可怕的糖尿病足，该如何预防和护理
陈皓媛
桂林医学院第二附属医院
糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要因素之一。近年来随着糖尿病发病率的逐年提高糖尿病足的患病数也呈逐年上升趋势。糖尿病足如不及时治疗可导致糖尿病性肢端坏疽很难治愈，常需要采取截肢手术使患者成为残疾。因此我们应防患于未然，积极预防减少糖尿病足发生的可能。
糖尿病足是糖尿病患者合并了周围神经及下肢血管病变，并由此而引起的足部异常改变、以及由各种诱发因素引起足部溃疡的形成和／或深部组织的破坏等一系列的表现。它是糖尿病周围神经病变及血管病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死的重要原因。
一、诱因：
1.干裂的皮肤，胼胝形成及鞋内异物；
2.新鞋磨破伤，脚部骨头突出，如足外翻、锤状趾等；
3.错误的修剪指甲，过烫的水或取暖设备，长时间的行走、水泡破裂，赤脚走路等引起的损伤及趾间或足部皮肤溃破等。
二、危险因素：
周围神经病变、周围血管病变、足部畸形、曾经有足部溃疡或截肢史、吸烟。
三、糖尿病足的护理：
1、每天检查足部：有助于及时发现潜在的问题。检查双足皮肤有无干燥、皲裂、擦伤、水泡、红肿、变色、鸡眼和胼胝、脚气、溃汤、感染等，趾甲宜平剪不要剪得过短以免发生嵌甲，如果视力不好，可以戴上眼镜，看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙。
2、正确的泡脚方法：足部已经出现水泡、溃疡、红肿、感染等皮肤病变不要泡脚。泡脚要用手（最好是胳膊肘）或温度计测量水的温度，水温低于40℃，足部浸泡时间5到10分钟，不能超过20分钟，洗净后用柔软的浅色毛巾轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓，一定擦干脚趾间的水分，观察足趾间有无破溃、出血、渗液，保持脚趾间干爽，勿用爽身粉。
3、使用皮肤护理膏或霜：皮肤干燥者洗脚后及时涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。
4、足部按摩：以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3～5分钟，以促进足部及下肢的血液循环;
5、每天坚持下肢及足部的运动，可以改善下肢血液循环，预防足病的发生，足部运动方法有：提脚尖运动、抬脚跟运动、弯腰-下蹲运动、甩腿运动、上楼梯运动等。
6、糖尿病足受伤后的急症处理：对于小伤口，可以用生理盐水清洗伤口，轻轻拭干，不要涂深色药物，如龙胆紫、红药水，避免使用碘酒等强刺激的消毒剂，及时医院就诊。
四、糖尿病足的预防：
1、健康生活方式，全面控制血糖和代谢异常；
2、消除糖尿病足危险因素，戒烟；
3、每天自我检查双脚，发现足部问题，及时医院就诊；
4、穿合体舒适的鞋袜：鞋子不穿高跟鞋，选鞋最好是圆头、平底、布鞋，如果上班时必须穿着正装和高跟鞋那在中午休息和上、下班的路上换上软皮面的皮鞋或者是布鞋而且一律是平底、圆头的鞋子。人的两只脚并不完全是一样大的有一只会比另一只稍微大一点儿。买鞋要以较大的那支脚为标准避免买到过小的鞋挤破皮肤。要在傍晚的时候去选购。因为每个人的脚在下午和傍晚的时候都会微微有些肿胀这个时候试鞋子是最合适的。每次穿鞋时要先认真检查鞋子里面有没有小沙粒儿等异物;鞋面、鞋底有没有破洞;鞋垫有没有不平整的地方。即使是夏天也不穿露脚趾、脚跟的凉鞋或者拖鞋外出。即使在家里也不赤脚走路避免脚受伤导致感染。袜子一定要选吸水透气、松软暖和的棉制或者纯羊毛的袜子而且每次要认真地试试袜口，宜松不宜紧。天冷的时候夜里睡觉时还可特意多穿上一层袜子保暖。
5、冬季要注意足部保暖，避免发生冻伤，冬季夜间室温较低时睡眠可穿保暖袜，不使用热水袋类，给足部加热取暖以防烫伤。
6、积极治疗足癣，每天洗袜子，定期晾晒鞋，足癣未治愈的患者沐浴应以淋浴为好以避免交叉感染。
7、注意运动安全防止损伤。
8、足部皮肤有水疱或溃疡时必须及时至医院治疗；每年到医院进行一次足病筛查。
糖尿病足重点在于预防，而关键就在于患者自身的日常护理，预见性的日常护理可以减少糖尿病足的危险因素。糖尿病患者生活中要注意足部卫生和足部皮肤的保湿，不要用过热的水温或过长时间来泡脚。
可怕的糖尿病足，该如何预防和护理
陈皓媛
桂林医学院第二附属医院
糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要因素之一。近年来随着糖尿病发病率的逐年提高糖尿病足的患病数也呈逐年上升趋势。糖尿病足如不及时治疗可导致糖尿病性肢端坏疽很难治愈，常需要采取截肢手术使患者成为残疾。因此我们应防患于未然，积极预防减少糖尿病足发生的可能。
糖尿病足是糖尿病患者合并了周围神经及下肢血管病变，并由此而引起的足部异常改变、以及由各种诱发因素引起足部溃疡的形成和／或深部组织的破坏等一系列的表现。它是糖尿病周围神经病变及血管病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死的重要原因。
一、诱因：
1.干裂的皮肤，胼胝形成及鞋内异物；
2.新鞋磨破伤，脚部骨头突出，如足外翻、锤状趾等；
3.错误的修剪指甲，过烫的水或取暖设备，长时间的行走、水泡破裂，赤脚走路等引起的损伤及趾间或足部皮肤溃破等。
二、危险因素：
周围神经病变、周围血管病变、足部畸形、曾经有足部溃疡或截肢史、吸烟。
三、糖尿病足的护理：
1、每天检查足部：有助于及时发现潜在的问题。检查双足皮肤有无干燥、皲裂、擦伤、水泡、红肿、变色、鸡眼和胼胝、脚气、溃汤、感染等，趾甲宜平剪不要剪得过短以免发生嵌甲，如果视力不好，可以戴上眼镜，看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙。
2、正确的泡脚方法：足部已经出现水泡、溃疡、红肿、感染等皮肤病变不要泡脚。泡脚要用手（最好是胳膊肘）或温度计测量水的温度，水温低于40℃，足部浸泡时间5到10分钟，不能超过20分钟，洗净后用柔软的浅色毛巾轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓，一定擦干脚趾间的水分，观察足趾间有无破溃、出血、渗液，保持脚趾间干爽，勿用爽身粉。
3、使用皮肤护理膏或霜：皮肤干燥者洗脚后及时涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。
4、足部按摩：以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3～5分钟，以促进足部及下肢的血液循环;
5、每天坚持下肢及足部的运动，可以改善下肢血液循环，预防足病的发生，足部运动方法有：提脚尖运动、抬脚跟运动、弯腰-下蹲运动、甩腿运动、上楼梯运动等。
6、糖尿病足受伤后的急症处理：对于小伤口，可以用生理盐水清洗伤口，轻轻拭干，不要涂深色药物，如龙胆紫、红药水，避免使用碘酒等强刺激的消毒剂，及时医院就诊。
四、糖尿病足的预防：
1、健康生活方式，全面控制血糖和代谢异常；
2、消除糖尿病足危险因素，戒烟；
3、每天自我检查双脚，发现足部问题，及时医院就诊；
4、穿合体舒适的鞋袜：鞋子不穿高跟鞋，选鞋最好是圆头、平底、布鞋，如果上班时必须穿着正装和高跟鞋那在中午休息和上、下班的路上换上软皮面的皮鞋或者是布鞋而且一律是平底、圆头的鞋子。人的两只脚并不完全是一样大的有一只会比另一只稍微大一点儿。买鞋要以较大的那支脚为标准避免买到过小的鞋挤破皮肤。要在傍晚的时候去选购。因为每个人的脚在下午和傍晚的时候都会微微有些肿胀这个时候试鞋子是最合适的。每次穿鞋时要先认真检查鞋子里面有没有小沙粒儿等异物;鞋面、鞋底有没有破洞;鞋垫有没有不平整的地方。即使是夏天也不穿露脚趾、脚跟的凉鞋或者拖鞋外出。即使在家里也不赤脚走路避免脚受伤导致感染。袜子一定要选吸水透气、松软暖和的棉制或者纯羊毛的袜子而且每次要认真地试试袜口，宜松不宜紧。天冷的时候夜里睡觉时还可特意多穿上一层袜子保暖。
5、冬季要注意足部保暖，避免发生冻伤，冬季夜间室温较低时睡眠可穿保暖袜，不使用热水袋类，给足部加热取暖以防烫伤。
6、积极治疗足癣，每天洗袜子，定期晾晒鞋，足癣未治愈的患者沐浴应以淋浴为好以避免交叉感染。
7、注意运动安全防止损伤。
8、足部皮肤有水疱或溃疡时必须及时至医院治疗；每年到医院进行一次足病筛查。
糖尿病足重点在于预防，而关键就在于患者自身的日常护理，预见性的日常护理可以减少糖尿病足的危险因素。糖尿病患者生活中要注意足部卫生和足部皮肤的保湿，不要用过热的水温或过长时间来泡脚。
