中药合理用药知识
荣颖欧
三江侗族自治县中医医院
1中药煎煮常识
1.1 煎药器具
煎药时最好选择搪瓷器皿、砂锅；忌用铁、铜、铝锅等。
1.2 浸泡方法
煎药时，需将药物放到锅内，加入冷水浸泡，水需没过药物3-5cm，浸泡30-60分钟。
1.3 煎煮方法
每剂煎煮2次。第一次用大火将药物煮沸，后改用文火保持药物沸腾。第二次加入少量适量水，没过药面，火候与第一次煎煮相同。煎煮时需盖好盖子。
1.4 煎药时间
以药物煮沸后计算时间，一般药物为15-25分钟，对于解表理气、质地轻松、芳香的药物为5-15分钟。滋补类且质地坚硬的药物为40-60分钟。
1.5 滤取药液
药液煎取的具体量需结合患者的病情、年龄确定。对于成人，每次为250-300ml，一剂若煎2次，总量为500-600ml，以此类推。儿童酌情减量。
2中药服用方法
2.1 服用时间
空腹服用：峻下逐水药、攻积导滞药和驱虫药适合在每日清晨空腹服用。
饭前服用：大部分药物，特别是补虚药、肠胃疾病治疗药物适合在饭前服用。
饭后服用：对肠胃有刺激和消食健胃的药物应在饭后服用。
睡前服用：安神药物在睡前30-60分钟服用。涩精止遗药、缓下剂也适合在睡前服用。
定时服用：截疟药要在疟发前2小时服用。
2.2 服药次数
对于一般疾病通常是每日一剂，每剂分二次或三次服用。呕吐患者需少量多次服用。
3中药用药禁忌
3.1 服药食忌
服用中药需要忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、刺激性食物。热性病忌食辛辣、油腻、煎炸类的食物；寒性病忌食生冷；胸痹患者忌食脂肪、肥肉、动物内脏、烟酒等；脾虚虚弱患者忌食油炸粘腻、不容易消化的食物；皮肤病、疮疡患者忌食鱼虾蟹等发物以及辛辣刺激的食物。
3.2 妊娠用药禁忌
对于禁用药，大多是剧毒药，或是药性比较凶猛的。如水银、砒霜、草乌、马钱子、雄黄等。对于慎用药，通常是活血化瘀药、行气药、攻下药。如桃仁、肉桂、红花、川穹、芒硝等。
4中药使用误区
4.1中药没有毒副作用
大部分中药来自于天然动植物，药性比较温和，很少产生毒副作用。但据此就认为中药完全没有毒副反应是错误的。若长时间、大量的服用相同的一种药物，也会出现不良反应。
4.2药性慢，不能急救
中药可以用于急救。方剂中的“独参汤、“参附汤”、“四逆汤”都是古人对危重病人抢救的真方。只要合理用药、辩证准确，中药也是可以用来急救的。
4.3夏季不宜服用汤药
有些人认为夏季中药汤剂煎煮多有不便，就觉得夏季不适合服用汤药。其实从疗效上而言，夏季也可以服用中药。有很多适合在夏季使用的汤药，比如“藿香正气散”、“黄连解毒汤”等。
4.4盲目使用补益药
补益类中药在气血阴阳的滋补上也是有不同针对性的，不是所有人都适合使用。如果擅自长期盲目的使用滋补药，不仅无法达到滋补的效果，还会出现很多症状。为此，在使用滋补类中药时需结合具体病情，根据医嘱科学用药，辩证滋补，以达到良好的效果。
5服用中药汤剂不宜加糖
很多人在服用汤药时，就愿意向其中加糖，或是用糖水送服，以减轻其中的苦味，但这种方法对于疾病的治疗是不利的。因为各种糖都是常用中药，味甘且有补虚效果，如果治疗的病症为邪实之证，这样不仅不利于驱邪，还会使病情加重。同时，中药的化学成分是比较复杂的，其中的蛋白质、鞣质等会与糖，尤其是与含铁、钙等无机元素、其他杂质比较多的红糖产生化学反应，使药液中的一些成分凝固变性，出现沉淀、浑浊的情况，导致药效降低，甚至会影响身心健康。而且糖还会对一些退热药的效果产生抑制作用，对药液中的矿物质元素、维生素吸收产生影响。此外，糖还可以对某些药物产生降解作用，如马钱子的有效成分，就会让汤液的疗效降低。还有些健胃中药，之所以可以达到健胃的目的，是因为其味苦或是其他异味对消化腺的分泌产生刺激作用，进而产生疗效的。如果将糖加入其中就会使这一作用消除。可见，在服用中药时不能随意加糖，如果要加糖，需要在医生的指导下谨慎酌情增加。
中药合理用药知识
荣颖欧
三江侗族自治县中医医院
1中药煎煮常识
1.1 煎药器具
煎药时最好选择搪瓷器皿、砂锅；忌用铁、铜、铝锅等。
1.2 浸泡方法
煎药时，需将药物放到锅内，加入冷水浸泡，水需没过药物3-5cm，浸泡30-60分钟。
1.3 煎煮方法
每剂煎煮2次。第一次用大火将药物煮沸，后改用文火保持药物沸腾。第二次加入少量适量水，没过药面，火候与第一次煎煮相同。煎煮时需盖好盖子。
1.4 煎药时间
以药物煮沸后计算时间，一般药物为15-25分钟，对于解表理气、质地轻松、芳香的药物为5-15分钟。滋补类且质地坚硬的药物为40-60分钟。
1.5 滤取药液
药液煎取的具体量需结合患者的病情、年龄确定。对于成人，每次为250-300ml，一剂若煎2次，总量为500-600ml，以此类推。儿童酌情减量。
2中药服用方法
2.1 服用时间
空腹服用：峻下逐水药、攻积导滞药和驱虫药适合在每日清晨空腹服用。
饭前服用：大部分药物，特别是补虚药、肠胃疾病治疗药物适合在饭前服用。
饭后服用：对肠胃有刺激和消食健胃的药物应在饭后服用。
睡前服用：安神药物在睡前30-60分钟服用。涩精止遗药、缓下剂也适合在睡前服用。
定时服用：截疟药要在疟发前2小时服用。
2.2 服药次数
对于一般疾病通常是每日一剂，每剂分二次或三次服用。呕吐患者需少量多次服用。
3中药用药禁忌
3.1 服药食忌
服用中药需要忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、刺激性食物。热性病忌食辛辣、油腻、煎炸类的食物；寒性病忌食生冷；胸痹患者忌食脂肪、肥肉、动物内脏、烟酒等；脾虚虚弱患者忌食油炸粘腻、不容易消化的食物；皮肤病、疮疡患者忌食鱼虾蟹等发物以及辛辣刺激的食物。
3.2 妊娠用药禁忌
对于禁用药，大多是剧毒药，或是药性比较凶猛的。如水银、砒霜、草乌、马钱子、雄黄等。对于慎用药，通常是活血化瘀药、行气药、攻下药。如桃仁、肉桂、红花、川穹、芒硝等。
4中药使用误区
4.1中药没有毒副作用
大部分中药来自于天然动植物，药性比较温和，很少产生毒副作用。但据此就认为中药完全没有毒副反应是错误的。若长时间、大量的服用相同的一种药物，也会出现不良反应。
4.2药性慢，不能急救
中药可以用于急救。方剂中的“独参汤、“参附汤”、“四逆汤”都是古人对危重病人抢救的真方。只要合理用药、辩证准确，中药也是可以用来急救的。
4.3夏季不宜服用汤药
有些人认为夏季中药汤剂煎煮多有不便，就觉得夏季不适合服用汤药。其实从疗效上而言，夏季也可以服用中药。有很多适合在夏季使用的汤药，比如“藿香正气散”、“黄连解毒汤”等。
4.4盲目使用补益药
补益类中药在气血阴阳的滋补上也是有不同针对性的，不是所有人都适合使用。如果擅自长期盲目的使用滋补药，不仅无法达到滋补的效果，还会出现很多症状。为此，在使用滋补类中药时需结合具体病情，根据医嘱科学用药，辩证滋补，以达到良好的效果。
5服用中药汤剂不宜加糖
很多人在服用汤药时，就愿意向其中加糖，或是用糖水送服，以减轻其中的苦味，但这种方法对于疾病的治疗是不利的。因为各种糖都是常用中药，味甘且有补虚效果，如果治疗的病症为邪实之证，这样不仅不利于驱邪，还会使病情加重。同时，中药的化学成分是比较复杂的，其中的蛋白质、鞣质等会与糖，尤其是与含铁、钙等无机元素、其他杂质比较多的红糖产生化学反应，使药液中的一些成分凝固变性，出现沉淀、浑浊的情况，导致药效降低，甚至会影响身心健康。而且糖还会对一些退热药的效果产生抑制作用，对药液中的矿物质元素、维生素吸收产生影响。此外，糖还可以对某些药物产生降解作用，如马钱子的有效成分，就会让汤液的疗效降低。还有些健胃中药，之所以可以达到健胃的目的，是因为其味苦或是其他异味对消化腺的分泌产生刺激作用，进而产生疗效的。如果将糖加入其中就会使这一作用消除。可见，在服用中药时不能随意加糖，如果要加糖，需要在医生的指导下谨慎酌情增加。
