结合中西医，如何治疗不完全性肠梗阻？
黄士双
百色市靖西市妇幼保健院
1.什么是不完全性肠梗阻？
肠梗阻是外科常见急腹症之一，其是病理性因素导致肠内容物不能在肠道中正常通过，临床中将其划分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。不完全性肠梗阻的发生主要是多种因素导致的肠壁神经以及平滑肌功能紊乱，或者收缩肌出现无力反应导致肠内容物在肠道内无法顺利排出的综合症状，多属于慢性梗阻。
常见临床反应为腹部疼痛、腹部肿胀以及肛门无法排便排气，少数发生恶心、胃部不适以及呕吐反应，严重危害患者生命安全。特别是对于排便以及排气困难的，有较大的痛苦以及干扰。
2.不完全肠梗阻的基础治疗
禁食：进食后会增加内容物的量，导致梗阻点被阻塞，发生肠胀气，加重病情。
胃肠减压：经胃肠减压，腹痛、腹胀缓解时间早，肛门排便、排气时间早，促进了肠道功能的恢复。
补充水、电解质和维生素：给予水、电解质和维生素的补充，能够调节患者的机体功能，对临床治疗起到促进作用。
抗生素治疗：感染是不完全性肠梗阻并发症之一，为避免感染，多在治疗中使用抗生素类药物。
生长抑素治疗：生长抑素可抑制胃肠道分泌、蠕动和吸收，减少肠道容量，缓解肠腔的充血水肿，减轻胃肠道的负担，维持肠黏膜功能的完整性，降低内毒素和细菌的吸收；降低血浆内毒素水平，使机体的免疫功能得到提高；还影响胃肠道的血流和营养功能，有利于肠壁血液循环的恢复，从而起到促进肠管再通的作用，避免发生腹腔和全身感染。
液体石蜡管饲：经肠梗阻导管注入液体石蜡润滑肠管，可减少肠内容物与肠壁的阻力，促进肠蠕动，避免肠内容物在部分肠腔的滞留，对促进肠道再通、预防肠道细菌异位、降低毒素吸收、减少继发腹腔感染、缩短病程有重要作用。同时还可减少肠内容物与肠壁间的阻力，使肠内容物顺利通过狭窄变形的肠腔，从而缓解肠腔压力，促进肠道功能恢复，阻止了肠梗阻的进一步发展。
灌肠治疗：采用灌肠治疗可直达病变部位，减轻炎性水肿及渗出，利于病情的早期缓解。还可以润滑肠道，加快梗阻物的排出。采用生理盐水稀释开塞露后连接吸痰管灌肠，灌肠液流入速度慢，对病人的刺激小，不容易外溢，大部分病人能够耐受，而且开塞露又能够起到润滑肠道的作用，从而发挥排便、排气的作用。
3.不完全性肠梗阻的中医治疗
随着中医学的发展，中医中药在不完全性肠梗阻的治疗中发挥出巨大的作用。主要有以下几种中医中药治疗方法：
针刺：针刺治疗可以疏通经络，行气导滞，调理肠腑，缓急止痛。可选择针刺足三里，能够改善肠梗阻患者腹痛腹胀症状。
穴位注射：穴位注射是通过针刺与药物对经穴的综合作用，达到调整机体功能和治疗疾病的目的。可选择穴位注射维生素B1注射液和维生素B6注射液作用于中脘穴、双侧足三里穴及天枢穴。
盐熨法：盐熨治疗是中医外治法中内病外治疗法之一，其通过作用在特定的穴位，经皮肤腠理将药力和热力的作用联合而调畅全身气机，达到疏通经络、活血行气、调理阴阳平衡、扶正祛邪、温胃散寒、止痛止泻、激活人体各种组织细胞的免疫功能等作用。可选择盐熨天枢穴、中脘穴及小腹部。
中药敷贴法：中药可通过穴位贴敷透毛孔、经腠理直入皮下、渗入体内，其有效成分可被迅速吸收，增强疗效。可选择芒硝、吴茱萸贴敷于脐部神阙穴。
耳穴埋豆疗法：耳穴埋豆法是用胶布将药豆贴于耳穴处，给予适度的按、压、捏，使穴位产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，达到治疗效果的一种灸法。
4.中西医结合治疗的优势
西医保守治疗不完全性肠梗阻有助于为患者提供生命支持，同时抗炎、抗感染等治疗帮助延缓病情进展，减少并发症；而中医治疗体现了“因人而异、未病先防、急则治其标”的理念，通过多途径给药，药物直达病位，同时不加重患者胃肠负担，疗效颇佳。因此，在治疗不完全性肠梗阻过程中，中西医结合治疗更有利于患者病情的缓解及改善预后。
结合中西医，如何治疗不完全性肠梗阻？
黄士双
百色市靖西市妇幼保健院
1.什么是不完全性肠梗阻？
肠梗阻是外科常见急腹症之一，其是病理性因素导致肠内容物不能在肠道中正常通过，临床中将其划分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。不完全性肠梗阻的发生主要是多种因素导致的肠壁神经以及平滑肌功能紊乱，或者收缩肌出现无力反应导致肠内容物在肠道内无法顺利排出的综合症状，多属于慢性梗阻。
常见临床反应为腹部疼痛、腹部肿胀以及肛门无法排便排气，少数发生恶心、胃部不适以及呕吐反应，严重危害患者生命安全。特别是对于排便以及排气困难的，有较大的痛苦以及干扰。
2.不完全肠梗阻的基础治疗
禁食：进食后会增加内容物的量，导致梗阻点被阻塞，发生肠胀气，加重病情。
胃肠减压：经胃肠减压，腹痛、腹胀缓解时间早，肛门排便、排气时间早，促进了肠道功能的恢复。
补充水、电解质和维生素：给予水、电解质和维生素的补充，能够调节患者的机体功能，对临床治疗起到促进作用。
抗生素治疗：感染是不完全性肠梗阻并发症之一，为避免感染，多在治疗中使用抗生素类药物。
生长抑素治疗：生长抑素可抑制胃肠道分泌、蠕动和吸收，减少肠道容量，缓解肠腔的充血水肿，减轻胃肠道的负担，维持肠黏膜功能的完整性，降低内毒素和细菌的吸收；降低血浆内毒素水平，使机体的免疫功能得到提高；还影响胃肠道的血流和营养功能，有利于肠壁血液循环的恢复，从而起到促进肠管再通的作用，避免发生腹腔和全身感染。
液体石蜡管饲：经肠梗阻导管注入液体石蜡润滑肠管，可减少肠内容物与肠壁的阻力，促进肠蠕动，避免肠内容物在部分肠腔的滞留，对促进肠道再通、预防肠道细菌异位、降低毒素吸收、减少继发腹腔感染、缩短病程有重要作用。同时还可减少肠内容物与肠壁间的阻力，使肠内容物顺利通过狭窄变形的肠腔，从而缓解肠腔压力，促进肠道功能恢复，阻止了肠梗阻的进一步发展。
灌肠治疗：采用灌肠治疗可直达病变部位，减轻炎性水肿及渗出，利于病情的早期缓解。还可以润滑肠道，加快梗阻物的排出。采用生理盐水稀释开塞露后连接吸痰管灌肠，灌肠液流入速度慢，对病人的刺激小，不容易外溢，大部分病人能够耐受，而且开塞露又能够起到润滑肠道的作用，从而发挥排便、排气的作用。
3.不完全性肠梗阻的中医治疗
随着中医学的发展，中医中药在不完全性肠梗阻的治疗中发挥出巨大的作用。主要有以下几种中医中药治疗方法：
针刺：针刺治疗可以疏通经络，行气导滞，调理肠腑，缓急止痛。可选择针刺足三里，能够改善肠梗阻患者腹痛腹胀症状。
穴位注射：穴位注射是通过针刺与药物对经穴的综合作用，达到调整机体功能和治疗疾病的目的。可选择穴位注射维生素B1注射液和维生素B6注射液作用于中脘穴、双侧足三里穴及天枢穴。
盐熨法：盐熨治疗是中医外治法中内病外治疗法之一，其通过作用在特定的穴位，经皮肤腠理将药力和热力的作用联合而调畅全身气机，达到疏通经络、活血行气、调理阴阳平衡、扶正祛邪、温胃散寒、止痛止泻、激活人体各种组织细胞的免疫功能等作用。可选择盐熨天枢穴、中脘穴及小腹部。
中药敷贴法：中药可通过穴位贴敷透毛孔、经腠理直入皮下、渗入体内，其有效成分可被迅速吸收，增强疗效。可选择芒硝、吴茱萸贴敷于脐部神阙穴。
耳穴埋豆疗法：耳穴埋豆法是用胶布将药豆贴于耳穴处，给予适度的按、压、捏，使穴位产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，达到治疗效果的一种灸法。
4.中西医结合治疗的优势
西医保守治疗不完全性肠梗阻有助于为患者提供生命支持，同时抗炎、抗感染等治疗帮助延缓病情进展，减少并发症；而中医治疗体现了“因人而异、未病先防、急则治其标”的理念，通过多途径给药，药物直达病位，同时不加重患者胃肠负担，疗效颇佳。因此，在治疗不完全性肠梗阻过程中，中西医结合治疗更有利于患者病情的缓解及改善预后。
