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新型毒品平替依托咪酯危害大

蒙娟
崇左市妇幼保健院

近期，一种新型的“上头电子烟”悄然兴起，吸食后会出现眩晕感和醉酒感，眼神迷离、动作迟缓，手抖等症状。警方对电子烟进行检测，发现其成分中含有依托咪酯。那什么是依托咪酯呢？它又有哪些危害？

依托咪酯有着双重的身份，一面是药品，一面是毒品平替。作为药品，依托咪酯是一种自1974年以来使用的静脉麻醉剂，在临床上主要有水剂和乳剂两种剂型，可诱导镇静和睡眠，用作全身麻醉剂，静脉注射后作用迅速而短暂，入睡快，苏醒也快，对中枢神经具有较强抑制作用。因其对呼吸和循环系统的影响较小，且无组胺释放作用，所以是麻醉诱导常用的药物之一。在临床上，依托咪酯主要适用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉；作为毒品平替，依托咪酯一般呈白色晶体粉末状或烟油形态，主要以添加在普通香烟烟丝内烤吸或勾兑在电子烟油中吸食。依托咪酯抽起来闻着有烧焦汽车轮胎的焦臭味，吸食后会致人上头，出现站立不稳、东倒西歪的状态。近年来，以含有依托咪酯的“烟粉”和“烟油”、天然阿片类物质的“卡痛叶”等替代物质为主的新型毒品替代品在社会上出现。

随着对传统毒品的打击力度增强，导致传统毒品价格相对昂贵，而依托咪酯以其价格低、与冰毒、氯胺酮同样致幻效果，暂未被列管等特点，使得出现部分人员用依托咪酯作为冰毒、氯胺酮等替代品吸食的情况。国家禁毒办6月21日发布的《2022年中国毒情形势报告》也提及，部分吸毒人员为缓解毒瘾，转而寻求其他麻精药品、新精神活性物质及未列管物质进行替代滥用，或交叉滥用非惯用毒品以满足毒瘾。多地还出现青少年群体滥用“笑气”、依托咪酯等未列管物质情况，严重侵害青少年身心健康。

依托咪酯最严重的危害在于生理性危害，这是由于依托咪酯对中枢神经有较强的抑制作用，可引起短暂的呼吸抑制、收缩压下降、心率增快。随着剂量增加其作用持续时间可相应延长，给药后可引起恶心、呕吐、不自主的肌肉活动包括肌阵挛运动、强直运动和眼球运动等以及肾上腺皮质功能减退，大剂量使用还可引起短暂呼吸暂停。此外，还有相关研究发现，依托咪酯吸食后会呈现头晕站立不稳，东倒西歪等类似醉酒后的状态，也有可能会引起过敏反应，表现为即刻广泛性皮肤发红，或荨麻疹的情况。大剂量吸食会出现脾气暴躁，生活懒散等影响人的情绪、思维和意志行为的精神障碍，同时也容易引起呼吸暂停等情况。而一旦长期并大剂量使用，容易导致死亡，原因是继发于依托咪酯导致的肾上腺素皮质抑制。

此外，依托咪酯所引起的社会危害性，也同样不可小觑。依托咪酯俗称“烟粉”或“烟油”，因价格低廉容易获取而成为不法分子谋取利益的目标。他们将依托咪酯藏匿于电子烟里进行售卖，吸食者几乎都是长期烟民，或者青少年。吸食依托咪酯最大的危害是本身非吸毒人员，在依托咪酯不是毒品的表象下，在或自主或被人怂恿的情况下，为了贪图一时的“上头”，而去吸食。一般首次接触时只会吸食几口体验一下，随后会为了追求欣快感而继续吸食，且会不断加大吸食的量，以及缩短两次吸食之间的时间，最终成瘾，无法自拔。多地警方提醒，尽管依托咪酯未被列管为毒品，但吸食后的危害等同于毒品，极易滋生其他违法犯罪活动。

犯罪嫌疑人主观上具有贩卖、运输毒品的故意，客观上由于认识错误将依托咪酯当做毒品贩卖、运输的，将以贩卖、运输毒品罪（未遂）追究刑事责任。对明知是依托咪酯而故意冒充毒品进行贩卖的，达到相应犯罪数额标准的，依照诈骗罪追究刑事责任。对未取得含有依托咪酯成分的药品相关批准文件生产、进口药品或者明知是上述药品而销售，足以严重危害人体健康或者有其他严重情节的，以妨害药品管理罪追究刑事责任。

尽管依托咪酯未被列管为毒品，但吸食后的危害等同于毒品，极易滋生其他违法犯罪活动。因此，广大市民必须提高警惕，对于依托咪酯以及类似很“上头”的东西不要轻易尝试，而若是已经不小心沾染，一定要尽快去专业的医院寻求帮助和治疗。

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新型毒品平替依托咪酯危害大

蒙娟
崇左市妇幼保健院

近期，一种新型的“上头电子烟”悄然兴起，吸食后会出现眩晕感和醉酒感，眼神迷离、动作迟缓，手抖等症状。警方对电子烟进行检测，发现其成分中含有依托咪酯。那什么是依托咪酯呢？它又有哪些危害？

依托咪酯有着双重的身份，一面是药品，一面是毒品平替。作为药品，依托咪酯是一种自1974年以来使用的静脉麻醉剂，在临床上主要有水剂和乳剂两种剂型，可诱导镇静和睡眠，用作全身麻醉剂，静脉注射后作用迅速而短暂，入睡快，苏醒也快，对中枢神经具有较强抑制作用。因其对呼吸和循环系统的影响较小，且无组胺释放作用，所以是麻醉诱导常用的药物之一。在临床上，依托咪酯主要适用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉；作为毒品平替，依托咪酯一般呈白色晶体粉末状或烟油形态，主要以添加在普通香烟烟丝内烤吸或勾兑在电子烟油中吸食。依托咪酯抽起来闻着有烧焦汽车轮胎的焦臭味，吸食后会致人上头，出现站立不稳、东倒西歪的状态。近年来，以含有依托咪酯的“烟粉”和“烟油”、天然阿片类物质的“卡痛叶”等替代物质为主的新型毒品替代品在社会上出现。

随着对传统毒品的打击力度增强，导致传统毒品价格相对昂贵，而依托咪酯以其价格低、与冰毒、氯胺酮同样致幻效果，暂未被列管等特点，使得出现部分人员用依托咪酯作为冰毒、氯胺酮等替代品吸食的情况。国家禁毒办6月21日发布的《2022年中国毒情形势报告》也提及，部分吸毒人员为缓解毒瘾，转而寻求其他麻精药品、新精神活性物质及未列管物质进行替代滥用，或交叉滥用非惯用毒品以满足毒瘾。多地还出现青少年群体滥用“笑气”、依托咪酯等未列管物质情况，严重侵害青少年身心健康。

依托咪酯最严重的危害在于生理性危害，这是由于依托咪酯对中枢神经有较强的抑制作用，可引起短暂的呼吸抑制、收缩压下降、心率增快。随着剂量增加其作用持续时间可相应延长，给药后可引起恶心、呕吐、不自主的肌肉活动包括肌阵挛运动、强直运动和眼球运动等以及肾上腺皮质功能减退，大剂量使用还可引起短暂呼吸暂停。此外，还有相关研究发现，依托咪酯吸食后会呈现头晕站立不稳，东倒西歪等类似醉酒后的状态，也有可能会引起过敏反应，表现为即刻广泛性皮肤发红，或荨麻疹的情况。大剂量吸食会出现脾气暴躁，生活懒散等影响人的情绪、思维和意志行为的精神障碍，同时也容易引起呼吸暂停等情况。而一旦长期并大剂量使用，容易导致死亡，原因是继发于依托咪酯导致的肾上腺素皮质抑制。

此外，依托咪酯所引起的社会危害性，也同样不可小觑。依托咪酯俗称“烟粉”或“烟油”，因价格低廉容易获取而成为不法分子谋取利益的目标。他们将依托咪酯藏匿于电子烟里进行售卖，吸食者几乎都是长期烟民，或者青少年。吸食依托咪酯最大的危害是本身非吸毒人员，在依托咪酯不是毒品的表象下，在或自主或被人怂恿的情况下，为了贪图一时的“上头”，而去吸食。一般首次接触时只会吸食几口体验一下，随后会为了追求欣快感而继续吸食，且会不断加大吸食的量，以及缩短两次吸食之间的时间，最终成瘾，无法自拔。多地警方提醒，尽管依托咪酯未被列管为毒品，但吸食后的危害等同于毒品，极易滋生其他违法犯罪活动。

犯罪嫌疑人主观上具有贩卖、运输毒品的故意，客观上由于认识错误将依托咪酯当做毒品贩卖、运输的，将以贩卖、运输毒品罪（未遂）追究刑事责任。对明知是依托咪酯而故意冒充毒品进行贩卖的，达到相应犯罪数额标准的，依照诈骗罪追究刑事责任。对未取得含有依托咪酯成分的药品相关批准文件生产、进口药品或者明知是上述药品而销售，足以严重危害人体健康或者有其他严重情节的，以妨害药品管理罪追究刑事责任。

尽管依托咪酯未被列管为毒品，但吸食后的危害等同于毒品，极易滋生其他违法犯罪活动。因此，广大市民必须提高警惕，对于依托咪酯以及类似很“上头”的东西不要轻易尝试，而若是已经不小心沾染，一定要尽快去专业的医院寻求帮助和治疗。