学习的功课。
一、肠造口皮肤护理的重要性
肠造口手术是一种治疗肠道疾病的常见手术方式，术后需要进行长期的护理和恢复，其中皮肤护理是非常重要的一环。首先，预防皮肤刺激是肠造口皮肤护理的基本原则，肠造口手术本身会对皮肤造成一定的刺激，如果护理不当，容易导致皮肤炎症、瘙痒以及疼痛。
其次，促进愈合是肠造口皮肤护理的重要目标。为了促进伤口的愈合，患者需要采取正确的体位，避免压迫伤口，同时谨遵医嘱按时服用药物，适当进行运动，增强自身抵抗力，有助于加快身体的恢复。
此外，对肠造口及周围皮肤进行护理，还可以提高患者的舒适度，可以有效减少术后的皮肤不适的症状。且在预防并发症方面有着一定的作用。
最后，对肠造口及周围皮肤护理，还可以维护患者的自尊心，避免患者产生无助、自卑以及失落的情绪。可以帮助患者尽快适应术后的生活，早日回归社会，参与正常的生活和工作。有助于患者学会自我护理和管理，提高生活质量和社会的适应能力。
二、肠造口周围皮肤应该如何护理
1.选择合适的造口袋
在进行造口及周围皮肤护理之前，患者首先应该选择合适自己皮肤的不过敏的造口袋，理想的造口袋应该具备以下特点：
（1）使用安全：指的是造口袋和粘接件在一定的时间内应该和皮肤粘贴牢固，不会出现造口排泄物的渗漏情况。
（2）对皮肤友好：造口袋以及相关粘接件、收集袋等，应该对患者的皮肤不会造成任何的不良反应、刺激、过敏等情况。
（3）隐蔽性强：隐蔽性主要包括两方面，一是薄膜应该具有良好的隔臭性能，避免患者在日常排泄后造成尴尬，二是薄膜应该质地柔软，佩戴时不会发出声响。
（4）使用方便：整个造口袋应该使用方便，容易操作，佩戴和撕下时都应当简单便捷，冲洗容易。
2.如何更换造口袋
在更换造口袋前，患者需要准备好相应的工具，例如镊子、棉球、柔软纸巾以及干净的温水，还有皮肤保护粉和造口袋等物品。
首先患者需要动作轻柔缓慢的撕下造口袋，避免太过用力造成皮肤损伤，随后用柔软的纸巾擦去排泄物，再用棉球蘸取干净的温水擦拭造口及周围的皮肤，由内及外，随后再用纸巾擦干，观察造口及周围皮肤的情况。
随后对造口进行度量，将尺寸记好。造口袋底盘的尺寸应该裁剪至比造口略大1-2毫米左右。使用前应该先将袋尾夹装上，再将造口袋底盘涂抹上一层皮肤防漏膏，随后将整个袋紧贴在造口处，用手轻轻按压，避免粘贴不紧造成掉落或是渗漏。
最后，当造口袋有三分之一或是半满时，需要将粪便放出，再夹回便袋夹。
3.造口出血怎么办？
造口粘膜有着丰富的毛细血管，在更换造口袋或是清洁造口时，一旦稍微用力或是操作不当，可能会使血管受损，造成少量渗血。只需要用干净的纸巾或是棉球稍加压迫进行止血即可。但如果渗血情况较为严重，或是颜色不正常、血从造口内部流出时，患者应该及时就医。
4.造口周围皮肤鼓起怎么办？
造口手术后，患者由于腹部肌肉薄弱，或是持续性的腹压增加，可能会导致造口部位的腹部膨出，医学上将这种症状称为造口疝。如果是轻度的造口疝，可以使用两件式造口袋，并配合腹带，缓解腹部压力。如果为重度的造口疝，可以选用一件式造口袋，以增加粘贴的牢固性，同时需要咨询专业的医护人员。此外，患者在日常生活中还应当避免进行增加腹压的动作，例如提重物，或是持续性咳嗽等。
5.造口越来越突出怎么办？
术后患者由于腹压增加、肠管固定等多种原因，可能会导致肠管由造口的内部向外翻出，导致造口突出增长，这种情况在医学上称为造口脱垂。轻度的脱垂不需要采取处理措施，或是可以用手推回腹内。如果是重度脱垂，可能会引起水肿、出血以及溃疡，肠扭转等不良后果，患者需要及时就医治疗。
肠造口及周围皮肤护理是患者术后护理的一个重要内容，只有采取正确措施，才能使患者早日适应术后生活，恢复身体健康。
