麻醉科普小常识
熊晓丹
柳州市柳江区人民医院
麻醉，我想大家对它并不陌生，有些人甚至是有切身体会的。在手术或者包扎的时候，也会用到麻醉药，打一针看起来很简单，但也有过因为麻醉而导致病人死亡的例子。在临床中，麻醉是一门既能减轻患者痛苦又具有危险性的科学，本文将为您介绍一些有关麻醉的常识。
一、什么是麻醉?
麻醉是指通过药物或者其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供条件。麻醉为患者提供一个良好的手术环境，减轻患者的痛苦，保证患者的安全。在术前、术中、术后三个阶段，需要一组熟练的麻醉医师配合，能够保证手术成功。麻醉是一种很好的镇痛方式，既能让病人睡个好觉，又能让病人放松身体，达到最佳的效果。
麻醉工作的内容主要有：临床麻醉、危重病人监护、急救复苏和术后镇痛等。局部麻醉、区域麻醉及全麻是常见的麻醉方式。
在任何外科手术和有创检查中，麻醉都是有效的，而在某些有创和某些简单的外科手术中，局麻更是简单易行的。局部麻醉适用于小而浅的外科手术，也适用于有创伤性的操作，例如血管穿刺，动静脉导管置入，小皮肤伤口缝合，皮肤表面脓疡的开刀引流。如果患者的手术比较复杂，手术时间较长，又不能使用局麻，则推荐使用全身麻醉。
二、什么是全麻，什么是“半麻”？
麻醉按其作用范围可分为全身麻醉和局部麻醉（也就是半麻）。
全身麻醉是通过静脉或吸入全麻药，使患者失去意识，全身无痛，记忆力暂时可逆性消失的情况。一般情况下，还需要进行气管插管和呼吸机的辅助通气。患者的总体状况是安全、舒适的，适用于大部分的外科手术。
局部麻醉方法有椎管内麻醉、神经阻断等。椎管内麻醉是最常见的一种，也叫“半麻”。所谓“半麻”，就是要将针刺入患者的背部脊椎，在患者能配合穿刺体位，辅助局麻的情况下，患者通常不会感到疼痛，也不会感到不适。然而，患者在麻醉期间，却是有意识的。麻醉医师可以根据患者的病情和手术的要求，给予一定的镇静剂，使患者进入睡眠状态。这样大多数的患者都会觉得很安全，很舒服。对大部分的下肢及下腹外科来说，“半麻”是合适的。但“半麻”在某些情况下是不能用的，例如：患者的脊柱畸形、穿刺部位感染、凝血异常等。
三、麻醉前有哪些注意事项？
1、在麻醉期间要注意禁食。在麻醉前，通常情况下都要禁食六个小时，禁饮四个小时，这是因为在全身麻醉开始和结束的时候，病人是不清醒的，在气管插管的刺激下，如果出现了呕吐，就会出现呛咳、误吸等情况，这样就有可能造成吸入性肺炎。其他麻醉过程中，患者可能会出现麻醉药物过敏或中毒的情况，呕吐风险增大，所以，麻醉前空腹可以减小患者麻醉过程出现的误吸风险。
2、注意麻醉前的药物使用。一般情况下，某些患有基础疾病的患者可以根据自身的疾病继续服用降压药、抗心律失常药、抗癫痫药或治疗心绞痛等药物，直到手术当天早上，手术前血糖控制不佳的患者应使用胰岛素调整血糖。其他一些药物的使用需要听从专科医生意见。
3、对一些药物、食物过敏者，曾接受过的任何麻醉及麻醉期间出现的特殊情况，合并高血压、心脏病、脑血管疾病、哮喘等慢性疾病，长期或近期服用的药物等都需要事先告知麻醉医生。
4、长期饮酒者，所使用的麻醉剂一般都是较大的，因此需要根据患者的具体情况进行适当的调整。
5、术前应尽量避免吸烟，以减轻患者的气道反应及术后肺内并发症，同时也可减少术中麻醉的危险。
三、全身麻醉会对智力有影响吗？
目前使用的麻醉药，都是安全性高，作用时间短，效果好，对三岁以内的儿童，也不会有什么影响。
如果是成年人，一般的手术和麻醉都不会对大脑功能产生显著的影响，但是如果是高龄、疾病本身、手术及手术中不可避免的并发症，如果不及时治疗，很有可能会影响到患者的大脑功能，比如：术中失血过多，低血压时间长，脑外伤或者严重感染等。
任何外科手术或麻醉都是存在危险的，危险程度取决于许多因素。手术方式、患者体质等是影响患者生存质量的重要因素。麻醉医生的工作，就好像是在驾驶一辆汽车，为规避风险，必须要有充分的准备。不同的麻醉方法，不同的患者，所面临的风险也是不一样的，所以，麻醉医师要针对具体的患者，制定相应的麻醉计划，以避免各种风险。
麻醉科普小常识
熊晓丹
柳州市柳江区人民医院
麻醉，我想大家对它并不陌生，有些人甚至是有切身体会的。在手术或者包扎的时候，也会用到麻醉药，打一针看起来很简单，但也有过因为麻醉而导致病人死亡的例子。在临床中，麻醉是一门既能减轻患者痛苦又具有危险性的科学，本文将为您介绍一些有关麻醉的常识。
一、什么是麻醉?
麻醉是指通过药物或者其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供条件。麻醉为患者提供一个良好的手术环境，减轻患者的痛苦，保证患者的安全。在术前、术中、术后三个阶段，需要一组熟练的麻醉医师配合，能够保证手术成功。麻醉是一种很好的镇痛方式，既能让病人睡个好觉，又能让病人放松身体，达到最佳的效果。
麻醉工作的内容主要有：临床麻醉、危重病人监护、急救复苏和术后镇痛等。局部麻醉、区域麻醉及全麻是常见的麻醉方式。
在任何外科手术和有创检查中，麻醉都是有效的，而在某些有创和某些简单的外科手术中，局麻更是简单易行的。局部麻醉适用于小而浅的外科手术，也适用于有创伤性的操作，例如血管穿刺，动静脉导管置入，小皮肤伤口缝合，皮肤表面脓疡的开刀引流。如果患者的手术比较复杂，手术时间较长，又不能使用局麻，则推荐使用全身麻醉。
二、什么是全麻，什么是“半麻”？
麻醉按其作用范围可分为全身麻醉和局部麻醉（也就是半麻）。
全身麻醉是通过静脉或吸入全麻药，使患者失去意识，全身无痛，记忆力暂时可逆性消失的情况。一般情况下，还需要进行气管插管和呼吸机的辅助通气。患者的总体状况是安全、舒适的，适用于大部分的外科手术。
局部麻醉方法有椎管内麻醉、神经阻断等。椎管内麻醉是最常见的一种，也叫“半麻”。所谓“半麻”，就是要将针刺入患者的背部脊椎，在患者能配合穿刺体位，辅助局麻的情况下，患者通常不会感到疼痛，也不会感到不适。然而，患者在麻醉期间，却是有意识的。麻醉医师可以根据患者的病情和手术的要求，给予一定的镇静剂，使患者进入睡眠状态。这样大多数的患者都会觉得很安全，很舒服。对大部分的下肢及下腹外科来说，“半麻”是合适的。但“半麻”在某些情况下是不能用的，例如：患者的脊柱畸形、穿刺部位感染、凝血异常等。
三、麻醉前有哪些注意事项？
1、在麻醉期间要注意禁食。在麻醉前，通常情况下都要禁食六个小时，禁饮四个小时，这是因为在全身麻醉开始和结束的时候，病人是不清醒的，在气管插管的刺激下，如果出现了呕吐，就会出现呛咳、误吸等情况，这样就有可能造成吸入性肺炎。其他麻醉过程中，患者可能会出现麻醉药物过敏或中毒的情况，呕吐风险增大，所以，麻醉前空腹可以减小患者麻醉过程出现的误吸风险。
2、注意麻醉前的药物使用。一般情况下，某些患有基础疾病的患者可以根据自身的疾病继续服用降压药、抗心律失常药、抗癫痫药或治疗心绞痛等药物，直到手术当天早上，手术前血糖控制不佳的患者应使用胰岛素调整血糖。其他一些药物的使用需要听从专科医生意见。
3、对一些药物、食物过敏者，曾接受过的任何麻醉及麻醉期间出现的特殊情况，合并高血压、心脏病、脑血管疾病、哮喘等慢性疾病，长期或近期服用的药物等都需要事先告知麻醉医生。
4、长期饮酒者，所使用的麻醉剂一般都是较大的，因此需要根据患者的具体情况进行适当的调整。
5、术前应尽量避免吸烟，以减轻患者的气道反应及术后肺内并发症，同时也可减少术中麻醉的危险。
三、全身麻醉会对智力有影响吗？
目前使用的麻醉药，都是安全性高，作用时间短，效果好，对三岁以内的儿童，也不会有什么影响。
如果是成年人，一般的手术和麻醉都不会对大脑功能产生显著的影响，但是如果是高龄、疾病本身、手术及手术中不可避免的并发症，如果不及时治疗，很有可能会影响到患者的大脑功能，比如：术中失血过多，低血压时间长，脑外伤或者严重感染等。
任何外科手术或麻醉都是存在危险的，危险程度取决于许多因素。手术方式、患者体质等是影响患者生存质量的重要因素。麻醉医生的工作，就好像是在驾驶一辆汽车，为规避风险，必须要有充分的准备。不同的麻醉方法，不同的患者，所面临的风险也是不一样的，所以，麻醉医师要针对具体的患者，制定相应的麻醉计划，以避免各种风险。
