血压的正确测量
农丹鹏
广西国际壮医医院
人类正常的生理活动离不开一定的血压水平，但如果出现慢性血压持续性升高的状态，就成了高血压。高血压诊断采用非同日三次血压测量均高于正常（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）即可诊断。血压的准确测量是高血压诊断、高血压防治效果评估以及血压监测的基础和关键。
如今，越来越多的家庭会自备血压计，特别是家里有高血压患者或者老人的家庭，但很多人发现在医院测的血压与在家测的数值不符。很多高血压患者都有这样的遭遇，有点怀疑是血压计“不准”了；有的则担心自己的血压“失控”了。其实，很多人的“血压值”之所以不准，和测量血压的方式正确与否有密切关系。下面教大家如何准确测量血压，需要注意哪些方面：
1、血压测量前的准备工作要做好
测血压前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟。测血压前应嘱患者排尿，静坐休息3~5分钟再测量。应穿宽松的衣服，不要把袖子撸上去。
2、选择电子还是水银血压计？
很多人是水银血压计的忠实粉丝，但实际上，电子血压计更安全可靠。水银血压计容易产生人为误差，且存在水银泄漏的隐患；电子血压计的准确性和重复性较好，使用方法易掌握，电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次。国家药品监督管理局在其网站发布《国家药监局综合司关于履行有关事项的通知》，明确要求自2026年1月1日起，我国将全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。
3、血压测量的正确姿势：测量时坐在带有靠背的椅子上，身体挺直，双足平放于地面，两腿勿交叉。上臂平放于桌面，血压计袖带中心保持同心脏同一水平。桌子和椅子的理想高度差是25~30cm。测血压应该坐位测量，如果患者的情况不允许，可以让患者躺着测量，取仰卧位，不能侧卧。记住，袖带与心脏保持在同一高度。
4、合适的袖带很重要
选择合适的袖带（气囊长度为臂围的75%~100%，宽度为臂围的37%~50%，袖带气囊宽12cm、长22~26cm可满足大多数成人）进行血压测量，上臂围>42cm者可选择腕式电子血压计。大多数人可使用标准规格袖带；对肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；对儿童或臂围过小的成年人应使用小规格袖带。
5、测量血压的上臂应充分暴露或只覆盖单层衣物（勿挽袖子），袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方，袖带边缘不要卷起以免袖带起止血带的作用，袖带下缘置于肘窝上方2~3cm。袖带绑得太紧，测出的收缩压、舒张压都偏低；绑得太松会导致血压偏高。一般认为能塞进2个手指时松紧合适。
6、测量血压时气囊位置应与右心房水平同高袖带气囊与右心房高度保持一致，手心向上，身体自然放松。
7、量左手还是右手？
初诊患者或初次测量血压，应两只手臂都测量，以血压高的一侧为准，并长期固定该侧。
8、什么时间量最好？量几次？
患者进行居家血压监测时，每次测量血压至少获得2次血压读数，每次间隔1~2min，取2次读数的平均值；若第1次与第2次血压读数的差值>10mmHg，建议测量第3次，取后2次血压读数的平均值。首次测量血压时应测量双上臂血压，以血压高的一侧为准。建议早、晚各测量2~3次，取平均值。这两个时间最能反映血压的基础状态。必要时可以应用24小时动态血压监测，更准确地反映一天的血压水平。
9、推荐心房颤动（房颤）患者采用电子血压计测量血压，每次测量至少获得3次血压读数，取3次血压读数的平均值。
10、血压控制在什么水平比较满意？
诊室血压应＜140/90mmHg，家庭自测血压应＜135/85mmHg。如果可以耐受，多数患者的降压目标值建议为130/80mmHg。
除此之外，影响血压测量值的还需注意以下5个“小动作”：
1、仰卧时，手臂低于心脏，测量的收缩压要比坐着时量取的高3~10mmHg，舒张压也要高1~5mmHg，因此仰卧位测量时手臂下需要适当垫高。
2、坐位时，如果后背没有靠背，收缩压和舒张压会分别增加5~15mmHg和6mmHg。
3、上臂低于右心房水平，手臂下垂时，测出的血压会升高。
4、测量时跷二郎腿，会使收缩压升高5~8mmHg，舒张压增加3~5mmHg。
5、测血压时，过紧的衣物会压迫动脉，导致血压值不准确。
总之，测量血压前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟，测量时应着宽松的衣物，身体要坐直，手臂自然放在桌面上，肘部与心脏保持在同一水平位置，双脚平放，不要说话。
血压的正确测量
农丹鹏
广西国际壮医医院
人类正常的生理活动离不开一定的血压水平，但如果出现慢性血压持续性升高的状态，就成了高血压。高血压诊断采用非同日三次血压测量均高于正常（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）即可诊断。血压的准确测量是高血压诊断、高血压防治效果评估以及血压监测的基础和关键。
如今，越来越多的家庭会自备血压计，特别是家里有高血压患者或者老人的家庭，但很多人发现在医院测的血压与在家测的数值不符。很多高血压患者都有这样的遭遇，有点怀疑是血压计“不准”了；有的则担心自己的血压“失控”了。其实，很多人的“血压值”之所以不准，和测量血压的方式正确与否有密切关系。下面教大家如何准确测量血压，需要注意哪些方面：
1、血压测量前的准备工作要做好
测血压前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟。测血压前应嘱患者排尿，静坐休息3~5分钟再测量。应穿宽松的衣服，不要把袖子撸上去。
2、选择电子还是水银血压计？
很多人是水银血压计的忠实粉丝，但实际上，电子血压计更安全可靠。水银血压计容易产生人为误差，且存在水银泄漏的隐患；电子血压计的准确性和重复性较好，使用方法易掌握，电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次。国家药品监督管理局在其网站发布《国家药监局综合司关于履行有关事项的通知》，明确要求自2026年1月1日起，我国将全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。
3、血压测量的正确姿势：测量时坐在带有靠背的椅子上，身体挺直，双足平放于地面，两腿勿交叉。上臂平放于桌面，血压计袖带中心保持同心脏同一水平。桌子和椅子的理想高度差是25~30cm。测血压应该坐位测量，如果患者的情况不允许，可以让患者躺着测量，取仰卧位，不能侧卧。记住，袖带与心脏保持在同一高度。
4、合适的袖带很重要
选择合适的袖带（气囊长度为臂围的75%~100%，宽度为臂围的37%~50%，袖带气囊宽12cm、长22~26cm可满足大多数成人）进行血压测量，上臂围>42cm者可选择腕式电子血压计。大多数人可使用标准规格袖带；对肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；对儿童或臂围过小的成年人应使用小规格袖带。
5、测量血压的上臂应充分暴露或只覆盖单层衣物（勿挽袖子），袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方，袖带边缘不要卷起以免袖带起止血带的作用，袖带下缘置于肘窝上方2~3cm。袖带绑得太紧，测出的收缩压、舒张压都偏低；绑得太松会导致血压偏高。一般认为能塞进2个手指时松紧合适。
6、测量血压时气囊位置应与右心房水平同高袖带气囊与右心房高度保持一致，手心向上，身体自然放松。
7、量左手还是右手？
初诊患者或初次测量血压，应两只手臂都测量，以血压高的一侧为准，并长期固定该侧。
8、什么时间量最好？量几次？
患者进行居家血压监测时，每次测量血压至少获得2次血压读数，每次间隔1~2min，取2次读数的平均值；若第1次与第2次血压读数的差值>10mmHg，建议测量第3次，取后2次血压读数的平均值。首次测量血压时应测量双上臂血压，以血压高的一侧为准。建议早、晚各测量2~3次，取平均值。这两个时间最能反映血压的基础状态。必要时可以应用24小时动态血压监测，更准确地反映一天的血压水平。
9、推荐心房颤动（房颤）患者采用电子血压计测量血压，每次测量至少获得3次血压读数，取3次血压读数的平均值。
10、血压控制在什么水平比较满意？
诊室血压应＜140/90mmHg，家庭自测血压应＜135/85mmHg。如果可以耐受，多数患者的降压目标值建议为130/80mmHg。
除此之外，影响血压测量值的还需注意以下5个“小动作”：
1、仰卧时，手臂低于心脏，测量的收缩压要比坐着时量取的高3~10mmHg，舒张压也要高1~5mmHg，因此仰卧位测量时手臂下需要适当垫高。
2、坐位时，如果后背没有靠背，收缩压和舒张压会分别增加5~15mmHg和6mmHg。
3、上臂低于右心房水平，手臂下垂时，测出的血压会升高。
4、测量时跷二郎腿，会使收缩压升高5~8mmHg，舒张压增加3~5mmHg。
5、测血压时，过紧的衣物会压迫动脉，导致血压值不准确。
总之，测量血压前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟，测量时应着宽松的衣物，身体要坐直，手臂自然放在桌面上，肘部与心脏保持在同一水平位置，双脚平放，不要说话。
