儿童过敏不可忽视
刘俪
中山大学附属第一医院广西医院
随着环境和生活方式的改变，感染性疾病的发病率下降，过敏性疾病的患病率呈逐年上升的趋势，已跃居为全球第六大慢性疾病。全世界有30%-40%的人群为过敏问题所困扰。世界卫生组织调查显示：80%过敏性鼻炎患者首次发病年龄低于20岁；过敏性鼻炎的儿童7岁以后的哮喘发病率是未患过过敏性鼻炎儿童的3倍多。2022年我国最新大型流调数据显示经过10年变迁，过敏性鼻炎/哮喘人群中过敏原仍远高于成人，常见气传过敏原中，儿童尘螨致敏率高达65%，高于成人20%以上。这些调查结果提醒我们儿童过敏不容忽视。《WAO过敏性疾病白皮书》指出：儿童和青年过敏性疾病的患病率增长趋势更加显著，极大的增加了家庭和社会的负担。
一、让我们一起来了解一下为什么婴幼儿及儿童尤其容易出现过敏性疾病呢？
1、消化系统：婴幼儿是消化系统随着母乳喂养而迅速发展，新生儿肠管通透性强，牛奶中的蛋白质不能充分消化，从而容易引起过敏反应。
2、呼吸系统：儿童的鼻腔相对短小而且狭窄，黏膜娇嫩；气管内径小，气管壁的肌层和弹性纤维发育都不完善；纤毛运动能力差，清除能力弱。
3、皮肤系统：婴幼儿时期的皮肤娇嫩，屏障功能以及调节功能弱，对外界适应能力差。
二、儿童常见的过敏性疾病有哪些？
儿童过敏主要包括过敏性哮喘、变应性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、特异性皮炎和食物过敏等等；我国中心城市儿童过敏性疾病发情况不容小视，据同期数据显示儿童过敏性疾病发病总量中北京儿童过敏性鼻炎占14.46%，哮喘占3.15%；重庆儿童过敏性鼻炎占20.42%，哮喘占7.45%；广州儿童过敏性鼻炎占7.83%，哮喘占2.09%。
同一个患儿不同年龄阶段可以表现出不同的过敏症状。几种过敏性疾病不是相互独立，而是密切相关的，同一个儿童可能同时出现多种过敏性疾病。一般来说，过敏性疾病首先出现的临床表现是过敏性湿疹，随后中特懂年龄可依次出现食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘。有证据显示中严重过敏性湿疹患儿中，最终发展为哮喘的超过50%，而发展为过敏性鼻炎的大概有75%。
1、过敏性湿疹高达20%的儿童患有过过敏性湿疹。其中出生至2岁的婴儿湿疹多分布于两面颊、额部和头皮皮疹可干燥或渗出；婴儿期第一次出现过敏多分布在肘窝和小腿伸侧皮疹干燥肥厚，苔藓样变。2岁到12岁以上以亚急性和慢性皮炎为主。
食物过敏儿童中食物过敏的发病率为5-8%，其中85%以上的儿童食物过敏是由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起的。主要表现症状：70%儿童食物过敏会出现皮肤症状如瘙痒、荨麻疹。60%儿童食物过敏表现为胃肠反应如恶心、呕吐、腹泻、30%儿童食物过敏表现为呼吸道症状如打喷嚏、咳嗽、鼻痒、支气管痉挛、呼吸困难。
2、过敏性鼻炎过敏性鼻炎影响40%的儿童常表现为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞，可伴有眼睛痒、眼泪汪汪。因呼吸道不畅导致过敏性鼻炎患儿高达3/4出现睡眠障碍主要表现为夜间易醒、不易入睡、缺乏良好的睡眠。过敏性鼻炎儿童较健康儿童对照组学习能力显著下降。
3、哮喘哮喘是一种慢性气道炎性反应，临床表现为反复发作的喘息，呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。过敏性哮喘是指过敏原引起和/或出发的一类哮喘，是哮喘中的主要类型，占成人哮喘50%以上，在儿童哮喘中更高达80%以上。哮喘频繁发作，迁延不愈，可能危及生命。哮喘可反复发作，控制不佳则发作更频繁、严重，突然发作可能危及生命。哮喘具有慢性迁延性，久病不愈可能导致气道结构改变，引发阻塞性肺疾患和慢性肺心病等。
三、儿童过敏是否与生俱来呢？遗传因素；如果父母一方有过敏病史，孩子发生过敏的风险会升高到45-50%如果父母都患患有过敏性疾病，孩子发生过敏的风险高达70%。
四、儿童随年龄不断进展提早防治是关键。希望更多的父母能重视儿童过敏性疾病，做到早预防早治疗。道结构改变，
引发阻塞性肺疾患和慢性肺
心病等
儿童过敏不可忽视
刘俪
中山大学附属第一医院广西医院
随着环境和生活方式的改变，感染性疾病的发病率下降，过敏性疾病的患病率呈逐年上升的趋势，已跃居为全球第六大慢性疾病。全世界有30%-40%的人群为过敏问题所困扰。世界卫生组织调查显示：80%过敏性鼻炎患者首次发病年龄低于20岁；过敏性鼻炎的儿童7岁以后的哮喘发病率是未患过过敏性鼻炎儿童的3倍多。2022年我国最新大型流调数据显示经过10年变迁，过敏性鼻炎/哮喘人群中过敏原仍远高于成人，常见气传过敏原中，儿童尘螨致敏率高达65%，高于成人20%以上。这些调查结果提醒我们儿童过敏不容忽视。《WAO过敏性疾病白皮书》指出：儿童和青年过敏性疾病的患病率增长趋势更加显著，极大的增加了家庭和社会的负担。
一、让我们一起来了解一下为什么婴幼儿及儿童尤其容易出现过敏性疾病呢？
1、消化系统：婴幼儿是消化系统随着母乳喂养而迅速发展，新生儿肠管通透性强，牛奶中的蛋白质不能充分消化，从而容易引起过敏反应。
2、呼吸系统：儿童的鼻腔相对短小而且狭窄，黏膜娇嫩；气管内径小，气管壁的肌层和弹性纤维发育都不完善；纤毛运动能力差，清除能力弱。
3、皮肤系统：婴幼儿时期的皮肤娇嫩，屏障功能以及调节功能弱，对外界适应能力差。
二、儿童常见的过敏性疾病有哪些？
儿童过敏主要包括过敏性哮喘、变应性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、特异性皮炎和食物过敏等等；我国中心城市儿童过敏性疾病发情况不容小视，据同期数据显示儿童过敏性疾病发病总量中北京儿童过敏性鼻炎占14.46%，哮喘占3.15%；重庆儿童过敏性鼻炎占20.42%，哮喘占7.45%；广州儿童过敏性鼻炎占7.83%，哮喘占2.09%。
同一个患儿不同年龄阶段可以表现出不同的过敏症状。几种过敏性疾病不是相互独立，而是密切相关的，同一个儿童可能同时出现多种过敏性疾病。一般来说，过敏性疾病首先出现的临床表现是过敏性湿疹，随后中特懂年龄可依次出现食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘。有证据显示中严重过敏性湿疹患儿中，最终发展为哮喘的超过50%，而发展为过敏性鼻炎的大概有75%。
1、过敏性湿疹高达20%的儿童患有过过敏性湿疹。其中出生至2岁的婴儿湿疹多分布于两面颊、额部和头皮皮疹可干燥或渗出；婴儿期第一次出现过敏多分布在肘窝和小腿伸侧皮疹干燥肥厚，苔藓样变。2岁到12岁以上以亚急性和慢性皮炎为主。
食物过敏儿童中食物过敏的发病率为5-8%，其中85%以上的儿童食物过敏是由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起的。主要表现症状：70%儿童食物过敏会出现皮肤症状如瘙痒、荨麻疹。60%儿童食物过敏表现为胃肠反应如恶心、呕吐、腹泻、30%儿童食物过敏表现为呼吸道症状如打喷嚏、咳嗽、鼻痒、支气管痉挛、呼吸困难。
2、过敏性鼻炎过敏性鼻炎影响40%的儿童常表现为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞，可伴有眼睛痒、眼泪汪汪。因呼吸道不畅导致过敏性鼻炎患儿高达3/4出现睡眠障碍主要表现为夜间易醒、不易入睡、缺乏良好的睡眠。过敏性鼻炎儿童较健康儿童对照组学习能力显著下降。
3、哮喘哮喘是一种慢性气道炎性反应，临床表现为反复发作的喘息，呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。过敏性哮喘是指过敏原引起和/或出发的一类哮喘，是哮喘中的主要类型，占成人哮喘50%以上，在儿童哮喘中更高达80%以上。哮喘频繁发作，迁延不愈，可能危及生命。哮喘可反复发作，控制不佳则发作更频繁、严重，突然发作可能危及生命。哮喘具有慢性迁延性，久病不愈可能导致气道结构改变，引发阻塞性肺疾患和慢性肺心病等。
三、儿童过敏是否与生俱来呢？遗传因素；如果父母一方有过敏病史，孩子发生过敏的风险会升高到45-50%如果父母都患患有过敏性疾病，孩子发生过敏的风险高达70%。
四、儿童随年龄不断进展提早防治是关键。希望更多的父母能重视儿童过敏性疾病，做到早预防早治疗。道结构改变，
引发阻塞性肺疾患和慢性肺
心病等
