病理报告为何不能立等可取
陈颢
中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院
从患者身体取下来的组织送到病理科做病理检查，问病理科工作人员几天能出报告，回答说至少3-5个工作日。患者只能等待病理结果发出后，临床医师才能决定下一步的治疗方案。很多患者有疑问，其他的检查报告很快就可以出来了，为什么病理报告要这么长时间，能不能立等可取？殊不知一份病理报告的“出炉”会历经几十道环节，待大家了解整个流程，将明白这份“姗姗来迟”的病理报告为何值得等待。
什么是病理学诊断
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师诊断疾病、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的（有时是决定性的）依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用。
病理学诊断报告（或称病理诊断报告）是关于疾病诊断的重要医学文书，发生医疗争议时，相关的病理学诊断报告具有法律意义。
病理诊断报告环节
一、标本的固定、接收与编号临床医生通过局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮病变器官等手术方法，从患者体内获取病变组织叫标本。从标本到脱离人体组织那一刻起，一个标本的旅行就开始了。标本取下后会立即放入10%中性缓冲福尔马林液中浸泡、固定，通过固定让组织中的所有细胞迅速死亡，保持离体标本与存活时的形态相似，标本没有固定好，对后续病理诊断和研究工作造成的不良影响是无法挽回的，就像建房子地基没有打好，好房子就没有办法建出一个道理。
标本由手术室工作人员送达病理科，病理科验收人员核对无误后，依次给每个标本登记、编号、录入电脑。
二、标本取材
大部分标本固定时间为3-24小时，必须经过充分固定，病理医师才能对标本进行取材。体积小的标本直接放进取材盒等待下一步操作。体积较大的标本，等组织固定好后，病理医师先阅读病理申请单上临床医生所填写的病人的病史、手术记录，了解此次检查的目的，再观察并记录标本的大小、形状、颜色、病变的位置、数目、与周围正常组织的关系等各项参数。然后根据各个实验室操作手册或行业指南，将不同部位、具有诊断价值的组织切取成大小约15x20毫米，厚约3毫米的组织块。在取材的过程中，通过对标本的观察、手指的触摸、手术刀切下去的质感，取材医生完成了对标本的第一眼诊断，也就是标本大体的初步诊断，有经验的病理医生第一眼诊断与最后病理诊断报告结果甚至可以达到“八九不离十”。
三、组织脱水、透明和浸蜡
每天送检的标本会全部取材，所有的组织块统一放入病理组织脱水机中进行脱水、透明和浸蜡。这一步的目的是去除标本中的水分，引入一种遇热融化的介质-石蜡，以利于组织切片。这个过程需要十多道程序，每道程序需要1-2小时不等，整个脱水过程耗时约13个小时，一般安排在晚上过夜完成。
四、包埋、切片、染色
脱水后的标本放入专用的模具，加入溶化的石蜡后，变成可以切片的蜡块。技术员将蜡块切成厚度约3微米的蜡片，附在玻璃片上进行染色，常用的染色方法为苏木素伊红染色（HE染色），苏木素是从苏木精树的树心木提炼出来的一种天然染料，伊红是一种酸性细胞质染料。染色后才能看清细胞的微细结构：细胞核呈蓝色、细胞浆呈红色。
病理诊断
病理诊断医生在显微镜下仔细观察病理切片，去伪存真、找出疾病的蛛丝马迹，结合临床、病理基础知识和多年积累的实践经验，通过全面的综合分析判断，对每一张病理切片做出准确的病理诊断。为了防止漏诊、误诊，报告还要经高年资或高级职称医师复核，最后才能签发报告。若是遇到疑难病例还需要运用免疫组织化学染色、特殊染色技术、原位杂交技术、PCR技术等先进的科学技术手段，报告发出的时间也会相应延长。
以上五个环节，粗略算下来，至少也要3天的时间，才能完成一份标本的病理诊断。所以，各位家属和临床医生，一张小小的玻片，一份薄薄的纸质报告，承载着病理科全体工作人员辛勤的劳动与智慧的结晶，相信这份“姗姗来迟”的病理报告，一定值得您的等待。
病理报告为何不能立等可取
陈颢
中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院
从患者身体取下来的组织送到病理科做病理检查，问病理科工作人员几天能出报告，回答说至少3-5个工作日。患者只能等待病理结果发出后，临床医师才能决定下一步的治疗方案。很多患者有疑问，其他的检查报告很快就可以出来了，为什么病理报告要这么长时间，能不能立等可取？殊不知一份病理报告的“出炉”会历经几十道环节，待大家了解整个流程，将明白这份“姗姗来迟”的病理报告为何值得等待。
什么是病理学诊断
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师诊断疾病、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的（有时是决定性的）依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用。
病理学诊断报告（或称病理诊断报告）是关于疾病诊断的重要医学文书，发生医疗争议时，相关的病理学诊断报告具有法律意义。
病理诊断报告环节
一、标本的固定、接收与编号临床医生通过局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮病变器官等手术方法，从患者体内获取病变组织叫标本。从标本到脱离人体组织那一刻起，一个标本的旅行就开始了。标本取下后会立即放入10%中性缓冲福尔马林液中浸泡、固定，通过固定让组织中的所有细胞迅速死亡，保持离体标本与存活时的形态相似，标本没有固定好，对后续病理诊断和研究工作造成的不良影响是无法挽回的，就像建房子地基没有打好，好房子就没有办法建出一个道理。
标本由手术室工作人员送达病理科，病理科验收人员核对无误后，依次给每个标本登记、编号、录入电脑。
二、标本取材
大部分标本固定时间为3-24小时，必须经过充分固定，病理医师才能对标本进行取材。体积小的标本直接放进取材盒等待下一步操作。体积较大的标本，等组织固定好后，病理医师先阅读病理申请单上临床医生所填写的病人的病史、手术记录，了解此次检查的目的，再观察并记录标本的大小、形状、颜色、病变的位置、数目、与周围正常组织的关系等各项参数。然后根据各个实验室操作手册或行业指南，将不同部位、具有诊断价值的组织切取成大小约15x20毫米，厚约3毫米的组织块。在取材的过程中，通过对标本的观察、手指的触摸、手术刀切下去的质感，取材医生完成了对标本的第一眼诊断，也就是标本大体的初步诊断，有经验的病理医生第一眼诊断与最后病理诊断报告结果甚至可以达到“八九不离十”。
三、组织脱水、透明和浸蜡
每天送检的标本会全部取材，所有的组织块统一放入病理组织脱水机中进行脱水、透明和浸蜡。这一步的目的是去除标本中的水分，引入一种遇热融化的介质-石蜡，以利于组织切片。这个过程需要十多道程序，每道程序需要1-2小时不等，整个脱水过程耗时约13个小时，一般安排在晚上过夜完成。
四、包埋、切片、染色
脱水后的标本放入专用的模具，加入溶化的石蜡后，变成可以切片的蜡块。技术员将蜡块切成厚度约3微米的蜡片，附在玻璃片上进行染色，常用的染色方法为苏木素伊红染色（HE染色），苏木素是从苏木精树的树心木提炼出来的一种天然染料，伊红是一种酸性细胞质染料。染色后才能看清细胞的微细结构：细胞核呈蓝色、细胞浆呈红色。
病理诊断
病理诊断医生在显微镜下仔细观察病理切片，去伪存真、找出疾病的蛛丝马迹，结合临床、病理基础知识和多年积累的实践经验，通过全面的综合分析判断，对每一张病理切片做出准确的病理诊断。为了防止漏诊、误诊，报告还要经高年资或高级职称医师复核，最后才能签发报告。若是遇到疑难病例还需要运用免疫组织化学染色、特殊染色技术、原位杂交技术、PCR技术等先进的科学技术手段，报告发出的时间也会相应延长。
以上五个环节，粗略算下来，至少也要3天的时间，才能完成一份标本的病理诊断。所以，各位家属和临床医生，一张小小的玻片，一份薄薄的纸质报告，承载着病理科全体工作人员辛勤的劳动与智慧的结晶，相信这份“姗姗来迟”的病理报告，一定值得您的等待。
