宝宝不咳嗽不发热也可能是肺炎
黎优玲
贺州市中医医院
最近，感冒和咳嗽的宝宝越来越多，每一次咳嗽，父母的心都会悬起来，担心咳嗽变成肺炎！这种担忧并不是没有一定的道理的，很多家长可能会发现，即使宝宝只是轻微感冒，但也会出现病情加重，甚至变成肺炎？如何确定宝宝是否患有普通感冒或肺炎？患肺炎的宝宝应该如何照顾？让我们今天一起了解一下吧。
1可以通过以下方式初步判断宝宝是不是肺炎
在宝宝相对安静的状态下，数每分钟呼吸的次数，小于2月龄的宝宝，呼吸次数≥60次/分钟；2月龄-1岁的宝宝呼吸次数≥50次/分钟；1-5岁的宝宝呼吸次数≥40次/分钟，这时就需要考虑宝宝有没有肺炎的可能性，最好去医院排查一下，妈妈可以给宝宝数呼吸次数，观察宝宝的胸腹部起伏，一呼一吸算1次，数满1分钟，看看呼吸了几次。还要特别警惕的是，除了呼吸急促，肺炎还可能导致宝宝呼吸困难，如果宝宝出现鼻翼扇动（呼吸时两侧鼻翼一张一张地动）；紫绀（嘴唇发紫）；“三凹征”（吸气时胸骨上下处及两侧锁骨处凹陷）；不管是发现宝宝呼吸急促，还是呼吸困难，都说明宝宝的呼吸已经相当费力了，务必及时带宝宝就医。
与此同时，除了上面所说的呼吸，当宝宝出现下面表现时，也要引起注意：
宝宝总是蔫蔫的，没精神，睡眠、食欲都不好，无意中摸到宝宝小脸烫烫的，一般都会怀疑是发烧？但在结合实际情况后又觉得不像，宝宝能吃能玩能睡的，但在测量体温后才知道，都发烧38度5了！许多家长可能都有过这样的经历，一般来说，当宝宝发烧时，但他们的精神状态却很好，即使在高烧时服用药物，体温会暂时下降，但没过一会仍然会反弹。如果是肺炎，精神状态会完全不同，宝宝会整天精神萎靡，失去精力，也不喜欢玩耍，没有食欲，吃不下饭，睡不安稳，哭泣，坐立不安，即使吃了退烧药，体温也不会那么高，精神状态也不会好！这也是肺炎和普通感冒热的主要区别。
总之，如果宝宝出现上述任何症状，尽快带他们去医院是很重要的，医生将协助进行听诊、X光检查和验血等专业检查，以识别和诊断是否为肺炎，并制定下一步的治疗计划。
虽然感冒也可能引起发烧，但通常不会有攻击性，肺炎引起的发烧通常会迅速上升，并可迅速达到38.5摄氏度或以上的高烧水平。这是一种持续的高烧，即使是退烧药物也无法保持体温。服药后，体温下降并不理想，很快就会再次发烧。通常，高烧会持续5-7天以上，甚至更长时间。虽然普通感冒引起的发烧在日常生活中很常见，但我们提倡大家不要先去医院，可以在家观察1-3天，通常宝宝的体温会下降。但如果服用退烧药降温不理想，宝宝继续高烧，仍有必要带宝宝去医院检查，以免延误治疗。
还有一种情况是，感染肺炎的宝宝可能没有发烧或体温升高，经常表现为反应差、拒奶、呛奶、吐沫、气促等，特别是对于体质较弱的宝宝，家长应格外注意。
倾听宝宝肺部的“啰音”，医生经常使用听诊器倾听宝宝的胸部和背部，这是区分肺炎的必要检查方法，那么家长在家该怎么听呢？可用这种方式呼吸时听“湿啰音”，选择一个更安静的环境（比如在宝宝入睡后）听，将耳朵（听诊器也可以）靠近宝宝的胸部或背部，如果在宝宝肺部听到类似沸水的“咕噜”声，那就是潮湿的啰音，湿啰音，又称水泡音，是气管或支气管内有较稀的液体（稀痰、血、粘液、脓液等），呼吸过程中气体通过液体，导致气泡破裂时产生的声音，经常在吸入过程中出现，或者在吸入结束时变得更清晰。当宝宝呼吸时听到“湿啰音”时，患肺炎的可能性很高。
2那么家长如何预防宝宝肺炎呢？
宝宝感染肺炎后，治疗过程和肺炎本身的严重咳嗽和发烧症状都可能非常痛苦。因此，在自己的能力范围内，家长应该尽量避免宝宝感染肺炎，并提前认真采取预防措施，合理使用加湿器，将室内湿度控制在40%-60%之间。
在肺炎高发季节，尽量避免带宝宝去拥挤、密集、通风不良的地方，如室内儿童公园、医院和拥挤的家庭聚会。在室内多开窗通风，让宝宝适当活动，注意个人卫生，并注意均衡饮食和营养，关于其他详细的预防措施，我们在这里就不做过多解释，以上内容都是有关肺炎的日常注意事项，无论是肺炎还是其他呼吸道疾病，做到这些都可以大大预防呼吸道疾病的发生。
需要注意的是，虽然冬天比较冷，但也不应该整天紧闭门窗，最好在不同的时间段开窗通风，比如在温暖的下午多开窗，或者轮流在房间里开窗，打开窗户时，让宝宝们在其他房间玩一会儿。对于户外活动，家长可以选择下午阳光柔和温暖的时间，避免在刮风、凉爽或有雾的天气外出。在食物方面，对于2岁以下的宝宝，那些可以母乳喂养的宝宝应该尽量母乳喂养，母乳中的免疫活性物质可以增强宝宝的抵抗力，减少疾病发生概率。
宝宝不咳嗽不发热也可能是肺炎
黎优玲
贺州市中医医院
最近，感冒和咳嗽的宝宝越来越多，每一次咳嗽，父母的心都会悬起来，担心咳嗽变成肺炎！这种担忧并不是没有一定的道理的，很多家长可能会发现，即使宝宝只是轻微感冒，但也会出现病情加重，甚至变成肺炎？如何确定宝宝是否患有普通感冒或肺炎？患肺炎的宝宝应该如何照顾？让我们今天一起了解一下吧。
1可以通过以下方式初步判断宝宝是不是肺炎
在宝宝相对安静的状态下，数每分钟呼吸的次数，小于2月龄的宝宝，呼吸次数≥60次/分钟；2月龄-1岁的宝宝呼吸次数≥50次/分钟；1-5岁的宝宝呼吸次数≥40次/分钟，这时就需要考虑宝宝有没有肺炎的可能性，最好去医院排查一下，妈妈可以给宝宝数呼吸次数，观察宝宝的胸腹部起伏，一呼一吸算1次，数满1分钟，看看呼吸了几次。还要特别警惕的是，除了呼吸急促，肺炎还可能导致宝宝呼吸困难，如果宝宝出现鼻翼扇动（呼吸时两侧鼻翼一张一张地动）；紫绀（嘴唇发紫）；“三凹征”（吸气时胸骨上下处及两侧锁骨处凹陷）；不管是发现宝宝呼吸急促，还是呼吸困难，都说明宝宝的呼吸已经相当费力了，务必及时带宝宝就医。
与此同时，除了上面所说的呼吸，当宝宝出现下面表现时，也要引起注意：
宝宝总是蔫蔫的，没精神，睡眠、食欲都不好，无意中摸到宝宝小脸烫烫的，一般都会怀疑是发烧？但在结合实际情况后又觉得不像，宝宝能吃能玩能睡的，但在测量体温后才知道，都发烧38度5了！许多家长可能都有过这样的经历，一般来说，当宝宝发烧时，但他们的精神状态却很好，即使在高烧时服用药物，体温会暂时下降，但没过一会仍然会反弹。如果是肺炎，精神状态会完全不同，宝宝会整天精神萎靡，失去精力，也不喜欢玩耍，没有食欲，吃不下饭，睡不安稳，哭泣，坐立不安，即使吃了退烧药，体温也不会那么高，精神状态也不会好！这也是肺炎和普通感冒热的主要区别。
总之，如果宝宝出现上述任何症状，尽快带他们去医院是很重要的，医生将协助进行听诊、X光检查和验血等专业检查，以识别和诊断是否为肺炎，并制定下一步的治疗计划。
虽然感冒也可能引起发烧，但通常不会有攻击性，肺炎引起的发烧通常会迅速上升，并可迅速达到38.5摄氏度或以上的高烧水平。这是一种持续的高烧，即使是退烧药物也无法保持体温。服药后，体温下降并不理想，很快就会再次发烧。通常，高烧会持续5-7天以上，甚至更长时间。虽然普通感冒引起的发烧在日常生活中很常见，但我们提倡大家不要先去医院，可以在家观察1-3天，通常宝宝的体温会下降。但如果服用退烧药降温不理想，宝宝继续高烧，仍有必要带宝宝去医院检查，以免延误治疗。
还有一种情况是，感染肺炎的宝宝可能没有发烧或体温升高，经常表现为反应差、拒奶、呛奶、吐沫、气促等，特别是对于体质较弱的宝宝，家长应格外注意。
倾听宝宝肺部的“啰音”，医生经常使用听诊器倾听宝宝的胸部和背部，这是区分肺炎的必要检查方法，那么家长在家该怎么听呢？可用这种方式呼吸时听“湿啰音”，选择一个更安静的环境（比如在宝宝入睡后）听，将耳朵（听诊器也可以）靠近宝宝的胸部或背部，如果在宝宝肺部听到类似沸水的“咕噜”声，那就是潮湿的啰音，湿啰音，又称水泡音，是气管或支气管内有较稀的液体（稀痰、血、粘液、脓液等），呼吸过程中气体通过液体，导致气泡破裂时产生的声音，经常在吸入过程中出现，或者在吸入结束时变得更清晰。当宝宝呼吸时听到“湿啰音”时，患肺炎的可能性很高。
2那么家长如何预防宝宝肺炎呢？
宝宝感染肺炎后，治疗过程和肺炎本身的严重咳嗽和发烧症状都可能非常痛苦。因此，在自己的能力范围内，家长应该尽量避免宝宝感染肺炎，并提前认真采取预防措施，合理使用加湿器，将室内湿度控制在40%-60%之间。
在肺炎高发季节，尽量避免带宝宝去拥挤、密集、通风不良的地方，如室内儿童公园、医院和拥挤的家庭聚会。在室内多开窗通风，让宝宝适当活动，注意个人卫生，并注意均衡饮食和营养，关于其他详细的预防措施，我们在这里就不做过多解释，以上内容都是有关肺炎的日常注意事项，无论是肺炎还是其他呼吸道疾病，做到这些都可以大大预防呼吸道疾病的发生。
需要注意的是，虽然冬天比较冷，但也不应该整天紧闭门窗，最好在不同的时间段开窗通风，比如在温暖的下午多开窗，或者轮流在房间里开窗，打开窗户时，让宝宝们在其他房间玩一会儿。对于户外活动，家长可以选择下午阳光柔和温暖的时间，避免在刮风、凉爽或有雾的天气外出。在食物方面，对于2岁以下的宝宝，那些可以母乳喂养的宝宝应该尽量母乳喂养，母乳中的免疫活性物质可以增强宝宝的抵抗力，减少疾病发生概率。
