不要让子宫腺肌病阻挡您的“好孕”
葛芳玲
广西壮族自治区人民医院
子宫腺肌病并不像阴道炎、子宫肌瘤等妇科疾病常见，大家对它的了解是模糊的。殊不知，子宫腺肌病有20%以上的患者合并不孕，伴有痛经而又长时间备孕失败的女性，需要到医院检查是否患得了子宫腺肌病。那么子宫腺肌病发病原因是什么？会有什么样症状？能治愈吗？是否影响怀孕吗？会复发吗？带着这些问题，下面就让我们一起聊聊大家有点陌生的“子宫腺肌病”。
一、什么是子宫腺肌病？
子宫腺肌病是指子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层生长而产生的病变。少数的子宫腺肌病病灶局部生长形成结节或团块，称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌病是育龄妇女常见的妇科疾病之一，好发于30-50岁生育年龄妇女，约半数合并子宫肌瘤，约15%同时合并子宫内膜异位症。子宫腺肌病有多种分型，如根据影像学情况可分为弥漫型、局灶型以及其他特殊的类型，不同的分型其治疗方式也各不相同。
二、哪些人易患子宫腺肌病？
目前子宫腺肌病的病因尚不明确，发病机制有子宫内膜基底部损伤学说、炎症刺激学说、遗传及免疫学说等等。存在以下高危因素的人群易患子宫腺肌症：(1)多次妊娠及分娩、人工流产、诊刮、宫腔镜手术、子宫肌瘤剔除术等；(2)慢性的子宫内膜炎；(3)高雌激素血症；(4)有子宫腺肌病或子宫内膜异位症家族史等等。
三、子宫腺肌病有什么症状？
子宫腺肌病的临床症状可表现为多样、复杂化，还有部分患者无典型症状，有症状的主要表现：月经异常、慢性盆腔痛，痛经、不孕、流产等等。
痛经：患者可有典型症状，继发性的痛经且进行性的加重，痛经常于经期前1周开始直至月经结束，同时也可伴有慢性盆腔痛、腰酸不适。
月经异常：患者多表现为经量增多和（或）月经延长，部分患者也会有月经前后点滴出血情况发生。经量增多时可导致严重贫血并发症。
不孕：出现生育能力下降，本病有20%的患者合并不孕，妊娠后流产和早产等发生会增加。
子宫增大压迫其它器官出现的相应症状：患者几乎有不同程度的增大，增大子宫压迫膀胱和直肠时出现尿频等相应症状。
四、子宫腺肌症的检查方法有哪些？
常规查体：可以了解患者疼痛部位等一般情况。
妇科检查：主要是了解患者阴道、输卵管、子宫以及宫旁结缔组织等情况。
性激素检查：目的是了解患者血液中性激素水平状况，可作为判断的辅助检查。
血常规检查：判断机体是否存在贫血症状。
血清CA125检查：主要是查看其子宫内膜是否出现病变以及判断其治疗状况。
超声检查：这是子宫腺肌症临床上最常用的检查方式，价格便宜、经济实惠。而且可以反复进行。
磁共振成像检查：对子宫腺肌症有更高的敏感度和特异度，但费用高，不作为常用检查手段，但在子宫腺肌症在手术、病灶挖除、超声聚焦消融前等需行磁共振检查评估病灶情况。
五、子宫腺肌病如何治疗？
关于子宫腺肌病的治疗方案较多，但需要结合患者症状的严重程度、年龄以及生育要求等进行针对性治疗。
对于无症状且无生育要求的患者可随访治疗；对于病情轻有生育要求的患者可予以药物治疗（如选择性孕激素受体调节剂、非甾体抗炎镇痛药、促性腺激素释放激素激动剂等）；对于病情严重的且药物治疗无效的可采用手术治疗（如子宫腺肌病病灶切除术、子宫内膜切除术、超声消融术等）。
多数患者经治疗后其病情均得到一定程度的改善。
六、子宫腺肌病如何管理？
月经量多甚至贫血、严重痛经、不孕等等对子宫腺肌病的女性造成身心影响，而且药物治疗及病灶切除术后易复发，需要长期管理。定期体检健康管理，早发现、早治疗、早管理，健康宣教相关知识，正确认识和对待子宫腺肌病，积极配合治疗和管理，注意经期保养，合理饮食，保持健康的心态面对生活，保持身心愉悦，定期进行有氧运动，养成良好的生活习惯。
所以，备孕失败又伴有痛经、月经失调的女性，行动起来，不要拖拉，尽早到医院进行体检，以查看是否患有子宫腺肌病，没有更好，有则尽早治疗，千万不要让它挡住您的“好孕”。
不要让子宫腺肌病阻挡您的“好孕”
葛芳玲
广西壮族自治区人民医院
子宫腺肌病并不像阴道炎、子宫肌瘤等妇科疾病常见，大家对它的了解是模糊的。殊不知，子宫腺肌病有20%以上的患者合并不孕，伴有痛经而又长时间备孕失败的女性，需要到医院检查是否患得了子宫腺肌病。那么子宫腺肌病发病原因是什么？会有什么样症状？能治愈吗？是否影响怀孕吗？会复发吗？带着这些问题，下面就让我们一起聊聊大家有点陌生的“子宫腺肌病”。
一、什么是子宫腺肌病？
子宫腺肌病是指子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层生长而产生的病变。少数的子宫腺肌病病灶局部生长形成结节或团块，称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌病是育龄妇女常见的妇科疾病之一，好发于30-50岁生育年龄妇女，约半数合并子宫肌瘤，约15%同时合并子宫内膜异位症。子宫腺肌病有多种分型，如根据影像学情况可分为弥漫型、局灶型以及其他特殊的类型，不同的分型其治疗方式也各不相同。
二、哪些人易患子宫腺肌病？
目前子宫腺肌病的病因尚不明确，发病机制有子宫内膜基底部损伤学说、炎症刺激学说、遗传及免疫学说等等。存在以下高危因素的人群易患子宫腺肌症：(1)多次妊娠及分娩、人工流产、诊刮、宫腔镜手术、子宫肌瘤剔除术等；(2)慢性的子宫内膜炎；(3)高雌激素血症；(4)有子宫腺肌病或子宫内膜异位症家族史等等。
三、子宫腺肌病有什么症状？
子宫腺肌病的临床症状可表现为多样、复杂化，还有部分患者无典型症状，有症状的主要表现：月经异常、慢性盆腔痛，痛经、不孕、流产等等。
痛经：患者可有典型症状，继发性的痛经且进行性的加重，痛经常于经期前1周开始直至月经结束，同时也可伴有慢性盆腔痛、腰酸不适。
月经异常：患者多表现为经量增多和（或）月经延长，部分患者也会有月经前后点滴出血情况发生。经量增多时可导致严重贫血并发症。
不孕：出现生育能力下降，本病有20%的患者合并不孕，妊娠后流产和早产等发生会增加。
子宫增大压迫其它器官出现的相应症状：患者几乎有不同程度的增大，增大子宫压迫膀胱和直肠时出现尿频等相应症状。
四、子宫腺肌症的检查方法有哪些？
常规查体：可以了解患者疼痛部位等一般情况。
妇科检查：主要是了解患者阴道、输卵管、子宫以及宫旁结缔组织等情况。
性激素检查：目的是了解患者血液中性激素水平状况，可作为判断的辅助检查。
血常规检查：判断机体是否存在贫血症状。
血清CA125检查：主要是查看其子宫内膜是否出现病变以及判断其治疗状况。
超声检查：这是子宫腺肌症临床上最常用的检查方式，价格便宜、经济实惠。而且可以反复进行。
磁共振成像检查：对子宫腺肌症有更高的敏感度和特异度，但费用高，不作为常用检查手段，但在子宫腺肌症在手术、病灶挖除、超声聚焦消融前等需行磁共振检查评估病灶情况。
五、子宫腺肌病如何治疗？
关于子宫腺肌病的治疗方案较多，但需要结合患者症状的严重程度、年龄以及生育要求等进行针对性治疗。
对于无症状且无生育要求的患者可随访治疗；对于病情轻有生育要求的患者可予以药物治疗（如选择性孕激素受体调节剂、非甾体抗炎镇痛药、促性腺激素释放激素激动剂等）；对于病情严重的且药物治疗无效的可采用手术治疗（如子宫腺肌病病灶切除术、子宫内膜切除术、超声消融术等）。
多数患者经治疗后其病情均得到一定程度的改善。
六、子宫腺肌病如何管理？
月经量多甚至贫血、严重痛经、不孕等等对子宫腺肌病的女性造成身心影响，而且药物治疗及病灶切除术后易复发，需要长期管理。定期体检健康管理，早发现、早治疗、早管理，健康宣教相关知识，正确认识和对待子宫腺肌病，积极配合治疗和管理，注意经期保养，合理饮食，保持健康的心态面对生活，保持身心愉悦，定期进行有氧运动，养成良好的生活习惯。
所以，备孕失败又伴有痛经、月经失调的女性，行动起来，不要拖拉，尽早到医院进行体检，以查看是否患有子宫腺肌病，没有更好，有则尽早治疗，千万不要让它挡住您的“好孕”。
