麻醉只是“打一针、睡一觉”吗
黄斌
河池市南丹县人民医院
一、什么是麻醉
麻醉是通过药物或者其他的方式使病人的整体或者局部短暂的失去知觉，使患者不会感到疼痛，为医疗检查治疗或者手术治疗提供了必要条件。麻醉分为全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉指的是医生通过静脉注射或者是患者吸入全身麻醉药来进行麻醉，麻醉之后的病人意识消失、全身无感觉，是一种最佳手术状态的麻醉方式；局部麻醉指的是患者在意识清醒的状态下，应用局部麻醉药物把身体的某处神经的冲动传导进行暂时阻断的麻醉方式。麻醉没有绝对的禁忌，但是存在全麻和局麻的相对禁忌症。
二、麻醉的方式及其操作过程
麻醉方式：
麻醉方式分为全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。
全身麻醉指的是医生通过患者的静脉、肌肉注射、直肠灌注全身麻醉药或者患者用气罩吸入麻醉药物的方式抑制患者的中枢神经系统，使病人的意识全部消失、全身没有任何感觉、反射抑制，达到最佳手术状态的一种麻醉方式。根据给药的方式，一般可以分为静脉麻醉、吸入麻醉。
局部麻醉指的是医生对患者的局部应用麻醉药，阻断其身体某一部位的神经冲动传导的麻醉方式，主要包括区域阻滞、表面麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉等麻醉方式。其中椎管内麻醉是比较特殊的，临床上不称其为局部麻醉，椎管内麻醉通常包括腰麻、腰硬联合麻醉等麻醉方式。
复合麻醉指的是医生对患者先后或者同时使用两种或者两种以上的麻醉药物进行麻醉。这种麻醉方式可以综合麻醉药物的优势，提高麻醉的安全性和控制性，得到的效果也是比较好的。
操作过程：
全身麻醉：全身麻醉主要包括麻醉前的准备、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒四个阶段。
医生在对患者进行麻醉之前要先评估患者有无全麻操作病史、有无不良反应或者可疑的过敏源出现；要询问患者是否有诊断性疾病，例如癫痫发作、心脏疾病、肝病等。
医生要对患者进行全麻诱导，并且对其血压、心率等进行实时监测。
维持麻醉用药浓度，进行手术或检查。在操作完成之后，要把患者送入麻醉恢复室密切观察，得到患者完全清醒之后再转回普通病房。
局部麻醉：医生对患者进行局部麻醉时的评估方式与全身麻醉相同。
患者要保持自己的情绪平稳，了解局部麻醉的过程及注意事项。
医生要根据局部麻醉的方式，注射局部麻醉的药物，打的麻醉起效之后再进行操作或者手术。
医生在完成检查或者治疗操作之后，一定要观察患者有无局部麻醉的不良反应发生。
三、麻醉过程中的并发症有哪些？医生会如和应对？
局部麻醉操作中的并发症：
过敏反应:患者在使用局麻之后，可能会出现血压降低、荨麻疹、咽喉水肿等症状。患者一旦发生药物过敏反应，医生就要停止用药，保持患者的呼吸道通畅，如果情况紧急，还可以选择血管加压药，同时应用糖皮质激素和抗阻胺药进行治疗。
神经阻滞并发展:一般包括神经损伤、周围组织损伤等，患者可以通过服用营养十分的药物或者物理治疗进行处理。
操作不当引起注射部位出血、疼痛:医生操作不当，患者的情绪会变得更加紧张。此时要为患者提供缓解焦虑情绪的药物，使患者的情绪平稳。
全麻醉操作中的并发症：
心律失常:如果患者在手术的过程中出现血压升高以及心跳过快的现象，就说明麻醉的程度不够，应该适当加深麻醉。患者在缺氧、贫血时也可能会出现心跳过快的现象，医生要根据其病因进行相应的治疗。
高热、抽搐:常见于小儿麻醉，发生后应进行积极的降温处理。
高血压:患者在麻醉期间的血压超过正常值的20%，医生就要立即找到原因进行治疗。如果患者的高血压是顽固性的，就要进行控制性降压维持循环稳定。
低血压:麻醉期间患者的收缩压超过正常值的20%，医生就需要进行及时的处理，可以通过补充血容量、恢复血管张力的方式进行处理。
反流与误吸:全麻时的患者很容易出现反流与误吸的现象，特别是在产科以及小儿科的病人发生率较高。因为反流或者误吸之后的麻醉量产生了变化，所以后果也不相同。在发生之后，医生要尽量清理患者的口咽部和气道，必要时给予患者支气管解痉药以及呼吸支持。
呼吸道梗阻：患者口腔内的分泌物或者是血液会诱发喉痉挛，轻度喉痉挛者经过加压给氧就可以解除。严重的患者要使用肌肉松弛的药物后进行控制通气。
麻醉只是“打一针、睡一觉”吗
黄斌
河池市南丹县人民医院
一、什么是麻醉
麻醉是通过药物或者其他的方式使病人的整体或者局部短暂的失去知觉，使患者不会感到疼痛，为医疗检查治疗或者手术治疗提供了必要条件。麻醉分为全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉指的是医生通过静脉注射或者是患者吸入全身麻醉药来进行麻醉，麻醉之后的病人意识消失、全身无感觉，是一种最佳手术状态的麻醉方式；局部麻醉指的是患者在意识清醒的状态下，应用局部麻醉药物把身体的某处神经的冲动传导进行暂时阻断的麻醉方式。麻醉没有绝对的禁忌，但是存在全麻和局麻的相对禁忌症。
二、麻醉的方式及其操作过程
麻醉方式：
麻醉方式分为全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。
全身麻醉指的是医生通过患者的静脉、肌肉注射、直肠灌注全身麻醉药或者患者用气罩吸入麻醉药物的方式抑制患者的中枢神经系统，使病人的意识全部消失、全身没有任何感觉、反射抑制，达到最佳手术状态的一种麻醉方式。根据给药的方式，一般可以分为静脉麻醉、吸入麻醉。
局部麻醉指的是医生对患者的局部应用麻醉药，阻断其身体某一部位的神经冲动传导的麻醉方式，主要包括区域阻滞、表面麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉等麻醉方式。其中椎管内麻醉是比较特殊的，临床上不称其为局部麻醉，椎管内麻醉通常包括腰麻、腰硬联合麻醉等麻醉方式。
复合麻醉指的是医生对患者先后或者同时使用两种或者两种以上的麻醉药物进行麻醉。这种麻醉方式可以综合麻醉药物的优势，提高麻醉的安全性和控制性，得到的效果也是比较好的。
操作过程：
全身麻醉：全身麻醉主要包括麻醉前的准备、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒四个阶段。
医生在对患者进行麻醉之前要先评估患者有无全麻操作病史、有无不良反应或者可疑的过敏源出现；要询问患者是否有诊断性疾病，例如癫痫发作、心脏疾病、肝病等。
医生要对患者进行全麻诱导，并且对其血压、心率等进行实时监测。
维持麻醉用药浓度，进行手术或检查。在操作完成之后，要把患者送入麻醉恢复室密切观察，得到患者完全清醒之后再转回普通病房。
局部麻醉：医生对患者进行局部麻醉时的评估方式与全身麻醉相同。
患者要保持自己的情绪平稳，了解局部麻醉的过程及注意事项。
医生要根据局部麻醉的方式，注射局部麻醉的药物，打的麻醉起效之后再进行操作或者手术。
医生在完成检查或者治疗操作之后，一定要观察患者有无局部麻醉的不良反应发生。
三、麻醉过程中的并发症有哪些？医生会如和应对？
局部麻醉操作中的并发症：
过敏反应:患者在使用局麻之后，可能会出现血压降低、荨麻疹、咽喉水肿等症状。患者一旦发生药物过敏反应，医生就要停止用药，保持患者的呼吸道通畅，如果情况紧急，还可以选择血管加压药，同时应用糖皮质激素和抗阻胺药进行治疗。
神经阻滞并发展:一般包括神经损伤、周围组织损伤等，患者可以通过服用营养十分的药物或者物理治疗进行处理。
操作不当引起注射部位出血、疼痛:医生操作不当，患者的情绪会变得更加紧张。此时要为患者提供缓解焦虑情绪的药物，使患者的情绪平稳。
全麻醉操作中的并发症：
心律失常:如果患者在手术的过程中出现血压升高以及心跳过快的现象，就说明麻醉的程度不够，应该适当加深麻醉。患者在缺氧、贫血时也可能会出现心跳过快的现象，医生要根据其病因进行相应的治疗。
高热、抽搐:常见于小儿麻醉，发生后应进行积极的降温处理。
高血压:患者在麻醉期间的血压超过正常值的20%，医生就要立即找到原因进行治疗。如果患者的高血压是顽固性的，就要进行控制性降压维持循环稳定。
低血压:麻醉期间患者的收缩压超过正常值的20%，医生就需要进行及时的处理，可以通过补充血容量、恢复血管张力的方式进行处理。
反流与误吸:全麻时的患者很容易出现反流与误吸的现象，特别是在产科以及小儿科的病人发生率较高。因为反流或者误吸之后的麻醉量产生了变化，所以后果也不相同。在发生之后，医生要尽量清理患者的口咽部和气道，必要时给予患者支气管解痉药以及呼吸支持。
呼吸道梗阻：患者口腔内的分泌物或者是血液会诱发喉痉挛，轻度喉痉挛者经过加压给氧就可以解除。严重的患者要使用肌肉松弛的药物后进行控制通气。
