颈椎病的手术常规护理了解吗
古小余
广西贺州广济医院
颈椎病是一种比较多发和常见的疾病，一般是由于椎间盘等椎体组织结构的退行性改变，导致了邻近的神经血管等组织受到的压迫，产生症状。颈部神经和椎基底动脉都有可能受压迫，一旦椎基底动脉受到压迫，容易导致局部的供血不足，就出现了头部疼痛甚至眩晕的症状。如果是压迫了颈部的神经根和交感神经，也有可能引起交感神经兴奋的症状，所以就出现了头痛甚至是伴有恶心、呕吐等症状。出现头痛的颈椎病比较多，见于椎基底动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。同时也有可能发生于其他类型的颈椎病，比如颈型颈椎病，也有可能出现头痛，甚至部分患者会有感觉头部不知往哪里放的感觉。出现这种头痛时不但需要针对病因进行治疗，还要吃止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，可以缓解头痛的症状，或用针灸等缓解症状。如果症状没有好转要及时的去医院就诊，及时采取手术治疗。那么，颈椎病的手术常规护理您真的了解么？接下来本文将针对该问题进行科普，希望对于大家有所帮助！
一、什么样的颈椎病需要手术治疗？
颈椎病一般来说，大部分的颈椎病都可以通过保守治疗，达到一个不错的效果。但是以下几种情况，是需要我们去考虑手术治疗的。第一种就是我们比较严重的脊髓性的颈椎病，当我们的脊髓受压比较严重，并且已经出现了明显的中枢神经损伤的一些症状的时候。比如说我们的踩棉花感、二便的障碍、下肢的一个肌张力的异常的时候，是需要通过手术来尽快的去解决的。另外一种就是，我们比较严重的神经根型的颈椎病长期的受压，通过保守治疗无效的时候。第三类就是说颈椎病突然的加重，或者是疼痛持续，通过物理治疗不能缓解的时候，也可以考虑手术治疗。
二、颈椎病的手术常规护理措施有哪些？
1.术前护理
第一，对于颈椎病需要做手术的患者，术前要练习去枕平卧，要适应术后卧位的要求。
第二，要训练床上使用大小便器，以免术后因为平卧位大小便排泄不习惯。
第三，完成相关的检查项目，要了解手术的目的、效果以及可能出现的情况，治疗和护理的配合。
第四，要向患者的家属积极的进行沟通，让患者了解手术的风险，还有执行的必要性。
第五，对于术中的麻醉也要和患者进行沟通，可能会出现一些麻醉意外，一定要获得患者和家属的积极配合。
2.术后护理
第一，如果患者行颈椎前路手术。术后最主要的风险即是手术切口内出血压迫气管，导致呼吸障碍，甚至窒息。返回病房过程一定要保持脊柱水平位搬动患者，并用沙袋固定颈部。防止痰液刺激咽部。术后护理需要家属或者护工密切观察患者的精神状态，注意心电监护的各项指标，如有异常及时告知医生进行处理。注意观察患者伤口渗血情况，如果渗血严重通知医生及时处理。除此要注意观察呼吸频率、节律是否异常。需要加强翻身、叩背、咳痰，特别是对于长期抽烟的患者、患有慢阻肺等疾病的老年患者，预防其呼吸道阻塞、影响呼吸功能。
第二，如果患者行颈椎后路手术。术后较常出现的症状为神经根轴性痛，其中又以颈5神经根的表现最为明显，主要临床表现为颈肩部及上臂的疼痛，部分患者疼痛剧烈，难以忍受，出现这种情况后，部分患者往往心理压力较大，除医生给予对症治疗外，家属应加强对其精神鼓励及心理疏通，例如告知其这是常见的颈椎术后症状，症状持续一段时间后会自行消失。此外，颈椎后路手术较之前路手术切口更长，肥胖患者术后出现脂肪液化的概率较高，家属或者陪护人员应注意观察，出现脂肪液化或者伤口渗出情况后，及时告知医生换药，并给予相应处理。此外同样需加强翻身，叩背咳痰，督促患者活动，预防坠积性肺炎，下肢深静脉血栓形成。
第三，术后尽早进行功能锻炼，术后半天即可坐起，鼓励咳痰。术后一至两天即可下床走动。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动，保持各关节良好的功能位。下床时可以带颈托。
颈椎病的手术常规护理了解吗
古小余
广西贺州广济医院
颈椎病是一种比较多发和常见的疾病，一般是由于椎间盘等椎体组织结构的退行性改变，导致了邻近的神经血管等组织受到的压迫，产生症状。颈部神经和椎基底动脉都有可能受压迫，一旦椎基底动脉受到压迫，容易导致局部的供血不足，就出现了头部疼痛甚至眩晕的症状。如果是压迫了颈部的神经根和交感神经，也有可能引起交感神经兴奋的症状，所以就出现了头痛甚至是伴有恶心、呕吐等症状。出现头痛的颈椎病比较多，见于椎基底动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。同时也有可能发生于其他类型的颈椎病，比如颈型颈椎病，也有可能出现头痛，甚至部分患者会有感觉头部不知往哪里放的感觉。出现这种头痛时不但需要针对病因进行治疗，还要吃止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，可以缓解头痛的症状，或用针灸等缓解症状。如果症状没有好转要及时的去医院就诊，及时采取手术治疗。那么，颈椎病的手术常规护理您真的了解么？接下来本文将针对该问题进行科普，希望对于大家有所帮助！
一、什么样的颈椎病需要手术治疗？
颈椎病一般来说，大部分的颈椎病都可以通过保守治疗，达到一个不错的效果。但是以下几种情况，是需要我们去考虑手术治疗的。第一种就是我们比较严重的脊髓性的颈椎病，当我们的脊髓受压比较严重，并且已经出现了明显的中枢神经损伤的一些症状的时候。比如说我们的踩棉花感、二便的障碍、下肢的一个肌张力的异常的时候，是需要通过手术来尽快的去解决的。另外一种就是，我们比较严重的神经根型的颈椎病长期的受压，通过保守治疗无效的时候。第三类就是说颈椎病突然的加重，或者是疼痛持续，通过物理治疗不能缓解的时候，也可以考虑手术治疗。
二、颈椎病的手术常规护理措施有哪些？
1.术前护理
第一，对于颈椎病需要做手术的患者，术前要练习去枕平卧，要适应术后卧位的要求。
第二，要训练床上使用大小便器，以免术后因为平卧位大小便排泄不习惯。
第三，完成相关的检查项目，要了解手术的目的、效果以及可能出现的情况，治疗和护理的配合。
第四，要向患者的家属积极的进行沟通，让患者了解手术的风险，还有执行的必要性。
第五，对于术中的麻醉也要和患者进行沟通，可能会出现一些麻醉意外，一定要获得患者和家属的积极配合。
2.术后护理
第一，如果患者行颈椎前路手术。术后最主要的风险即是手术切口内出血压迫气管，导致呼吸障碍，甚至窒息。返回病房过程一定要保持脊柱水平位搬动患者，并用沙袋固定颈部。防止痰液刺激咽部。术后护理需要家属或者护工密切观察患者的精神状态，注意心电监护的各项指标，如有异常及时告知医生进行处理。注意观察患者伤口渗血情况，如果渗血严重通知医生及时处理。除此要注意观察呼吸频率、节律是否异常。需要加强翻身、叩背、咳痰，特别是对于长期抽烟的患者、患有慢阻肺等疾病的老年患者，预防其呼吸道阻塞、影响呼吸功能。
第二，如果患者行颈椎后路手术。术后较常出现的症状为神经根轴性痛，其中又以颈5神经根的表现最为明显，主要临床表现为颈肩部及上臂的疼痛，部分患者疼痛剧烈，难以忍受，出现这种情况后，部分患者往往心理压力较大，除医生给予对症治疗外，家属应加强对其精神鼓励及心理疏通，例如告知其这是常见的颈椎术后症状，症状持续一段时间后会自行消失。此外，颈椎后路手术较之前路手术切口更长，肥胖患者术后出现脂肪液化的概率较高，家属或者陪护人员应注意观察，出现脂肪液化或者伤口渗出情况后，及时告知医生换药，并给予相应处理。此外同样需加强翻身，叩背咳痰，督促患者活动，预防坠积性肺炎，下肢深静脉血栓形成。
第三，术后尽早进行功能锻炼，术后半天即可坐起，鼓励咳痰。术后一至两天即可下床走动。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动，保持各关节良好的功能位。下床时可以带颈托。
