角膜炎的常见症状有哪些？怎样诊断和治疗角膜炎？
覃海青
东兰县人民医院
角膜炎作为一种常见的眼科疾病，角膜炎指的是角膜出现了炎症，而角膜作为眼睛里最前面的透明结构，其作为保护眼球的一个关键部位。一旦患有角膜炎会使人们的生活和工作有诸多困扰，为此，加强对角膜炎的有效诊断与治疗是极其有必要的。基于此，下面和大家一起科普下角膜炎的常见症状有哪些？怎样诊断和治疗角膜炎。
一、角膜炎的常见症状有哪些？
其一，眼睛发红。病患眼睛会出现明显的充血现象，一般是由于睑结膜或眼球的血管扩张所导致的；其二，眼睛疼痛。大多数情况下有针扎一般的疼痛感，特别是在病变处有刺痛或灼痛感，如同异物或沙子进入眼内的感觉；其三，视力下降。因炎症致使视网膜扰乱了光信号的接收，使得病患会出现无法看清东西的情况；其四，分泌物增多或流眼泪，通常会有一层黄色或白色的薄膜在眼睛里形成；其五，眼睛有灼热感。病患极易感受到眼睛有一种灼热感或眼睛发干等；其六，角膜溃疡。佩戴隐形眼镜的人或婴儿通常会因各种原因造成角膜表面有小的溃疡出现。
二、怎样诊断和治疗角膜炎？
根据疾病种类进行分类角膜炎主要分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎以及丝状角膜炎、暴露性角膜炎、大疱性角膜病变等其他类型
1.角膜炎的有效诊断
其一，体格检查。可借助视诊检查病患巩膜有无充血、黄染病症，或眼角有无流脓、眼部有无肿胀等一些常见症状，进而初步判断病患是否患有结膜炎；其二，可采取病灶刮片检查。其能够有效诊断真菌性角膜炎，如若能够找到菌丝就能够快速诊断出真菌性角膜炎，镜检阳性率能够达到50～90%；其三，裂隙灯显微镜。裂隙灯检查能够观察到角膜浸润、睫状体充血以及角膜溃疡的形成。
2.角膜炎的有效治疗
（1）药物治疗
针对细菌性角膜炎而言，其一，可局部使用抗生素。其作为一种最有效的治疗途径，主要包含缓释剂、凝胶剂、眼膏、眼药水。初诊的细菌性角膜炎病患可结合溃疡严重程度与临床表现给予广谱抗生素治疗，然后再结合进一步检查来针对性地选取抗生素。抗生素治疗主要是为了清除病原菌，因每种抗生素均有其特定的抗菌谱，所以，初诊病患可使用广谱抗生素或联合使用两种或多种抗菌药物；其二，扩瞳药。针对并发虹膜睫状体炎病者，需要使用1%阿托品眼药水或眼膏进行散瞳。阿托品具备松弛虹膜括约肌的作用，能够让其充分得到休息，进而有利于消退炎症。另外，其还能够有效预防晶状体和虹膜的粘连；其三，胶原酶抑制剂。其能够降低角膜胶原组织的溶解破坏程度，可局部使用半胱氨酸与依地酸二钠等；其四，维生素类。大量口服维生素B、C，有利于溃疡的愈合。
针对真菌性角膜炎的治疗，其可局部使用抗真菌药物来有效抑制真菌的繁殖和生长，或者使用杀灭真菌的药物。其中眼科常用嘧啶类抗真菌药、唑类抗真菌药(又分三唑类与咪唑类)、多烯类抗菌药这三类抗真菌药。现今5%那他霉素眼药水与0.15%两性霉素B作为抗真菌性角膜炎的一线药物，与其他抗真菌药物联合使用，具备协同作用，所以可降低药物用量，以此来减少毒副作用。
针对病毒性角膜炎的治疗，应选用抗病毒药物，如1%三氟胸腺密啶核苷酸、0.1%碘苷、0.05%环孢苷、0.1%阿昔洛韦等对DNA病毒较为敏感的眼药水。白天1～2小时/次，睡前涂抗病毒眼膏，必要时可服用阿昔洛韦剂。另外，同样可以使用更昔洛韦进行单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗。
（2）手术治疗
针对角膜炎感染较为严重的病患，如果用药效果不明显，应进行手术切除角膜缘的血管、筋膜和结膜。针对角膜有穿孔的病患，首选结膜遮盖术，条件允许的病患，还可采用治疗性角膜移植术。
（3）其他辅助治疗
辅助治疗同样作为一种有效的治疗措施。可以通过热敷和冷敷有效缓解红肿和疼痛；另外，可以使用眼罩进行眼睛的保护，同时还可以通过眼部按摩来促进血液循环等。
总而言之，一旦患有角膜炎不仅应及时治疗，积极听取医生的治疗建议，而且同样应加强防护，尽量避免光线、噪音等外界刺激，多注意个人卫生，以此来确保眼部的清洁工作等。
角膜炎的常见症状有哪些？怎样诊断和治疗角膜炎？
覃海青
东兰县人民医院
角膜炎作为一种常见的眼科疾病，角膜炎指的是角膜出现了炎症，而角膜作为眼睛里最前面的透明结构，其作为保护眼球的一个关键部位。一旦患有角膜炎会使人们的生活和工作有诸多困扰，为此，加强对角膜炎的有效诊断与治疗是极其有必要的。基于此，下面和大家一起科普下角膜炎的常见症状有哪些？怎样诊断和治疗角膜炎。
一、角膜炎的常见症状有哪些？
其一，眼睛发红。病患眼睛会出现明显的充血现象，一般是由于睑结膜或眼球的血管扩张所导致的；其二，眼睛疼痛。大多数情况下有针扎一般的疼痛感，特别是在病变处有刺痛或灼痛感，如同异物或沙子进入眼内的感觉；其三，视力下降。因炎症致使视网膜扰乱了光信号的接收，使得病患会出现无法看清东西的情况；其四，分泌物增多或流眼泪，通常会有一层黄色或白色的薄膜在眼睛里形成；其五，眼睛有灼热感。病患极易感受到眼睛有一种灼热感或眼睛发干等；其六，角膜溃疡。佩戴隐形眼镜的人或婴儿通常会因各种原因造成角膜表面有小的溃疡出现。
二、怎样诊断和治疗角膜炎？
根据疾病种类进行分类角膜炎主要分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎以及丝状角膜炎、暴露性角膜炎、大疱性角膜病变等其他类型
1.角膜炎的有效诊断
其一，体格检查。可借助视诊检查病患巩膜有无充血、黄染病症，或眼角有无流脓、眼部有无肿胀等一些常见症状，进而初步判断病患是否患有结膜炎；其二，可采取病灶刮片检查。其能够有效诊断真菌性角膜炎，如若能够找到菌丝就能够快速诊断出真菌性角膜炎，镜检阳性率能够达到50～90%；其三，裂隙灯显微镜。裂隙灯检查能够观察到角膜浸润、睫状体充血以及角膜溃疡的形成。
2.角膜炎的有效治疗
（1）药物治疗
针对细菌性角膜炎而言，其一，可局部使用抗生素。其作为一种最有效的治疗途径，主要包含缓释剂、凝胶剂、眼膏、眼药水。初诊的细菌性角膜炎病患可结合溃疡严重程度与临床表现给予广谱抗生素治疗，然后再结合进一步检查来针对性地选取抗生素。抗生素治疗主要是为了清除病原菌，因每种抗生素均有其特定的抗菌谱，所以，初诊病患可使用广谱抗生素或联合使用两种或多种抗菌药物；其二，扩瞳药。针对并发虹膜睫状体炎病者，需要使用1%阿托品眼药水或眼膏进行散瞳。阿托品具备松弛虹膜括约肌的作用，能够让其充分得到休息，进而有利于消退炎症。另外，其还能够有效预防晶状体和虹膜的粘连；其三，胶原酶抑制剂。其能够降低角膜胶原组织的溶解破坏程度，可局部使用半胱氨酸与依地酸二钠等；其四，维生素类。大量口服维生素B、C，有利于溃疡的愈合。
针对真菌性角膜炎的治疗，其可局部使用抗真菌药物来有效抑制真菌的繁殖和生长，或者使用杀灭真菌的药物。其中眼科常用嘧啶类抗真菌药、唑类抗真菌药(又分三唑类与咪唑类)、多烯类抗菌药这三类抗真菌药。现今5%那他霉素眼药水与0.15%两性霉素B作为抗真菌性角膜炎的一线药物，与其他抗真菌药物联合使用，具备协同作用，所以可降低药物用量，以此来减少毒副作用。
针对病毒性角膜炎的治疗，应选用抗病毒药物，如1%三氟胸腺密啶核苷酸、0.1%碘苷、0.05%环孢苷、0.1%阿昔洛韦等对DNA病毒较为敏感的眼药水。白天1～2小时/次，睡前涂抗病毒眼膏，必要时可服用阿昔洛韦剂。另外，同样可以使用更昔洛韦进行单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗。
（2）手术治疗
针对角膜炎感染较为严重的病患，如果用药效果不明显，应进行手术切除角膜缘的血管、筋膜和结膜。针对角膜有穿孔的病患，首选结膜遮盖术，条件允许的病患，还可采用治疗性角膜移植术。
（3）其他辅助治疗
辅助治疗同样作为一种有效的治疗措施。可以通过热敷和冷敷有效缓解红肿和疼痛；另外，可以使用眼罩进行眼睛的保护，同时还可以通过眼部按摩来促进血液循环等。
总而言之，一旦患有角膜炎不仅应及时治疗，积极听取医生的治疗建议，而且同样应加强防护，尽量避免光线、噪音等外界刺激，多注意个人卫生，以此来确保眼部的清洁工作等。
