高血压病的用药指导
麻葵英
百色市人民医院
高血压是具有破坏性的慢性疾病，随着高血压病程的增加或血压的升高，会对身体的其他脏器造成影响，可引发脑梗死、冠心病、肾衰竭等疾病，对患者的身体健康造成严重的影响。目前，尚无法将高血压彻底治愈，长期用降压药治疗是治疗该疾病的主要措施。市面上的降压药物种类很多，用药方式存在差别，并且每位患者的用药方案也各不相同。经调查发现，随着治疗时间的增加，患者对降压药物的使用依从性会降低，进而提高合并症发生的风险性。基于此，给高血压患者展开用药指导十分重要。
一、高血压用药误区
老年人随着年龄的增长会出现身体机能减退，因此，老年人是高血压的主要患病对象，用药降低血压需要一个过程，许多老年人缺乏对降压的理解，认为血压越低就越好，甚至急于求成，自行更改降压药物的使用剂量。这是非常错误的做法，降压药物的使用需要结合患者的身体情况，制定个性化的用药方案。
二、降压药物的用药原则
（一）小剂量给药：在患者初次使用降压药物时，用药应先从小剂量开始，在用药过程中应动态监测患者的血压水平，评估降压效果，可根据用药的实际情况增加药物的使用剂量。
（二）长效给药：尽量给患者使用长效降压药物，该类药物的特点是每日只需要服用过一次，可以发挥24h的降压效果，药效比较持久，有效控制各个时间段的血压水平。
（三）联合用药：初次用药治疗时首选的治疗方案就是单一给药，有些患者随着药物使用时间的增加，会对药物产生耐药性，对单一给药降低血压不敏感，此时需要采取联合方案加强降压效果。
（四）适度用药：临床上许多患者都是采取联合用药方案治疗的，该方案不适用于初次治疗患者，也不适用于高龄老人，所以要控制药物的使用量，药物剂量要在患者身体能够承受的范围之内，否则将会加重身体的负荷，引起严重的不良反应出现。
三、高血压药物使用注意事项
（一）遵医嘱合理用药
按照医生制定的方案用药，医生会根据患者的血压水平和身体情况选择最适合患者的药物，并制定个性化的用药方案，更加适合患者的病情。
（二）切忌擅自停药
使用降压药物一段时间后，患者的血压会下降至理想水平，部分患者会开始停药。降压药物是终身服用的，停药是绝对不可以的，患者需要长期用药，一旦擅自停药将会影响循环系统，增加主动脉出血的风险。
（三）不要使用偏方
有些人会利用老年人急于治疗疾病的心理，散布降压药物的偏方、秘方，话术说的天花乱坠，许多老年人都因此而上当。这些偏方、秘方没有科学依据，甚至会对患者的身体带来损伤，要到专业的医疗机构购买降压药物。
（四）血压计的使用
高血压患者需要定期监测血压，大部分患者都是居家养护的，所以要教会患者使用血压计。电子血压计的操作比较方便，可以让患者自行购买电子血压计，并教患者使用。
四、降压药物的种类
（一）利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺等是常用的利尿剂，此类药物的作用效果比较慢，血压降低的比较平稳，尤其是对于高血压水肿、心衰患者的治疗作用更加显著。
（二）β-受体阻断剂
美托洛尔、比索洛尔等是常用的β-受体阻断剂，此类药物通过减慢心率和心肌收缩力降低血压，还能扩张血管，尤其适用于心律失常的患者，可以有效降低心率衰竭的死亡率。
（三）钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片、非洛地平缓释片是临床上常用的钙通道阻滞剂，此类药物可以阻断钙离子的通道，舒张血管，减轻心肌的氧气消耗，其降压效果比较显著，使用范围比较广泛，慢性肾衰竭患者也可以使用，在降低血压的同时可以保护心脑血管等脏器。
（四）血管紧张素受体抑制剂
厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等是常用的血管紧张素抑制剂，此类药物通过阻断血管紧张素受体降低血压，其降压的优势性与普利类降压药物相似，不会引起干咳等不良反应。
高血压是重大的慢性疾病，要遵医嘱配合用药治疗，稳定控制病情，才能达到与非高血压患者同样的生活质量与生存空间。
高血压病的用药指导
麻葵英
百色市人民医院
高血压是具有破坏性的慢性疾病，随着高血压病程的增加或血压的升高，会对身体的其他脏器造成影响，可引发脑梗死、冠心病、肾衰竭等疾病，对患者的身体健康造成严重的影响。目前，尚无法将高血压彻底治愈，长期用降压药治疗是治疗该疾病的主要措施。市面上的降压药物种类很多，用药方式存在差别，并且每位患者的用药方案也各不相同。经调查发现，随着治疗时间的增加，患者对降压药物的使用依从性会降低，进而提高合并症发生的风险性。基于此，给高血压患者展开用药指导十分重要。
一、高血压用药误区
老年人随着年龄的增长会出现身体机能减退，因此，老年人是高血压的主要患病对象，用药降低血压需要一个过程，许多老年人缺乏对降压的理解，认为血压越低就越好，甚至急于求成，自行更改降压药物的使用剂量。这是非常错误的做法，降压药物的使用需要结合患者的身体情况，制定个性化的用药方案。
二、降压药物的用药原则
（一）小剂量给药：在患者初次使用降压药物时，用药应先从小剂量开始，在用药过程中应动态监测患者的血压水平，评估降压效果，可根据用药的实际情况增加药物的使用剂量。
（二）长效给药：尽量给患者使用长效降压药物，该类药物的特点是每日只需要服用过一次，可以发挥24h的降压效果，药效比较持久，有效控制各个时间段的血压水平。
（三）联合用药：初次用药治疗时首选的治疗方案就是单一给药，有些患者随着药物使用时间的增加，会对药物产生耐药性，对单一给药降低血压不敏感，此时需要采取联合方案加强降压效果。
（四）适度用药：临床上许多患者都是采取联合用药方案治疗的，该方案不适用于初次治疗患者，也不适用于高龄老人，所以要控制药物的使用量，药物剂量要在患者身体能够承受的范围之内，否则将会加重身体的负荷，引起严重的不良反应出现。
三、高血压药物使用注意事项
（一）遵医嘱合理用药
按照医生制定的方案用药，医生会根据患者的血压水平和身体情况选择最适合患者的药物，并制定个性化的用药方案，更加适合患者的病情。
（二）切忌擅自停药
使用降压药物一段时间后，患者的血压会下降至理想水平，部分患者会开始停药。降压药物是终身服用的，停药是绝对不可以的，患者需要长期用药，一旦擅自停药将会影响循环系统，增加主动脉出血的风险。
（三）不要使用偏方
有些人会利用老年人急于治疗疾病的心理，散布降压药物的偏方、秘方，话术说的天花乱坠，许多老年人都因此而上当。这些偏方、秘方没有科学依据，甚至会对患者的身体带来损伤，要到专业的医疗机构购买降压药物。
（四）血压计的使用
高血压患者需要定期监测血压，大部分患者都是居家养护的，所以要教会患者使用血压计。电子血压计的操作比较方便，可以让患者自行购买电子血压计，并教患者使用。
四、降压药物的种类
（一）利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺等是常用的利尿剂，此类药物的作用效果比较慢，血压降低的比较平稳，尤其是对于高血压水肿、心衰患者的治疗作用更加显著。
（二）β-受体阻断剂
美托洛尔、比索洛尔等是常用的β-受体阻断剂，此类药物通过减慢心率和心肌收缩力降低血压，还能扩张血管，尤其适用于心律失常的患者，可以有效降低心率衰竭的死亡率。
（三）钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片、非洛地平缓释片是临床上常用的钙通道阻滞剂，此类药物可以阻断钙离子的通道，舒张血管，减轻心肌的氧气消耗，其降压效果比较显著，使用范围比较广泛，慢性肾衰竭患者也可以使用，在降低血压的同时可以保护心脑血管等脏器。
（四）血管紧张素受体抑制剂
厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等是常用的血管紧张素抑制剂，此类药物通过阻断血管紧张素受体降低血压，其降压的优势性与普利类降压药物相似，不会引起干咳等不良反应。
高血压是重大的慢性疾病，要遵医嘱配合用药治疗，稳定控制病情，才能达到与非高血压患者同样的生活质量与生存空间。
